探析认知障碍康复治疗护理脑损伤的作用

向英　谈莉莉　唐蓉

摘要目的：研究认知障碍康复治疗护理脑损伤的临床作用。方法：2017年6月-2018年6月收治脑损伤认知障碍患者96例，随机分为两组各48例。常规组采用一般护理，研究组采用康复治疗护理。对比两组护理情况。结果：研究组护理满意度高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）;两组护理前脑损伤认知障碍评分量表（LOTCA）、简易智力状态评分量表（MMSE）以及改良Barthel指数（MBI）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;研究组护理后LOTCA、MMSE以及MBI评分有积极改善，且优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对脑损伤认知障碍患者采用康复治疗护理干预措施，护理效果更佳，值得推广。

关键词 脑损伤;认知功能障碍;康复治疗;护理价值

近几年我国脑损伤患者的发病率逐渐上升，影响人们的身心健康，脑损伤患者通常会伴有不同程度的认知障碍，给日常生活活动带来一定的影响。我院为有效改善脑损伤患者的认知障碍情况，2017年6月-2018年6月收治脑损伤认知功能障碍患者96例，分析临床相关资料，获得了康复治疗护理干预可以改善脑损伤患者认知功能障碍的研究结果，现报告如下。

资料与方法

2017年6月-2018年6月收治脑损伤认知障碍康复患者96例，随机分为两组各48例。常规组男29例，女19例;年龄15～82岁，平均（42.53±6.21）岁。研究组男28例，女20例;年龄16～81岁，平均（43.11±5.39）岁。两组一.般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

护理方法：（1）常规组采用一般护理：加强病情变化观察，给予心理干预，如播放视频、音乐等，必要时可以采用抚触等方式，帮助刺激患者肢体以及认知感知。（2）研究组采用康复治疗护理：①认知强化：护理人员在患者清醒状态下，对其进行环境、物品以及季节、时间、亲人、数字等内容辨认，同时随着认知强化护理干预的进程，逐步增加躯体名称、器具名称的辨认训练，1次/d，15min/次"。②语言训练：护理人员鼓励和辅助患者进行发音训练，先选择简单的语音作为开始，帮助患者构建自信心，然后有意识地与患者进行简单的词、语以及句的认识表达，帮助患者开展对话锻炼，鼓励并支持患者对自己的诉求进简单的自我表达，根据患者的训练情况，逐步增加难度。2次Vd，15～30min/次。③记忆训练：要求患者家属以及朋友等亲密联系的群体参与到患者的记忆训练中，帮助患者回忆往事、认人，在必要时给予提示和纠正。整个过程中，护理人员需要给予患者肯定和赞赏，帮助患者提升积极性。1次/d，30min/欠凹。

观察指标：①通过问卷调查，由患者评价本次护理工作的满意度。评价分值范围为0～100分，分数越高，提示护理满意度越高，其中<59分为不满意;>60分但<79分为一般满意;>80分为非常满意。②采用脑损伤认知障碍评分量表（LOTCA），评价护理前后认知障碍改善情况，分值越高，提示认知障碍损害改善效果越显著。③采用简易智能状态评分量表（MMSE），评价护理前后的认知功能，分数越低，提示认知功能受损严重。④采用改良的Barthel量表（MBD），评价护理前后日常生活能力，分值越高，提示日常生活能力改善效果越显著。

統计学方法：数据运用SPSS20.0软件处理。计数资料以（%）表示，采用x2检验;计量资料以（±s）表示，采用l检验;P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组临床疗效比较：研究组护理满意度高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

两组护理前后效果比较：两组护理前LOTCA、MMSE以及MBI评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;研究组护理后LOTCA、MMSE以及MBI评分有积极改善，且优于常规组护理效果，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

讨论

作为人体感知事物过程的重要途径，认知功能是人体大脑的高级机能，当颅脑外伤患者出现脑损伤并发症时，其必然会影响到认知功能，使得其出现脑功能障碍，影响患者的身心健康引。对于脑损伤认知功能障碍的患者来说，其最佳康复时间集中在发病后的6个月内，此时对患者实施有效的护理干预措施，能够减少患者认知功能损伤程度，有助于患者尽可能地改善认知障碍情况。但是一般护理干预缺乏针对性，其更关注患者病情变化以及生命体征变化，通过心理干预方式，刺激患者的认知功能，效果不够理想4。而通过应用康复治疗护理干预措施，加强患者认知强化以及语言训练、记忆训练，可以帮助患者进一步改善认知受损现象，提升日常生活自主能力5。本次研究结果分析，脑损伤认知功能障碍患者接受康复治疗护理，能够有效改善患者的认知功能障碍情况，提升了患者的日常生活能力，MBI、MMSE以及LOTCA评分，均要优于接受一.般护理的患者，差异有统计学意义（P<0.05）;同时脑损伤认知障碍的患者，其对康复治疗护理的满意度高于一般护理，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对脑损伤认知障碍患者的临床护理过程中，积极采用康复治疗护理干预措施，能够有效改善患者的日常生活能力，帮助患者进一步改善认知功能障碍情况，有利于患者提高对康复治疗护理的满意度，护理效果更优，于临床中进行应用的意义以及推广的价值较为显著。

参考文献

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