阿尔茨海默病性痴呆与其他常见老年性痴呆的精神行为症状比较

吴林林

[摘要] 老年性痴呆是老年期疾病中常见病，大部分的老年性痴呆患者有明显的痴呆行为和心理症状，伴有精神症状时往往给痴呆类型的诊断增加困难或误诊。阿尔茨海默病性痴呆为老年性痴呆中最常见的类型，故本文就近几年阿尔茨海默病性痴呆与其他类型的老年性痴呆所伴发痴呆行为和心理症状进行比较，希望对临床诊断起到一定的参考作用。

[关键词] 阿尔茨海默病性性痴呆;痴呆的精神行为症状（BPSD）;血管性痴呆;帕金森病痴呆;额顳叶痴呆;路易体痴呆

[中图分类号] R749.1+6          [文献标识码] A          [文章编号] 1673-9701（2019）18-0161-03

[Abstract] Alzheimer's disease is a common one in senile diseases. Most patients with senile dementia have obvious dementia behavior and psychological symptoms. When accompanied by mental symptoms， it often adds the difficulty or misdiagnosis to the diagnosis of dementia type. Alzheimer's disease dementia is the most common type of senile dementia. Therefore， the dementia behavioral and psychological symptoms between Alzheimer's disease dementia and other common senile dementia in recent years were compared， in order to provide a certain reference for clinical diagnosis.

[Key words] Alzheimer's disease dementia;Behavioral and psychological symptoms of dementia（BPSD）;Vascular dementia;Parkinson's disease dementia;Frontotemporal dementia;Lewy body dementia

老年性痴呆是老年人群中常见的疾病，阿尔茨海默病性痴呆为常见的老年性痴呆，根据近年的数据显示：阿尔茨海默尔病（Alzheimers disease，AD）为主的老年性痴呆，占老年性痴呆的50%～70%[1，2]。其次就是血管性痴呆（占15%～20%）[1]、路易体痴呆（占5%～10%）[3]、帕金森病痴呆（占3.6%）[1]、额颞叶痴呆（5%～10%）[4]。老年性痴呆患者大部分会出现痴呆的精神行为症状（BPSD），BPSD包括了躁动、攻击性、脱抑制、焦虑、抑郁、冷漠、妄想和幻觉[5]，这些症状和生活质量下降有关[6]，照顾者的负担也较重[6]，死亡率也随之增加[7]。BPSD在AD患者中是常见症状之一，大约90%的AD患者疾病过程中的任何特定时间均可以表现出各种BPSD[8]。在血管性痴呆、路易体痴呆及帕金森病相关痴呆中也是普遍存在的[9-11]，但在额颞叶痴呆出现BPSD较少[12]。不过在临床上出现BPSD的患者较多将其诊断为AD，所以BPSD的出现对于老年性痴呆的分型诊断加大了难度，也更易导致误诊，从而导致治疗方向的错误，故本文就近几年阿尔茨海默病性痴呆与其他类型老年性痴呆的BPSD进行比较，以对临床老年性痴呆患者的分型带来一些参考。……