新医改下公立医院全面预算管理体系的构建路径

摘 要：针对新医改下公立医院全面预算管理体系构建中现存的问题进行分析，突出表现在全面预算管理意识淡薄，预算管理体系不够健全及预算执行力度较为薄弱等方面。结合新医改的要求，分析公立医院全面预算管理体系构建的路径。充分发挥全面预算管理的价值，对现代医院的建设与发展奠定良好基础。

关键词：新医改；公立医院；全面预算管理体系；财务管理

随着我国社会改革的不断深入，改革的范围逐步拓展，公立医院也需要结合时代发展的趋势与新医改的内容实施创新。预算管理在公立医院发展中占据着重要的地位，由于医院内部的科室较多，资金流动较为频繁，建立科学的预算管理制度十分必要。但是结合当前公立医院财务管理的现状来看，多存在着全面预算管理体系不够健全，管理重视程度不足等问题，未能够真正发挥全面预算管理对公立医院发展的积极影响，需要进行改革与创新研究。文章将结合新医改下公立医院发展的现状展开论述，分析全面预算管理体系的构建方式，希望能够对相关研究活动带来一定借鉴价值。

一、新医改下公立医院全面预算管理体系构建的现存问题分析

新医改下公立医院全面预算管理，多存在着全面预算管理意识淡薄，预算管理体系不够健全及预算执行力度较为薄弱等方面问题，影响着公立医院的管理与发展效果。

（1）全面预算管理意识淡薄

新医改背景下公立医院存在着全面预算管理重视程度不足的问题，对全面预算管理知识与价值了解不够深入。很多医院管理层、业务科室等认为预算管理为财务管理部门的工作，未能够将全面预算管理与医院各项管理工作相互融合，无法真正彰显全面预算管理工作的价值。公立医院发展期间，财务预算管理与资金、器材以及信息等多个部门需要融合，打造全面的医院内部全面预算管理体系。

（2）预算管理体系不够健全。新医改下公立医院需要构建全面的预算管理体系，为医院各项管理工作的开展发挥适当约束作用。但是结合当前新医改下公立医院全面预算管理的现状来看，存在着管理体系不够健全的问题。预算流程设计不够完善，管理制度流于形式，预算管理责任不够清晰，会直接影响公立医院的预算管理整体质量。

（3）预算执行力度较为薄弱。新医改背景下公立医院执行全面预算管理过程中，需要严格按照各项管理制度、编制展开工作。针对于一些难以预知的情况，更是以随意性调整预算方案的方式进行处理。这种方式下会影响公立医院预算管理的权威性，不利于公立医院的发展。

公立医院预算管理制度执行力度较为薄弱，未能够真正发挥监督与管理的作用价值，针对于无预算项目、超预算项目等审查管理不足，未经审批便执行操作，长此以往会影响公立医院的财务管理整体效果。

二、新医改下公立医院全面预算管理体系的构建路径

新医改下公立医院可以通过强化预算管理意识，树立预算控制理念；构建预算管理体系，科学编制预算方案及注重员工绩效考核，融入现代信息技术等方式，构建全面预算管理体系。

（1）强化预算管理意识，树立预算控制理念.新医改下，公立医院需要树立全面预算管理意识，结合医院预算管理的现状、未来的发展规划等，积极优化利用医院内部资源，最大化提升医院整体管理与运行的效率。在新医疗改革背景下，需要积极学习新会计制度，落实各项新预算管理方式。公立医院管理人员需要全面认识到预算管理对医院发展的重要影响，将预算管理与各项医院内部工作相互融合。

全面预算管理模式的构建，需要专业性人才、专业的操作水平予以保证。公立医院需要积极开展科室内的预算管理培训活动，使医院内部所有职工均能够树立科学的预算管理意识，增强预算管理的整体效果，也能够提升医院内部的预算管理效率。

（2）构建预算管理体系，科学编制预算方案。全面预算管理理念下，需要充分利用各类人力资源、物力资源以及财力资源，在经营管理中，制定明确的责任指标体系。全面预算管理体系的构建，需要结合公立医院当前发展的现状、外部环境等进行综合分析。注重信息的交互，且在适当融入激励制度的方式下，提升医院工作人员的工作积极性，使每一位工作人员均能够保持积极的工作状态。一旦发现各类不良问题，则需要及时追究相关人员责任，打造自上而下的预算管理模式。在全面预算管理的模式下，使各项信息更加透明、公开，降低不良问题发生率，切实发挥全面预算管理的价值。

公立医院管理中，需要综合分析外部环境因素与内部经营现状。根据当前新医疗改革的内容，医院发展情况等，明确制定全面预算管理的目标，分析当前医院内部的收支影响因素，科学制定全面预算管理方案。公立医院编制期间，需要坚持宏观性视角。全面预算管理制度的制定，不仅仅需要满足医院日常管理的需求，优化利用各类资源，同时也需要考虑未来医院发展的需求。站在新医疗改革的背景下，分析未来公立医院的发展能力、服务能力等。

（3）注重员工绩效考核，融入现代信息技术。公立医院全面预算管理中，需要发挥绩效考核的积极影响。根据公立医院发展的实际情况，制定科学的绩效考核奖惩制度，充分调动医院内部职工的积极性，避免不良问题的发生，保证公立医院全面预算管理的作用价值，对医院内部资源的优化利用也能够产生重要影响。

医院需要结合实际情况构建全面预算管理模式下的绩效考核制度、激励制度。以合理的管理制度保持员工工作积极性，将员工个人的绩效与其薪资水平、晋升条件等相互融合。在预算管理模式下，在医院各个职能部门渗透预算管理的理念，在可接受范围内保证医院全面预算执行的效率，充分突显公立医院全面预算管理的内容，逐步推动公立医院全面预算管理的服务质量和工作效率。

在此基础上，还需要强化预算管理的信息化建设重视程度。相较于国外一些发达国家，我国实施全面预算管理的时间较短，信息化建设程度较差，技术水平相对比较落后。现代新医疗改革背景下，公立医院全面预算管理需要积极引入现代信息技术。借助信息化技术构建信息交互的管理模式，实现信息的快速传播和有效利用。应用各类信息化软件实施全面预算管理，提升预算管理的效率与工作的质量。相较于传统的人工管理模式，信息化管理模式下速度更快，能够对信息实施优化处理。同时，还可以借助信息化技术构建监督、控制、预警及考核为一体的全面预算管理体系，为医院全面预算管理工作的深入开展能够带来技术支持，使现代公立医院朝着规范化、信息化以及服务化的方向发展。

三、小结

新医疗改革背景下，公立医院面临的较大的市场挑战，需要提升其全面预算管理的重视程度。公立医院可以通过构建预算管理体系，强化预算管理意识等方式，构建科学的预算管理体系，强化预算管理的方式，促进现代公立医院的持续稳定发展。

参考文献

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作者简介：唐尚杰，女，本科，（1976_），中级职称，汉族，籍贯：贵州道真，主要从事：会计。