复方丹参注射液配伍西药治疗糖尿病足临床分析

郑培霞

（邹城市北宿镇卫生院西药房，山东邹城 273500）

糖尿病足是糖尿病众多并发症中的一种，属于糖尿病慢性疾病，近年来发病率有上升趋势[1]。糖尿病足若得不到及时治疗，极大可能会致残，严重时甚至有致死的可能性，对患者的生活质量和生存质量产生严重影响[2]。该次实验选取2017年1月—2018年6月该院收治的102例患者为研究对象，采用复方丹参注射液联合西药共同治疗糖尿病足患者，探究其临床治疗效果，具体详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次实验对象为在该院接受治疗的102例糖尿病足患者，所有患者对该次实验均知晓并同意，由医学伦理委员会批准实施。患者排除标准：（1）患者有精神类疾病，无法正常沟通；（2）对该次实验药物有过敏反应；102例患者均分为两组，每组51例。实验组患者年龄为 44～68 岁，平均年龄为（56.3±5.4）岁，病程为1.4～6 年，平均病程（3.8±1.7）年，其中男性患者 27 例，女性患者24例，Wagner糖尿病分级中17例为Ⅰ级患者，21例为Ⅱ级患者，Ⅲ级患者有6例，Ⅳ级患者7例。对照组患者年龄为45～69岁，平均年龄为（56.3±5.4）岁，病程为 1.7～6 年，平均病程（4.1±1.5）年，其中男性患者28例，女性患者23例，Wagner糖尿病分级中16例为Ⅰ级患者，20例为Ⅱ级患者，Ⅲ级患者有8例，Ⅳ级患者7例。对这两组的年龄、病程和Wagner评级进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：对患者进行常规治疗，即指导患者饮食、使用胰岛素降血糖、对伤口清创和抗生素治疗等，同时给予患者口服胰激肽原酶 （批准文号：国药准字H19993089），3 次/d，120 IU/次；口服甲钴胺片（批准文号：国药准字 H20031126），0.5 mg/次，3 次/d。 两种药持续服用1个月。

实验组：在上述对照组的基础上联合复方丹参注射液（批准文号：国药准字Z35020284）对患者进行治疗，每次肌肉注射2～4 mL，2次/d，持续治疗1个月。

表1 两组患者治疗前后NCV各项指标(±s)

表1 两组患者治疗前后NCV各项指标(±s)

注：两组治疗前相比，P＞0.05，治疗之后相比，P＜0.05。

组别时间正中神经S N C V M N C V尺神经S N C V M N C V 腓肠神经S N C V 腓总神经M N C V实验组（n=5 1）对照组（n=5 1）治疗前治疗后治疗前治疗后4 7.8 6±3.7 2 5 2.6 7±3.4 1 4 8.1 4±3.6 6 5 0.3 2±3.9 4 4 4.1 9±5.7 3 4 7.3 7±5.8 1 4 4.3 2±5.6 5 4 6.1 9±5.7 2 4 5.0 6±4.3 7 4 8.2 1±3.6 9 4 3.4 5±3.6 8 4 4.1 2±3.5 7 4 5.6 9±4.7 3 4 9.9 9±4.6 2 4 5.7 5±4.4 8 4 7.5 7±4.6 4 4 1.4 2±4.1 3 4 4.9 1±3.4 5 4 1.3 6±3.9 4 4 2.6 2±3.5 4 4 2.7 7±4.3 6 4 6.7 3±4.7 8 4 2.9 8±4.6 5 4 3.4 6±3.8 7

1.3 观察项目

1.3.1 记录比较两组患者治疗前后NCV指标。

1.3.2 治疗效果标准 有效为Wagner评级降低两级，伤口愈合度80%及以上，患者自觉病症消失或明显改善；Wagner评级降低一级，伤口愈合程度在50%～80%之间，患者自觉病症得以缓解视为显效；Wagner评级无改变，创面愈合程度低于50%，病症无明显改善视为无效。

1.4 统计方法

数据采用SPSS 17.0统计学软件进行统计和分析，计量资料采用（±s）表示，采用t检验，计数资料采用[n(%)]表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后患者NCV指标。

治疗前两组NCV各项指标比较无统计学意义，治疗后两组差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

2.2 两组患者治疗有效率

实验组治疗有效率为96.08%，对照组的有效率为88.24%，详情见表2。

表2 两组患者治疗有效率[n（%）]

3 讨论

随着生活水平的不断提高，糖尿病的发病率逐年上升，糖尿病并发症发生率也逐渐升高，糖尿病足是其中一种比较严重的慢性疾病。糖尿病足是由于周围神经病变和外周血管病变及高负荷机械压力导致足部畸形，进而产生一系列足部疾病。患者表现为爪状趾畸形、溃疡、骨髓炎等临床症状，该病具有致残性，严重时致死。据研究表明，足部溃疡中神经性溃疡占多数，多发于年轻群体，而少数血管性溃疡和混合性溃疡多出现于老年人[3]。

胰激肽原酶和甲钴胺片分别作用于血管和周围神经，能改善糖尿病足的病症。复方丹参注射液包含丹参与降香两种主要的中药，丹参可净心降噪、活血祛瘀，降香具有梳理气息、止痛止血等作用，两者配伍可提高神经传导速度，疏通血管，降低血液粘度。再联合西药治疗糖尿病足可有效扩张血管，促进血液循环，抑制红细胞的聚集，提高患者缺氧耐受性，提高治疗效率[4]。

根据该次实验结果可知，各组患者在治疗前后的NCV指标差异比较具有统计学意义。使用复方丹参注射液联合西药治疗的实验组在接受治疗后各项NCV指标均优于对照组，两组差异比较具有统计学意义，且实验组的治疗有效率为96.08%，高于对照组的88.24%，两组治疗有效率比较差异具有统计学意义。

综上所述，在治疗糖尿病足的过程中使用复方丹参注射液配伍西药可加速周围神经的传导速度，具有良好的临床疗效，值得临床推广。