多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床价值分析

张昊 天津市静海区医院 （天津 301600）

内容提要： 目的：为了分析多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床价值。方法：选取2017年6月～2018年6月本院收治的已经确诊的急性胸腹部创伤患者150例为研究对象，对这150例患者分别采用X射线检查和多层螺旋CT检查，将检查结果分别记为对照组和实验组，观察两组的诊断符合率。结果：实验组肋骨骨折40例全部检出，皮下气肿22例全部检出，气胸18例全部检出，锁骨骨折24例检出23例，胸腔积液16例全部检出，其他30例检出28例，总诊断符合率为98.00%（147/150）；对照组肋骨骨折40例检出37例，皮下气肿22例检出18例，气胸18例检出15例，锁骨骨折24例检出20例，胸腔积液16例检出11例，其他30例检出21例，总诊断符合率为81.33%（122/150），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于急性胸腹部创伤患者采用多层螺旋CT诊断具有较高的诊断符合率，效果显著。

急性胸腹部创伤临床症状主要表现为肝脏以及脾脏等脏器损伤以及其他系统损伤，如果不及时进行治疗，导致病情恶化，会威胁患者的生命安全[1,2]。因此急性胸腹部创伤的早期诊断对于后续治疗以及保障患者的预后具有重要意义。X射线是临床急性胸腹部创伤疾病诊断的常用方式，其主要优点为速度快、价格低，但是大量临床经验表明X射线诊断具有较高的漏诊率和误诊率，容易延误患者最佳的治疗时机[3,4]。随着医学影像技术的不断发展，多层螺旋CT技术在急性胸腹部创伤诊断中开始推广应用[5-7]。为了进一步分析多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床价值，本文以本院患者为研究对象开展对比研究，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取本院2017年6月～2018年6月收治的已经确诊的急性胸腹部创伤患者为研究对象，这150例急性胸腹部创伤患者中包括40例肋骨骨折患者、22例皮下气肿患者、18例气胸患者、24例锁骨骨折患者、16例胸腔积液患者以及30例其他患者。其中，男82例，女68例，年龄19～61岁，平均（42.57±4.25）岁。所有患者均了解本次研究，并自愿参加。

1.2 方法

对这150例患者分别采用X射线检查和多层螺旋CT检查，将检查结果分别记为对照组和实验组。首先开展X射线检查，采用X射线检测仪，设置电流和电压分别为200mA和55～85kV，让患者取合适的体位对或者进行拍摄，基于拍摄结果对患者进行诊断[8]。

然后对患者开展多层螺旋CT诊断，患者在检查前没有必要空腹，并且在检查开始之前6min患者需要饮用纯净水250～350mL，然后在正式扫描之前再饮用纯净水180～380mL[9]。检查时让患者取仰卧位，采用多层螺旋CT对或者进行检查，设置管电流和管电压分别为200～300mA以及120～140kV，设置层厚为4mm，矩阵网格为512×512。沿着患者胸廓至盆腔入口的方向进行扫描，待扫描结束之后基于图像三维重建技术对患者进行多角度全方位的观察，基于观察结果对病灶部位进行分析诊断[10]。

1.3 观察指标

观察两组的诊断符合率。

1.4 统计学分析

应用SPSS 19.0统计学软件，采用百分比表示诊断符合率，采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

统计这150例急性胸腹部创伤患者X射线和多层螺旋CT的诊断符合率进行对比分析，详情见表1。结果显示实验组肋骨骨折40例全部检出，皮下气肿22例全部检出，气胸18例全部检出，锁骨骨折24例检出23例，胸腔积液16例全部检出，其他30例检出28例，总诊断符合率为98.00%（147/150）；对照组肋骨骨折40例检出37例，皮下气肿22例检出18例，气胸18例检出15例，锁骨骨折24例检出20例，胸腔积液16例检出11例，其他30例检出21例，总诊断符合率为81.33%（122/150），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

近些年多层螺旋CT在急性胸腹部创伤患者诊断中开始推广应用。为了进一步分析多层螺旋CT对急性胸腹部创伤的诊断价值，本文以本院患者为研究对象进行了分析，结果显示实验组的总诊断符合率为98.00%（147/150），高于对照组患者的81.33%（122/150），差异具有统计学意义（P＜0.05）。这表明对于急性胸腹部创伤患者采用多层螺旋CT诊断具有较高的诊断符合率。

表1.X射线和多层螺旋CT对急性胸腹部创伤诊断符合率进行对比分析(n=150,n/%)