观察间隙和持续蓝光光疗对新生儿病理性黄疸的临床治疗效果

申艳泉

摘要目的：研究分析对黄疸患儿施予间隙与持续蓝光光疗的价值及效果。方法：收治病理性黄疸患儿102例，接受持续蓝光光疗的51例作为A组，接受间隙蓝光光疗的51例作为B组。观察比较结果。结果：B组患儿胆红素水平、不良反应的发生率、治疗疗效优于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：间隙蓝光光疗在新生儿病理性黄疸的治疗中优于持续实施光疗，能减少患者各类不良反应的产生。

关键词 蓝光光疗;病理性黄疸;新生儿

新生儿黄疸即出生28d内的新生儿产生的黄疸，相关症状为巩膜、皮肤浅黄色等，病情過重的患儿会遍布全身。引起新生儿黄疸的相关原因十分多，胆红素过量产生是首位原因"。严重的可能引发胆红素脑病等4，主要予以持续蓝光光疗，严重者需要换血，然而，其要具备特殊的环境与条件。目前开展的基层医院不多，蓝光持续光疗是对新生儿黄疸治疗十分普遍的方法，其可以减少胆红素水平，成效十分理想鬥。本研究分析对黄疸患儿施予间隙和持续蓝光光疗的价值及效果，现总结如下。

资料与方法

2015年11月-2018年2月收治病理性黄疸患儿102例。接受持续蓝光光疗的51例作为A组，男31例，女20例;平均日龄（15±8.77）d;光疗时间12～18h，在治疗1次后，闭合8～12h，再次施予光疗，治疗连续3～5d。另接受间隙蓝光光疗的51例作为B组，男32例，女19例;光疗时间3～6h，在治疗1次后，闭合2～4h，再次施予光疗;平均日龄（15±7.38）d。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

疗效判定标准：①显效：黄染有所消减，胆红素水平<102.6μmol/L。②好转：黄染有所减弱，胆红素水平<171.0μmol/L，但>102.6μmol/L。③无效：没有达到如上的标准。对比A、B两组患儿不良反应的发生率，不良反应主要包括腹泻、发热、皮疹。

统计学方法：采用SPSS统计软件分析，计量资料用（x±s）表示，计数资料用率（%）表示，P<0.05为差异有统计学意义。结果

两组治疗疗效比较：A组总有效率为86.27%，B组为98.04%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组不良反应发生率比较：A组不良反应发生率为19.61%，B组为5.88%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

比较两组治疗前后胆红素水平：在治疗前，A组胆红素水平对比B组，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，B组胆红素水平优于A组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

讨论

新生儿黄疸分为病理性、生理性两大类。有研究指出，>60%的新生儿会在娩出1周后产生黄疸，而>80%的早产儿会在娩出后的1d中产生黄疸。因为新生儿其血脑屏障还没有健全，黄疸过高极有可能使得其中枢神经受累，引发胆红素脑病。

对新生儿黄疸大多借助蓝光光疗。这是因为胆红素对于波长为450nm的蓝光具有极大的敏感性，胆红素在光疗之下能够产生十分突出的转变，产生水溶性胆红素，借助胆汁排出至肠腔中，或是借助尿液自身体中被排出，可以减少患儿自身的胆红素浓度。其中间隙蓝光光疗可以增强蓝光箱的应用效果，且騏治疗所需时间过短，可以降低新生儿产生的各类不良反应，从而提升其对于治疗的依从程度。

总之，间隙蓝光光疗用于新生儿黄疸治疗后，其对比持续实施光疗来说具备更优的治疗成效，且能够减少患者各类不良反应，值得推广与运用。

参考文献

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