锥形根尖种植体与非锥形根尖种植体对老年植牙初期稳定性的影响*

彭文静， 陈炳熠， 邓智明

茂名市中医院口腔科(广东茂名 525000)

牙科种植体是目前广泛接受的更换牙齿治疗方法，其目的是支持修复和代替单个或多个缺失的牙齿，为患者提供患者的舒适、功能、美观的牙齿，以维护剩余的口内和口周结构[1]。由于上颌的解剖限制，采用传统较长的植入物(>10 mm)可能会导致置入物周围骨量的限制。因此制造商开发的植入物设计逐渐向短(<10 mm)的种植体发展[2]。多项研究[3-4]表明短植入物对于较长的植入物同样能使植牙达到稳定。同时，不同的根尖形状对植入的稳定性仍然具有争议，非锥形根尖种植体同样也可取得良好的植入稳定性[5]，但有研究[6]表明，锥形根尖植入物设计可增强了原始植入稳定性，特别是在上颌骨质量比较差的情况下。OsseoSpeed TXTM1锥性根尖系统(OSPTX)和OsseoSpeedTM1非锥形根尖系统(OSP)是比较具有代表性的种植系统[7]。老年人随着年龄的增大骨质量下降，对于植入种植体后的稳定性要求更高，但对于OSPTX和OSP种植体在老年人植入种植体后的稳定性比较仍比较少。本研究旨在对比锥形根尖种植体与非锥形根尖种植体对老年植牙初期稳定性的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年6月至2016年7月于我院就诊的上颌前磨牙区后天性牙缺失患者共80例，纳入标准：(1)术前颌骨CBCT检测种植点骨密度在501～700 HU之间，术去牙槽高度>10 mm，牙槽嵴顶宽度>4.5 mm[8]；(2)上颌前磨牙区缺血需要单牙植入；(3)年龄>60岁；(4)身体健康状况能承受种植牙治疗；(5)活动患者同意并签署知情同意书。排除标准：(1)排除合并活动性感染的患者；(2)合并难以控制的高血压或糖尿病的患者；(3)合并骨代谢性疾病的患者；(4)合并全身免疫性疾病的患者；(5)重度吸烟患者；(6)曾行头颈部放射治疗的患者；(7)依从性差不能随访的患者。80例患者采用随机数字法分为锥形根尖组与非锥形根尖组两组，每组40例，本研究获得医院伦理委员会批准。

1.2 仪器及种植材料 CBCT(VATECH，韩国)；常规种植手术器械；Astra Tech系统置入体：OsseoSpeed TXTM1锥性根尖系统(OSPTX)和OsseoSpeedTM1非锥形根尖系统(OSP)，规格均为4 mm×8 mm，如图1所示；OsseoSet 种植机(Noble Biocare，美国)；骨挤压成型器(KOHLER 公司,瑞士)；种植体动度测量仪(Ossell Mentor，瑞典)。

1.3 手术方法 所有患者种植前行常规的牙周检查，行术前CBCT检查上颌、下颌骨，所有患者检查参数一致，进行3D图像重建并评估缺牙区的骨密度值。按标准的……