社区务工人员高血压病管理方法分析

丘秀丽　陆丽瑜　张华香

摘要目的：对于社区务工人员高血压病管理的方法进行探析。方法：2016年6月-2017年7月收治高血压患者100例，采用计算机分组模式分为两组各50例。观察组进行自我管理模式干预，对照组进行常规护理模式干预。对比两组收缩压（SBP）、舒张压（DBP），疾病知晓度，遵医率及管理满意度情况。结果：观察组SBP和DBP水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组疾病知晓率、遵医率及管理满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于社区务工人员高血压病采取自我管理的效果显著，可平稳血压，提高患者的疾病知晓度、遵医率，提高管理满意度，值得推广实施。

关键词 社区务工人员;高血压病;管理;血压水平;疾病知晓度

近年来，高血压的发病率不断提高，且随着人口老龄化，高血压逐渐成为危害我国人群生命健康的主要疾病"。伴随社会的进步，我国对于高血压的管理具有独特的方案，而对于外来务工人员高血压患者的管理方式较为特殊凹，本研究探讨社区务工人员高血压病管理方法，选取本社区高血压患者100例作为本次研究对象，分别予以不同管理方案干预，并对比干预的效果，报告如下。资料与方法

2016年6月-2017年7月收治高血压患者100例，采用计算机分组模式分为两组各50例。（1）纳人标准：①年龄40～80岁;②临床资料齐全;③确诊为高血压;④自愿参与研究并签署知情同意书。（2）排除标准：①精神失常;②恶性肿瘤;③参与其他研究;④基线资料不全;⑤中途退出研究。观察组男38例，女12例;平均年龄（68.78±3.14）岁;平均病程（10.25±4.36）年;根据高血压分级分为1级高血压33例，2级高血压17例。对照组男36例，女14例;平均年龄（68.11±3.85）岁：平均病程（10.98±4.52）年;根据高血压分级分为1级高血压34例，2级高血压16例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：（1）对照组采用常规管理措施，包括对于社区务工人员的口头式健康宣教和用药指导。（2）观察组采用自我管理模式干预：①健康宣教：社区医护人员每过7d对于务工人员进行1次高血压知识讲座，其内容包括高血压的定义、治疗及并发症的预防方案，何为自我管理模式，教会务工人员如何测量自身血压水平，如何配合医生实施疾病治疗措施。不仅如此，指导医生在为患者进行讲解时，亲自现场演示如何自我监测血压水平四，可协助患者尽早掌握测量血压的方法，在进行讲座教育的同时，还需针对患者的生活习惯及用药习惯采取指导宣教，鼓励并促使患者建立并维持良好的生活习惯。②发放健康宣教手册：发放高血压自我管理手册，内容包括如何控制高血压、高血压的急救方案、健康知识及患者的健康信息，在该基础上，激励社区务工人员多参加高血压的宣教讲座，并将自身的身体状况及每天的高血压指标记录在册。高血压自我管理手册每2个月发放1次并回收上期的手冊，查阅患者的近期情况可为其提供及时的治疗。③安排专业医生：根据社区务工人员的需求及服务中心的具体情况，将若千个患者设定为一个小组，并为每个小组的患者提供一名资历丰富且具有责任心的指导医生，可为患者进行电话随访，可方便患者有不懂的问题随时咨询。

观察指标：观察两组经相应管理方案干预的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、疾病知晓度，遵医率及管理满意度情况。

统计学处理：运用SPSS22.0软件进行统计学处理。计数资料以n（%）表示，采用x2检验;计量资料以（x±）表示，采用t检验;P<0.05为差异有统计学意义。结果

两组SBP、DBP水平比较：观察组SBP和DBP水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组管理情况对比：观察组疾病知晓率、遵医率、管理满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

随着人们生活习惯的变化，高血压的发病率逐渐提高，外来务工人员为特殊群体，对于该群体如何实施有效的管理模式为当今的热点话题。

伴随着时间的进展，自我管理模式逐渐被广大学者认同，并运用至医学领域，自我管理模式是指在医务人员的协助下，患者承担具有预防性、治疗性的活动。自我管理模式注重医生及患者双方共同的参与配合，可激发患者的自我管理、自我护理的潜能，以此提高治疗依从性，改变生活方式。本文研究数据显示，观察组SBP、DBP水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组疾病知晓率、遵医率及管理满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。说明通过自我管理模式，可提高社区务工人员的疾病知晓率，改善遵医行为，平稳血压，以此提高管理满意度。通过自我管理模式，强化了医患间的沟通，促使医患间的气氛更为融洽，且可实时跟踪患者的病情，并采取针对性的、及时性的治疗方案。

总之，对于社区务工人员高血压病管理采取自我管理的效果显著，可平稳血压，提高患者的疾病知晓率、遵医率，提高管理满意度。

参考文献

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