心理护理干预应用于糖尿病足伴抑郁症疼痛护理中的效果

潘维娜，马宁

（青岛市精神卫生中心，山东青岛 266034）

糖尿病足为临床常见的糖尿病并发症，约占总并发症的15%，若没有及时给予有效的诊治及护理干预，极易导致截肢及死亡等不良预后的发生[1]。随着临床糖尿病患病率的激增，糖尿病足发生率不断上升，由于疾病终身制的特异性，患者继发不良心理状况的概率较高，该研究为了深入了解糖尿病足伴抑郁症的诊治及护理干预，特选取2018—2019年收治的114例糖尿病足伴抑郁症患者进行比对，旨在观察心理护理临床应用价值，现报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究选取114例糖尿病足伴抑郁症患者进行研究比对，采用电脑排序奇偶数进行分组，57例奇数组患者分为对照组，27例男，30例女，年龄区间在43～71岁之间，平均年龄（59.26±3.26）岁，病史在 1.5～19 年之间，平均病史（7.64±2.15）年；将57例偶数组患者分为研究组，28例男，29例女，年龄区间在44～72岁之间，平均年龄（60.01±2.99）岁，病史在 2～21 年之间，平均病史（7.82±2.26）年，将两组患者血糖、病史等基础资料进行统计学客观比对，提示差异无统计学意义（P＞0.05），可于下文进行研究分析。

纳入标准：（1）患者均符合《糖尿病及并发症防治指南》中对糖尿病足的诊断标准，经给予患者抑郁评估表反馈，符合抑郁症状的诊断标准，经两名医生确诊；（2）患者对研究持知情授权；（3）具有良好的语言交流能力。排除标准：（1）其他糖尿病并发症；（2）严重的器质性病变患者；（3）意识障碍、交流障碍；（4）无完整病历资料[2]。

1.2 方法

对照组患者予以基础护理，研究组患者予以基础护理联合心理护理，具体：（1）基础护理：患者入院后给予环境指导，给予患者舒适的诊治环境，给予患者体位制动，指导患者体位，将患者患肢抬高，促进血液循环，避免水肿；给予患者健康教育，告知糖尿病血糖自查、并发症、糖尿病足及用药依从性等，加强患者疾病知晓情况[3]；给予患者饮食及运动指导，限制患者每d营养素的摄入，适当给予患肢运动；（2）心理护理：与患者建立良好的护患关系，强化健康教育，针对糖尿病足及抑郁症相关知识对患者及家属进行宣教，适当针对先进的治疗举措及有效的治疗效果进行讲解，提高患者诊治信心，利于消除不良情绪[4]；对患者家属进行宣教，告知截肢可能性，同时告知家属开导对患者抑郁症的积极影响，建议家属多开导患者，对患者用药情况进行记录，察言观色了解患者内性情绪，及时进行开导，鼓励患者积极心态面对治疗。

1.3 评价标准

研究采用数据疼痛量表（NPRS）、匹兹堡睡眠质量量表（PSQI）及该院住院部自制的问卷表作为评估标准，对患者护理前后疼痛及睡眠情况进行评估，调研患者护理满意度。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件对研究数据进行分析对比，护理满意度用[n(%)]表达计数资料，选用χ2检验，疼痛评分及睡眠评分用（±s）表达计量资料，选用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后疼痛评分相较

通过给予两组患者数字疼痛量表反馈显示，护理前NPRS评分显示两组患者具有一致性，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行后续比对；护理后，研究组患者NPRS评分显著低于对照组患者评分，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 两组患者护理前后疼痛评分相较[（±s），分]

表1 两组患者护理前后疼痛评分相较[（±s），分]

组别护理前护理后t值 P值研究组（n=5 7）对照组（n=5 7）t值P值7.4 9±1.5 6 7.5 5±1.6 1 0.2 0 2 0.8 4 0 2.0 1±0.9 5 4.1 6±1.3 2 9.9 8 1 0.0 0 0 2 2.6 5 2 1 2.2 9 3 0.0 0 0 0.0 0 0

2.2 两组患者护理前后睡眠质量评分相较

通过给予两组患者匹兹堡睡眠质量量表反馈显示，护理前两组患者PSQI评分具有一致性，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行后续比对，护理后，研究组患者PSQI评分显著低于对照组评分，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表2 两组患者护理前后睡眠质量评分相较[（±s），分]

表2 两组患者护理前后睡眠质量评分相较[（±s），分]

组别护理前护理后t值 P值研究组（n=5 7）对照组（n=5 7）t值P值8.1 5±2.5 1 8.0 9±2.6 2 0.1 2 5 0.9 0 1 3.0 2±1.1 2 5.1 1±1.6 8 7.8 1 5 0.0 0 0 1 4.0 9 1 7.2 2 9 0.0 0 0 0.0 0 0

2.3 两组患者护理满意度指标相较

通过给予患者满意度调查问卷表反馈，研究组护理满意度98.25%（56/57），对照组护理满意度78.95%（45/57），数值比对差异有统计学意义（P＜0.05），见表 3。

表3 两组患者护理满意度指标相较

3 讨论

心理护理是基于糖尿病足患者诊治需求，考虑患者对疾病的担忧，加之临床症状显著，滋生不良情绪的概率较高，针对患者抑郁症特异性，加强心理干预，增加患者对疾病的认知，最大程度消除不良情绪，利于治疗及护理措施的实施[6]。该研究通过给予两组患者数字疼痛量表反馈显示，护理前NPRS评分显示两组患者具有一致性，护理后，研究组患者NPRS评分显著低于对照组患者评分，通过给予两组患者匹兹堡睡眠质量量表反馈显示，护理前两组患者PSQI评分具有一致性，护理后，研究组患者PSQI评分显著低于对照组评分；通过给予患者满意度调查问卷表反馈，研究组患者护理满意度高，心理护理实施可显著降低患者疼痛情况，改善患者睡眠质量，利于提升整体护理满意度。

综上所述，于糖尿病足伴抑郁症疼痛护理中开展心理护理干预临床效果显著，值得临床推广应用。