右侧大隐静脉血栓伴双下肢暴发性紫癜患儿的临床护理路径选择

黄芳菲

（洛阳市中心医院综合ICU，河南洛阳 471000）

下肢大隐静脉血栓是指在大隐静脉中由于血液凝结造成出现血栓的一种临床疾病，而爆发性紫癜是非血小板减少突破造成轻微出血，是儿童中一种常见的紫癜类型[1]。由于发病迅速，造成爆发性紫癜有超过40%的致死率，因此要早发现早治疗，提高治疗效果，通过临床护理可以明显提高疾病的临床治疗效果[2]。该文选取2018年1月—2019年2月该院收治的94例右侧大隐静脉血栓伴双下肢暴发性紫癜患儿为研究对象，探究临床护理路径选择对右侧大隐静脉血栓伴双下肢暴发性紫癜患儿临床护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的94例右侧大隐静脉血栓伴双下肢暴发性紫癜患儿为研究对象，采用随机数表法将其分为两组，每组例数为47例。对照组男性患儿25例，女性患儿22例，年龄在5个月～12岁，平均年龄为（7.49±1.52）岁；观察组男性患儿 24例，女性患者 23例，年龄在4个月～13岁岁，平均年龄为（8.14±1.46）岁。两组患儿性别和年龄等方面的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。该研究入选患儿经病理检查均被确诊为右侧大隐静脉血栓伴双下肢暴发性紫癜，进行研究前已获得伦理委员会的批准，并经过患者和家属的同意，并自愿签署知情同意书。

1.2 方法

对照组右侧大隐静脉血栓伴双下肢暴发性紫癜患儿进行传统护理方法护理，观察组患儿实施临床护理方法护理。临床护理：（1）检查患儿病情，通过常规检查方法准确检查患儿爆发性紫癜病情的类型和严重程度，并有针对性地提出治疗方案。（2）制定临床护理方案，包括爆发性紫癜的用药剂量和用药时间，主治医师和护理人员的具体职责，护理爆发性紫癜的注意事项和应对临床突发情况的应急预案。（3）实施临床护理方案，对爆发性紫癜患儿及其患者家属进行健康教育，了解爆发性紫癜的相关知识和治疗方案，消除患儿的紧张感，护理人员根据爆发性紫癜的临床护理方案进行护理，了解患儿对于护理的满意程度，进行满意度调查，提高右侧大隐静脉血栓伴双下肢暴发性紫癜的临床治疗效果[3]。

1.3 评价指标

对两组右侧大隐静脉血栓伴双下肢暴发性紫癜患儿的住院情况、治疗总有效率和护理满意度进行比较。其中住院情况分为住院时间和住院费用；治疗总有效情况分为非常有效（病情完全康复，没有发生任何感染），一般有效（病情基本康复，基本没有发生感染），无效（病情没有康复，出现感染）[4]；满意情况分为非常满意、比较满意、一般满意和不满意，满意度统计采用调查问卷的形式进行，其中发放调查问卷94份，回收94例，回收率100%[5]。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件对右侧大隐静脉血栓伴双下肢暴发性紫癜患儿的研究结果进行统计和分析，计量资料用（±s）表示，运用t检验方法，计数资料采用χ2进行检验，用[n(%)]表示两组右侧大隐静脉血栓伴双下肢暴发性紫癜患儿的治疗总有效率和护理满意度。当P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 住院基本情况

实施临床护理，可以明显降低住院时间和住院费用，观察组患儿进行临床护理后，住院时间缩短至（9.47±1.24）d。 住院费用降至（985.16±105.48）元，两组住院时间和住院费用均差异有统计学意义 （P＜0.05），对照组和观察组数据差异有统计学意义 （P＜0.05），详细数据见表1。

表1 对照组和观察组患儿住院基本情况对比（±s）

表1 对照组和观察组患儿住院基本情况对比（±s）

组别住院时间(d) 住院费用(元)对照组（n=4 7）观察组（n=4 7）t值P值1 6.2 7±3.1 6 9.4 7±1.2 4 5.4 9 7 0.0 0 3 1 4 6 7.5 7±1 6 2.8 3 9 8 5.1 6±1 0 5.4 8 5.4 4 1 0.0 0 5

2.2 治疗总有效率

治疗总有效率是评价两种护理方法的有效途径，由表2可知：观察组患儿在临床护理后仅出现1例治疗无效患儿，有29例患儿表现为非常有效，而对照组患儿有12例治疗无效，仅有5例表现为非常有效，观察组治疗总有效率为97.87%，远高于对照组患儿的74.47%，组间数据差异有统计学意义 （χ2=4.883，P=0.006）。

表2 对照组和观察组患儿治疗总有效率对比

2.3 护理满意度

进行护理满意度评价不仅可以准确反映患儿对于护理方案的认可程度，还可以作为医院提高临床护理水平的重要参考。由表3可知，观察组患儿在临床护理后仅1例表现为不满意，有25例患儿表现为非常满意，而对照组患儿有14例表现为不满意，仅有6例表现为非常满意，观察组患儿及其家属满意度为97.87%，远高于对照组的70.21%，两组数据差异有统计学意义（χ2=5.162，P=0.004）。

表3 对照组和观察组患儿护理满意度对比

3 讨论

近年来，由于环境因素的影响，人们越来越多的细菌或病毒感染[6]。而爆发性紫癜就是由于细菌和病毒感染造成，容易造成毛细血管损伤，血液发生外渗形成紫癜[7]。另外爆发性紫癜还会引起血小板和纤维蛋白原的减少，血管处出现凝血现象，引起静脉血栓。对于爆发性紫癜的治疗，首先需要进行常规的血液检查，准确找到发病原因，针对性就行治疗[8]。

该文选取2018年1月—2019年2月该院收治的94例右侧大隐静脉血栓伴双下肢暴发性紫癜患儿为研究对象，随机将患儿分为对照组和观察组，每组47例，其中对照组患儿进行传统护理方法护理，观察组患儿实施临床护理方法护理。结果表明：对患儿进行临床护理，可以明显缩短住院时间和降低住院费用，观察组治疗总有效率为97.87%，远高于对照组患儿的74.47%，同样观察组患儿及其家属满意度为97.87%，远高于对照组的70.21%，各项均差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，通过对右侧大隐静脉血栓伴双下肢暴发性紫癜患儿实施临床护理方法护理，不仅可以减少住院时间和降低住院费用，还可以提高治疗总有效率和护理满意度，对于右侧大隐静脉血栓伴双下肢暴发性紫癜患儿具有重要的临床意义。