分析足部护理对糖尿病患者周围神经病变预后的医学价值

宋金弟

（昌邑市人民医院神经内二科，山东昌邑 261300）

周围神经病变属于糖尿病常见并发症，由于国内人口老龄化加剧，导致糖尿病发病率在不断攀升，周围神经病变发病率也随之上升[1]。该文旨在研究对糖尿病周围神经病变采取足部护理方案的应用效果，选取该院2017年9月—2018年10月期间收治的74例患者作为研究对象，根据护理方案进行分组，现将具体研究内容和结果做以下详细报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在该院选取74例患者作为研究对象，以护理方案作为分组基准将所有患者均分为两组。常规组患者中男性患者∶女性患者=20∶17，年龄最大的患者为79岁，年龄最小的患者为58岁，平均年龄为（65.9±2.7）岁；优质组患者中男性患者∶女性患者=19∶18，年龄最大的患者为80岁，年龄最小的患者为59岁，平均年龄为（67.3±2.5）岁。两组患者一般资料使用统计学软件分析后发现差异无统计学意义（P＞0.05），可进行同期比较。所有患者均已提前了解护理方案并在自主意识下签署知情同意书，该文研究项目已通过科室与院办审核，下发有正式文件。

1.2 方法

常规组患者使用普通护理方案，优质组患者使用足部护理方案。常规组护理人员需要指导患者接受严格的糖尿病饮食管理，控制血糖水平，对患者加强健康教育[2]。优质组护理人员需要对患者进行足部护理，护理人员需要制作健康宣教手册，发放给患者，重点加强健康指导，帮助患者和家属了解足部护理重要性，以提升患者足部护理意识。护理人员需要指导患者进行足部自检和足部清洁，学习观察足部皮肤颜色，感受足部血运情况。护理人员每天需要对患者进行足部按摩，从足尖至小腿部位进行按摩，20 min/次，早晚各按摩一次。护理人员需要指导患者进行泡足，水温在39℃左右，时间为15 min，促使血液循环加快[3]。

1.3 观察指标

（1）记录两组患者接受护理后护理有效率，护理有效率=显效+有效/总人数×100.0%。护理效果标准：护理显效：患者肢体乏力、疼痛以及麻木症状基本消失，睡眠良好；护理有效：患者肢体乏力、疼痛以及麻木症状有所改善，睡眠质量有改善；护理无效：患者肢体乏力、疼痛以及麻木症状无改善，睡眠质量欠佳。（2）在患者接受护理前后检测腓神经传导速度，比较两组患者护理效果。

1.4 统计方法

研究数据导入SPSS 19.0统计学软件中分析处理，计数资料应用[n(%)]表示，行 χ2检测，计量资料使用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理效果比较

优质组患者护理有效率明显高于常规组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）（表 1）。

表1 两组患者护理效果比较

2.2 两组患者腓神经传导速度比较

接受护理前优质组患者腓神经传导速度为（38.2±1.3）m/s，接受护理后腓神经传导速度为（43.5±1.9）m/s；接受护理前常规组患者腓神经传导速度为（38.6±1.5）m/s，接受护理后腓神经传导速度为（39.9±1.5）m/s。接受护理前优质组与常规组患者腓总神经传导速度并差异无统计学意义（P＞0.05），接受护理后两组患者腓神经传导速度均有上升，优质组患者腓总神经传导速度上升幅度高于常规组患者，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病属于终身性疾病，一旦发病则需要接受长期疾病管理，在血糖水平控制不佳的情况下，人体长期处于血糖水平过高的状态下，周围神经极易发生病变，随着时间的延长，引发糖尿病足的风险极高。研究表明，引发糖尿病足的主要影响因素是糖代谢紊乱、遗传以及生长因子和维生素缺乏[4]。机体糖代谢正常才能维持神经系统正常状态，由于神经系统工作时需要依靠葡萄糖供能，糖代谢紊乱将会严重影响神经系统运行状况。糖尿病周围神经病变属于常见糖尿病并发症，患者病情发展普遍非常缓慢，患者发病早期，无特异性症状，仅会发生肢体感觉障碍，伴随着病情加重，患者将会出现血管硬化和狭窄，导致足部发生血运循环障碍，加重肢体局部缺血缺氧情况，极易诱发溃疡和感染，最终形成糖尿病足，导致临床治疗难度提升。研究表明，在糖尿病周围神经病变急性期采取早期护理干预，能够逆转周围神经病变，有效改善预后[5]。在该文研究中，采取足部护理能够有效提升糖尿病周围神经病变预后，表明足部护理对于糖尿病周围神经病变预后改善意义重大。

综上所述，足部护理对于糖尿病周围神经病变患者预后提升作用显著，具有显示借鉴价值。