母乳喂养情况调查分析

(沂水县人民医院，山东 沂水 276400)

母乳是婴儿最理想和必须的食物。美国营养学会要求婴儿出生后6个月需进行纯母乳喂养，之后可以添加辅食，母乳喂养至少要维持1年[1]。为了更好地开展婴儿保健工作，本文以本院产科出生的新生儿作为研究对象，调查分析喂养方式及其影响因素。

1 资料和方法

1.1调查对象 收集2012年12月1日—2013年11月30日在本院产科出生的1200名新生儿为研究对象，其中男婴637名，女婴563名；顺产婴儿762名，剖腹产婴儿438名；农村产妇占87.2%，城镇产妇占12.8%。婴儿包括足月儿、早产儿、过期产儿。

1.2方法 参考国内外有关研究报道，自行设计了适合本地情况的调查问卷，并由儿科主任医师讨论修改定稿。由本院护士对1200例婴儿的母亲喂养状况进行回顾式调查。参照4月龄时儿童的喂养方式分为三组：母乳喂养组，纯母乳喂养和母乳喂养为主，可以给婴儿吃少量的水、果汁等；混合喂养组，母乳及人工喂养各半；人工喂养组，以其他乳品代替母乳喂养(奶粉等) ，完全无母乳喂养。调查时间为产后14 d、产后1、2、3、4、5、6个月，并进行综合评估。

2 结果

2.1不同月龄母乳的喂养情况 调查发现，随着时间的延长，母乳喂养率呈明显下降趋势，而混合喂养和人工喂养则呈上升趋势(χ2=2612，P<0.01)，见表1。

表1 各组喂养情况[n(%)]

2.2断乳时间 调查显示：小儿断乳中位时间为1.5岁，其中7～12个月断乳者占22.25%，13～18个月断乳者占72.25%，19～30个月断乳者占5.5%。

2.3母乳喂养的影响因素 影响母乳喂养的主要因素有产后母乳量(占56.25%)、产假已满(包括外出打工，占25.25%)、家人支持断奶(占10.5%)、辅食添加(占4.0%)、母亲身体情况(3%)和小儿患病住院(1%)。

3 讨论

母乳营养素全面均衡，是婴儿最佳的天然食品[2]。纯母乳喂养是婴儿出生后半年内最好的喂养方式。本次调查结果显示纯母乳喂养率由婴儿1个月时的78.5%下降到4个月时的52.0%，再下降到6个月时的2.5%。影响纯母乳喂养的因素很多，主要为产后母乳量和产假已满。为此，应引起全社会的关注并采取有效的干预措施。对于奶水不足的产妇，可以通过调整饮食(多吃带汤的食物、多吃肉)、休息、增加自信心、及时排空过度肿胀的乳房等来增加泌乳量；产假已满上班工作不方便哺乳者，可以抽时间挤奶，并自备小冰箱储存，或者哺乳期在单位附近租住；产妇患感冒、乳腺炎、乳头凹陷、乳头皲裂等影响哺乳的疾病时，医务人员给予产妇相关帮助，传授母乳喂养知识，增加产妇信心，患病期间及时人工排空乳房防止乳汁胀断；小儿患病住院时鼓励产妇坚持用吸奶器或手法挤奶将母乳送到新生儿病房喂养患儿，拒绝用代乳品和橡胶奶嘴喂养患儿。有的人认为尽早添加辅食后断奶可以让母婴都休息好，但婴儿如过早添加辅食，会影响婴儿奶量摄入，易引起消化道疾病，或者使婴儿免疫功能下降，随时受到疾病的威胁。

总之，母乳喂养是人类繁衍过程中一个永恒的主题，坚持母乳喂养的重要性已经在目前的临床领域中达成了共识，应该引起全社会关注，给婴儿提供连续性母乳喂养支持。