以人为本的舒适护理在手术室患者中的应用

(临沭县人民医院，山东 临沭 276700)

以人为本的护理坚持患者为中心，关注患者的需要，住院环境、护理工作需与患者的需求达到最大程度的契合，最终使得患者达到一种舒适的身心状态[1]。研究显示90%以上的手术患者会出现害怕、紧张以及焦虑等不良情绪[2]，如不能给予及时有效的疏导会给手术过程乃至术后康复带来一系列不良后果。为提高患者的舒适感以及对护理工作的满意度，本研究针对手术患者采取了以人为本的舒适护理，效果显著。

1 对象与方法

1.1研究对象 选择2017年7月—2018年7月收治入院的94例手术患者为研究对象。纳入标准：年龄≥18岁；意识清楚，具有语言或书面沟通能力；自愿参与本研究。排除标准：合并严重肝肾功能不全者；急诊手术者。将纳入患者按照随机数字分成常规组及干预组，各47例。常规组：男22例，女25例；年龄(46.61±3.21)岁；手术史：有12例，无35例。干预组：男17例，女30例；年龄(47.32±2.91)岁；手术史：有23例，无24例。两组患者一般资料比较无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 常规组采取常规护理，主要包括术前给予患者常规指导，如饮食指导、手术大致过程等内容；告知患者术后注意事项以及应对措施等。在术后与病房护士做好交接工作。干预组采用以人为本的舒适护理措施：(1)强化服务意识，贯彻以人为本理念。每周对手术室护士进行一次培训，培训内容包括以人为本舒适护理工作制度、与患者以及家属沟通方式等。(2)术前床边沟通，全面了解患者情况。术前1天到患者床前访视，了解患者基本情况，并评估患者心理状态。据此予以个性化心理疏导。根据患者年龄、文化程度等不同，以观看视频短片、图片、口述等方式告知患者其手术方式、手术目的以及术后恢复期注意事项，使患者能够更加积极主动配合手术。访谈结束后，记录患者基本情况、心理状况以及对疾病治疗的需求，以便护士随时查看。(3)术中人文关怀，提高患者舒适度。患者进入手术室后，护士主动与患者沟通交流，告知其手术相关事项，缓解患者的紧张焦虑情绪。手术过程中，要密切观察患者表情及生命体征，可通过语言、抚触等方式舒缓患者紧张情绪；此外，减少不必要的操作，使患者感到舒适与安全，同时降低检测仪器等报警声，以减轻对患者的刺激。发生异常情况及时沉着冷静处理，防止加重患者心理负担。(4)术后无缝对接，个性化健康教育。术后待患者苏醒后，主动询问患者身体情况，评估患者疼痛等级，注意观察镇痛泵使用情况。在转运过程中注意保暖以及保护手术切口。返回病房后，与病房护士做好交接工作。告知家属手术结果，同时向陪护者介绍术后饮食以及康复注意事项。做好术后回访并记录。

1.3评价指标 患者手术过程中的应激指标，主要包括心率、收缩压，舒张压。焦虑评分：采用焦虑自评量表(SAS)评估患者手术前后焦虑情况。护理满意度：在患者出院前采用本院统一设计的患者满意度调查问卷进行调查。

2 结果

2.1两组患者手术应激指标 手术中，干预组心率、收缩压、舒张压等低于常规组，见表1。

表1 两组患者手术应激指标比较

2.2两组患者焦虑评分 常规组：干预前为(58.67±1.63)分，干预后为(53.41±2.81)分；干预组：干预前为(59.52±0.25)分，干预后为(47.13±2.31)分。两组干预后焦虑评分均有降低(P<0.05)，但干预组降低幅度大于常规组(P<0.05)。

2.3两组患者满意度评分 常规组：47例患者中，非常满意22例，满意12例，不满意13例，总满意度为72.4%。干预组：47例患者中，非常满意30例，满意15例，不满意2例，总满意度为95.7%。两组总满意度比较有统计学意义(χ2=7.93，P=0.005)。

3 讨论

手术是治疗某些疾病的重要方式，但同时对患者带来创伤及风险，患者均存在不同程度的顾虑，容易产生紧张、焦虑、抵抗等消极情绪。在传统护理模式里，护理人员操作技术娴熟，但是对于手术患者的关怀意识较差。而以人为本的护理是强调以患者为中心，在关注患者生理因素的基础上关注患者的心理因素，针对不同患者差异化的心理需求提出不同的护理方案，以达到和患者之间的良性互动[3]。舒适护理是以整体化和个性化以及创造性为特点的全新护理模式，使患者达到社会和生理以及心理状态上的共赢[4]。本研究结果显示，干预组的手术应激指标明显低于常规组，说明以人为本的舒适护理通过术前干预、术中护理能更有效稳定患者的生命体征，使手术安全顺利的进行；此外，干预组焦虑评分降低幅度及护理满意度均大于常规组，提示该护理方式可帮助患者消除手术的神秘感，降低了因陌生和紧张引起的术前焦虑、恐惧程度，并提高了护理满意度。

综上所述，针对手术室患者采取以人为本的舒适护理，能够有效缓解患者的焦虑情绪，稳定各项应激指标，显著提高患者满意度，可在临床推广应用。