恩替卡韦和阿德福韦酯治疗乙型病毒性肝炎肝硬化合并糖尿病临床效果对比分析

刘全伟

[摘要] 目的 探究恩替卡韦和阿德福韦酯治疗乙型病毒性肝炎肝硬化合并糖尿病临床效果。方法 据该院资料显示，该院在2016年 5月—2017年5月共接诊治疗过120例乙型病毒性肝炎肝硬化合并糖尿病患者，经患者及患者家属同意后，将其随机分成对照组和观察组，每组60例患者，两组患者均给予糖尿病患者血糖控制、饮食控制及综合护肝、降酶等基础制治疗。对照组患者在基础治疗上给予阿德福韦酯进行治疗，观察组患者在基础治疗上给予恩替卡韦进行治疗。治疗结束后，医护人员将两组患者的肝功能情况、血糖值及病毒学应答情况进行详细记录并对。结果 治疗后，观察组患者与对照组患者总胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶及直接胆红素情况均有所改善，观察组患者总胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶及直接胆红素水平均低于对照组患者，数据差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后，观察组患者与对照组患者糖化血红蛋白值及空腹血糖值均有所改善，观察组患者糖化血红蛋白值及空腹血糖值低于对照组患者，数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 恩替卡韦和阿德福韦酯对乙型病毒性肝炎肝硬化合并糖尿病患者的治疗均有明显作用，相比之下，恩替卡韦能够明显改善患者肝功能及血糖情况，对患者及病情的控制有很好的效果，值得被广泛推广使用。

[关键词] 恩替卡韦;阿德福韦酯;乙型病毒性肝炎肝硬化;糖尿病

[中图分类号] R575          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）05（b）-0069-02

肝脏是人体内主要器官，人体内多余糖分主要通过肝脏进行新陈代谢，因此，肝脏的健康情况与人体新陈代谢有十分重要的影响。乙型病毒性肝炎肝硬化合并糖尿病患者会出现肝脏代谢能力会下将，糖尿病病情加重、血糖值不稳定的情况出现，糖尿病病情的发展也会使患者乙型肝炎病毒得到蔓延，严重时会危及患者生命安全。该院2016年 5月—2017年5月对恩替卡韦和阿德福韦酯治疗乙型病毒性肝炎肝硬化合并糖尿病60例临床效果进行对比分析，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

据该院资料显示，该院共接诊治疗过120例乙型病毒性肝炎肝硬化合并糖尿病患者，经患者及患者家属同意后，将其随机分成对照组和观察组，每组60例患者。对照组患者年龄范围在35～75岁之间，患者平均年龄为（53.41±8.14）岁;观察组患者年龄范围在38～78岁之间，患者平均年龄为（54.16±8.19）岁。两组患者数据差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  患者分组纳入标准

患者检查结果确诊为乙型病毒性肝炎肝硬化合并糖尿病;患者及患者家属同意进行分组治疗。

1.3  患者分组排除标准

患者患有其他胃肠道疾病;患者无精神方面障碍;患者正处于哺乳期会妊娠期。

1.4  治疗方法

两组患者均给予糖尿病患者血糖控制、饮食控制及综合护肝、降酶等基础制治疗。对照组患者在基础治疗上给予阿德福韦酯进行治疗：阿德福韦酯（国药准字：H20140014），口服，10 mg/次，1次/d，服药周期为48周;观察组患者在基础治疗上给予恩替卡韦进行治疗：恩替卡韦（国药准字：H20100020）口服，0.5 mg/次，1次/d，服药周期为48周。

1.5  治疗指标

医护人员在两组患者空腹12 h后的次日凌晨采取静脉血5 mL，检测患者肝功能情况，患者主要检测指标为总胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶及直接胆红素。医护人员采用荧光定量检测患者乙肝病毒DNA定量值，如患者乙肝病毒DNA定量值< 500 copies/mL，患者存在病毒学应答。医护人员在患者康复状态下对患者进行血糖值检测，如患空腹血糖值在6.7～9.5 mmol /L之间为正常，患者糖化血红蛋白值控制在7.0%～9.0%之间。

1.6  统计方法

应用SPSS 21.0统计学软件两组数据处理后，（x±s）表示计量资料，（%）表示计数资料，χ2表示概率，采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  观察组患者与对照组患者治疗前后功能情况对比

治疗前，观察组患者与对照组患者总胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶及直接胆红素情况差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，两组患者病情均有所改善，相比之下，观察组患者总胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶及直接胆红素情况优于对照组患者，数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  观察组患者与对照组患者病毒学应答情况对比

观察组出现病毒学应答患者19例，病毒学应答几率为（31.6%），对照组出现病毒学应答患者36例（60%），数据差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3  观察组患者与对照组患者空腹血糖值及糖化血红蛋白情况对比

治疗前，观察组患者与对照组患空腹血糖值及糖化血红蛋白差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，观察组患者及对照组患者空腹血糖值及糖化血红蛋白值均有明显改善，相比之下，观察组患者空腹血糖值及糖化血红蛋白值低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

肝脏对人体监看有着十分重要的影响，人体内多余糖分主要通过肝脏进行新陈代谢，。乙型病毒性肝炎肝硬化合并糖尿病患者会出现肝脏代谢能力会下将，糖尿病病情加重、血糖值不稳定的情况出现，糖尿病病情的发展也会使患者乙型肝炎病毒得到蔓延，对患者生命安全造成影响。该院对恩替卡韦和阿德福韦酯治疗乙型病毒性肝炎肝硬化合并糖尿病临床效果进行对比分析，具体结果如下：治疗后，观察组患者与对照组患者总胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶及直接胆红素情况均有所改善，观察组患者总胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶及直接胆红素水平均低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后，观察组患者与对照组患者糖化血红蛋白值及空腹血糖值均有所改善，观察组患者糖化血红蛋白值及空腹血糖值低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，恩替卡韦和阿德福韦酯对乙型病毒性肝炎肝硬化合并糖尿病患者的治疗均有明显作用，相比之下，恩替卡韦能够明显改善患者肝功能及血糖情况，对患者及病情的控制有很好的效果，值得被广泛推广使用。

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（收稿日期：2019-02-16）