归补血汤治疗骨折术后血虚发热的临床效果研究

郑昆仑

摘要目的：探讨当归补血汤治疗骨折术后血虚发热的临床效果。方法：2017年4月-2018年2月收治骨折术后血虚发热患者100例，随机分为两组。对照组采用西药治疗，中西医组采用西药+当归补血汤治疗。比较两组各项指标。结果：中西医组疗效、骨折术后发热消失时间、心悸消失时间、乏力消失时间、头晕消失时间、体温水平、血红蛋白监测值优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组均未发生不安全用药事件，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：西药+当归补血汤治疗骨折术后血虚发热效果好。

关键词 当归补血汤;骨折术后血虚发热;临床效果

临床骨折手术有创伤性，多数患者有肌腱损伤、术后出血，引起血虚和发热。西医用常规抗生素治疗，但效果不好，体温和血红蛋白恢复效果不理想。中医认为，急则治标，缓则治本，术后出血因“浮阳外越”致“肌热烦渴”为因，属本虚标实之证。《灵枢.经脉》日：“虚则补之，损者益之。”《素问·阴阳应象大论》日：“形不足者温之以气，精不足者补之以味。”为了充分发挥中医药的特点，本研究分析了当归补血汤治疗骨折术后血虚发热的临床效果，报告如下。

资料与方法

2017年4月-2018年2月收治骨折术后血虚发热患者100例，随机分为两组。对照组男31例，女19例;年龄24～75岁，平均（43.25±2.89）岁;其中股骨干骨折20例，肱骨骨折12例，胸腰椎骨折10例，其他骨折8例。中西医组男30例，女20例;年龄24～74岁，平均（43.68±2.35）岁;其中股骨干骨折20例，肱骨骨折11例，胸腰椎骨折10例，其他骨折9例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：①对照组采用西药治疗：常规给予抗生素以及术后抗凝血等治疗。并给予硫酸亚铁片进行口服，1片/次，3次/d，治疗10d。②中西医组采用西药+当归补血汤：在对照组的基础上给予当归补血汤治疗，组成包括黄芪30g和当归15g。1剂/d，分为早晚2次口服。治疗10d。

观察指标：比较两组疾病疗效;骨折术后发热消失时间、心悸消失时间、乏力消失时间、头晕消失时间;治疗前后体温水平、血红蛋白监测值;不安全用药事件。

疗效判定标准：①显效：体温水平、血红蛋白监测值恢复正常，症状、体征消失。②有效：体温水平、血红蛋白监测值改善>50%。③无效：达不到上述标准。总有效率=显效率+有效率。

统计学处理：使用SPSS14.0软件处理数据，计数资料用n（%）表示，采用x检验;计量资料以（x±s）表示，采用1检验。P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组治疗效果比较：中西医组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

两组体温水平、血红蛋白监测值比较：两组治疗前体温水平、血红蛋白監测值相近，差异无统计学意义（P>0.05）;中西医组治疗后体温水平、血红蛋白监测值变化幅度更大，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

两组骨折术后发热消失时间、心悸消失时间、乏力消失时间、头晕消失时间比较：中西医组较对照组有优势，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

两组不安全用药事件比较：两组均未发生不安全用药事件，差异无统计学意义（P>0.05）。

讨论

目前，骨折的治疗主要采用手术方法，但手术过程复杂，创伤大。手术中患者出血量大，术后易引起发热。西医治疗方法有输血、抗感染等，但无法达到理想效果。

血虚所致的发热，历代医家多有论述，多为内科疾患。《证治汇补.发热》日：“血虚发热，一切吐衄便血，产后崩漏，血虚不能配阳，阳亢发热者，治宜养血;然亦有阳虚而阴走者，不可徒事滋阴。”《明医杂著.医论》日：“凡妇人产后阴血虚，阳无所依，而浮散于外，故多发热。治法用四物汤补阴血，而以炙干姜之苦温从治，收其浮散之阳，使归依于阴。”骨折术后失血所致发热与此病机类似，故亦可使用补益气血之法。

当归补血汤其有效成分具有滋补血液、活血化瘀、调经、止痛等功效。临床上，它主要用于血液不足和头晕、心悸和手术损伤、机体虚弱的治疗，目前当归补血汤在促进造血和血管生成方面的功效早已被现代药理学所证实，其可有效促进骨髓细胞增殖，对细胞凋亡进行抑制，加速患者术后康复的进程4-51。

综上所述，西药+当归补血汤治疗骨折术后血虚发热效果好。

参考文献

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