加速康复在全膝关节置换术中的应用

曹倩

【摘要】目的：分析加速康复在全膝关节置换术中的应用效果。方法：我院收治70例全膝关节置换术患者，其收治时间为在2018年2月份到2019年2月份，基于奇偶法的形式予以组别的划分，主要为对照组和观察组，每组划分的例数为35例。对照组为传统护理工作，观察组为加速康复护理。对比两组患者的住院时间和膝关节指标评分。结果：观察组患者的住院时间低于对照组，各个膝关节指标较对照组良好，和对照组比对后的差异非常显著，存在统计学意义（p<0.05）。结论：加速康复在全膝关节置换术患者中应用效果良好，能降低患者面对的痛苦，也值得临床上的应用。

【关键词】加速康复;全膝关节置换术;应用

全膝关节置换术主要治疗患者的膝关节屈曲、畸形等，会促使患者满意度的提升。加速康复是基于有效、可行的围术期措施，降低患者受到的应急反应和并发症，促使患者术后康复。本文就70例全膝关节置换术患者，研究加速康复在全膝关节置换术中的应用效果，具体的报告过程如下：

1.临床数据资料和方法

1.1临床数据资料

我院在2018年2月份到2019年2月份收治70例全膝关节置换术患者，基于奇偶法的形式予以组别的划分，主要为对照组（n=35）和观察组（n=35）。

对照组：男性患者14例，女性21例，最小年龄52岁，最大年龄76岁，平均（60.23±0.23）岁。其中，高血压患者10例，冠心病患者12例，糖尿病患者13例。

观察组：男性患者15例，女性20例，最小年龄51岁，最大年龄77岁，平均（60.24±0.24）岁。其中，高血压患者11例，冠心病患者13例，糖尿病患者11例。

纳入标准：患者经过诊断，符合膝关节损伤患者。

排除标准：思想意识障碍患者;精神疾病患者。

基于对照组和观察组患者的比对分析，能发现其存在的差异不显著，无统计学研究意义。

1.2方法

①心理护理。患者因为病程较长，其行动不方便，生活上无法自理，在治疗期间常常存在明显的焦虑、抑郁心理。所以，结合患者的实际情况，为患者制定个性化护理方案，对患者实施宣教，加强心理方面的辅导，避免患者受到强大的应激反应，以促使患者尽快康复。

②营养支持。快速康复为一种理念，其中的营养支持为主要表现，会组织患者组织康复，加强伤口愈合。期间，主要引导摄取维生素、蛋白质、蔬菜等食物，确保患者大便顺畅，避免患者并发症的发生。

③疼痛控制。在患者人院后，对患者实施理念宣教工作，为患者讲解保护性镇痛的作用。在手术前期，为患者注射镇痛药物。术后使用镇痛泵，保证患者得到缓解。也可以使用冰袋冰敷患者膝关节24小时。

④出院指导。大部分患者都需要在家中训练。在患者出院后，制定有效的康复训练计划，引导患者逐渐行走，避免激烈运动，以免给关节带来挫伤。

1.3效果判定指标

在治疗前期和治疗后期，对患者的膝关节活动范围、疼痛程度进行分析，并记录出患者的实际住院时间。

1.4统计学分析

在本次研究中，所有的信息均采用SPSS21.0软件进行处理。尤其是两组患者的膝关节指标评分、住院天数，均分别执行t数值检验和卡方检验，以此来判断统计学研究意义符合为p<0.05。

2.结果

2.1患者的膝关节指标评分

治疗前期，观察组患者的膝关节指标评分和对照组患者的膝关节指标评分无差异化（p>0.05）;治療后期，观察组患者的膝关节指标评分显著优于对照组，组间存在差异化（p<0.05）。

2.2患者手术后的住院天数

在手术完成后，观察组患者的住院时间低于对照组，组间呈现的差异化明显，统计学意义存在（p<0.05）。

3.讨论

快速康复会改善患者的膝关节功能。因为患者长期卧床，其肌肉强度不断降低，给肺功能和组织等带来较大损害。因此，提供快速恢复，保证患者关节代谢活动和营养的增加，能实现静脉回流，避免肿胀。同时，快速康复也会降低患者术后疼痛程度。因为术后疼痛为一种生理变化，不利于患者的后期康复，所以，引进快速康复，给予镇痛药物十分必要。不仅如此，快速康复也有利于患者手术后住院时间的降低。快速康复的理念是基于围术期处理措施，避免在治疗的时候给患者带来应激反应。加速康复也会降低并发症，加强器官的保护，促使免疫功能的增强，减少住院时间。所以，将快速康复应用到围术期中加强处理和优化，将促使其治疗效果的发挥。

综上所述，加速康复在全膝关节置换术中的应用十分显著，不仅能保证患者各个功能的增强，降低并发症发生率，也有利于患者生活质量的提升，促使其在临床上的广泛应用。