奥沙利铂联合替吉奥对结直肠癌的治疗作用研究

向华

摘要目的：探究奥沙利铂联合替吉奥对结直肠癌的治疗作用。方法：2017年3月-2019年3月收治结直肠癌患者100例，随机分为两组。观察组采取奥沙利铂联合替吉奥治疗，对照组采取奥沙利铂联合卡培他滨治疗，比较治疗效果和不良反应发生情况。结果：观察组疾病控制率、治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组骨髓抑制、消化道反应的发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），其他不良反应发生率略低于对照组。结论：奥沙利铂联合替吉奥对结直肠癌的治疗效果良好，安全有效。

关键词 奥沙利铂;替吉奥;结直肠癌;治疗作用研究

结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，早期癥状不典型，患者就诊时大多已发展至中晚期或出现转移性病变，这很大程度上限制了手术治疗的效果，化学疗法是更为安全有效的一种方法。为探究奥沙利铂联合替吉奥对结直肠癌的治疗作用。2017年3月-2019年3月收治结直肠癌患者100例，现报告如下"。资料与方法

2017年3月-2019年3月收治结直肠癌患者100例，均经过伦理委员会同意，随机分为两组，各50例。观察组男30例，女20例;年龄32～75岁，平均（54.42±6.64）岁;结肠癌27例，直肠癌23例。对照组男31例，女19例;年龄31～76岁，平均（54.37+6.52）岁;结肠癌28例，直肠癌22例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入、排除标准：（1）纳人标准：①符合结直肠癌的诊断标准者。②患者或患者家属签署，人组同意书者。③临床资料完整且未中途退出调查者。（2）排除标准：①身体虚弱，生命体征不稳定者。②严重肝、肾功能障碍或合并心血管疾病者。③合并严重呼吸系统疾病或循环系统疾病者。④对研究药物存在过敏史者。⑤生存期不足3个月者。

方法：（1）治疗方法：①观察组采用奥沙利铂联合替吉奥治疗，口服替吉奥胶囊40mg/m2，早晚各1次，2周为1个周期，静脉滴注奥沙利铂130mg/m2，3周为1个周期。②对照组采用奥沙利铂联合卡培他滨治疗，口服卡培他滨2000mg/m'，2次/d，2周为1个周期，奥沙利铂用法同观察组，两组均治疗5个周期。（2）观察指标和疗效判定标准：观察患者的治疗效果和不良反应发生情况。疗效判定标准：①完全缓解：病灶完全消失，1个月不复发。②部分缓解：病灶直径减少>30%，维持1个月。③进展：病灶直径增加>20%。④稳定：介于部分缓解和进展之间”。

统计学方法：采用SPSS22.0统计软件分析数据。计量资料用（x±s）表示，采用t检验;计数资料用n（%）表示，采用x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果

两组治疗效果情况比较：观察组疾病控制率显著高于对照组，观察组治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组不良反应发生情况比较：观察组骨髓抑制、消化道反应的发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），其他不良反应发生略少于对照组，见表2。

讨论

化学疗法是治疗结直肠癌的重要方法，不论是单独应用还是联合手术治疗都有较好的治疗效果，尤其对于中晚期或出现转移性病变的结直肠癌患者，更是临床的重要选择。奥沙利铂是临床常用的铂类抗肿瘤药物，具有细胞毒性和广谱抗肿瘤活性，通过阻断DNA复制过程，发挥抑制肿瘤细胞增殖的抗癌效果，其同时也具有神经系统、消化系统、造血系统方面的危害，静脉滴注的给药方式也限制了其应用4。替吉奥是一种新型的口服抗癌药，由替加氟、奥替拉西钾、吉美嘧啶配伍而成，生物利用度高，口服的给药方式也更为便捷，和奥沙利铂一起联合给药可以显著提高治疗效果，更好地控制疾病发展，降低药物的不良反应发生率，改善患者的药物耐受性和依从性，应用于中晚期结直肠癌效果很好。本研究结果与段春霞、杜敏等人的结果相符。

综上所述，奥沙利铂联合替吉奥对结直肠癌的治疗效果良好，可以显著改善患者的生存质量，延长患者生存期，临床可推广应用。

参考文献

[1]马天飞，唐域.奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期结直肠癌的临床效果[J].中国医药导报，2018，15（17）：94-97.

[2]杜敏，孙卓，李志民，等.替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的临床疗效观察[J].中国实用医药.2018，13（2）：112-113.

[3]段春霞，傅颖，陈丽霞.替吉奧联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的近期疗效和不良反应[J]中国肿瘤临床与康复.2016，23（11）：1325-.I327.

[4]宋文玲.奥沙利铂联合替吉奥治疗结直肠癌晚期老年患者的研究[J].中国现代药物应用，2016，10（6）：125-126.

[5]彭东昆，陈智，彭娟.联合奥沙利铂与替吉奥治疗高龄晚期结直肠癌的临床观察[J].吉林医学，2014，35（35）：7810.