心脏瓣膜置换术后ICU监护的临床护理体会

王京

摘要：目的：研究探讨心脏瓣膜置换术后ICU监护的临床护理。方法：研究时间段为2018.6月～2019.6月，研究对象为该时间段在我院进行心脏瓣膜置换术的病患，选取例数为70例，根据护理的方法将病患平均分为常规组（进行常规的护理）和研究组（进行ICU监护护理），对比两组护理的效果。结果：在护理效果的对比上，研究组的护理效果相对较好;在并发症发生概率对比上，研究组发生的概率相对较低;在对治疗满意度的对比上，研究组的满意度相对较高（P值范围在0.05以内）。结论：对进行心脏瓣膜置换术治疗的病患，采用ICU监护护理能够更好的提高护理的效果，降低病患并发症的发生概率。

关键词：心脏瓣膜置换术;ICU监护;临床护理

【中图分类号】R365     【文献标识码】A       【文章编号】1004-7484（2019）10-0117-01

心脏瓣膜病在临床上是较为常见的心脏疾病，在临床上的发病概率比较高，会对病患的身体健康产生严重的影响[1]。心脏瓣膜病主要的发病部位为二尖瓣三尖瓣以及主动脉瓣等，受到风湿热、退行性改变以及黏液变形的影响，导致病患出现心脏功能异常的现象[2]。随着病患病情的进展会出现心力衰竭淡瓣膜以及多瓣膜病变的现象，病患在临床上的主要表现为心脏扩大、呼吸困难以及肺部湿罗音等[3]。目前在临床上主要采用心脏瓣膜置换术对病患进行治疗，由于患病部位在心脏对病患的身体影响较大，因此需要采取适当的护理干预措施对病患进行护理干预。本文研究探讨心脏瓣膜置换术后ICU监护的临床护理，具體内容如下。

1资料方法

1.1资料：研究时间段为2018.6月～2019.6月，研究对象为该时间段在我院进行心脏瓣膜置换术的病患，选取例数为70例，根据护理的方法将病患平均分为常规组（进行常规的护理）和研究组（进行ICU监护护理）。常规组中男性病患所占比例为21，女性病患所占比例为14，年龄最小为32岁，年龄最大为72岁，年龄段平均数值为（52±2.3）岁;研究组中男性病患所占比例为22，女性病患所占比例为13，年龄最小为32岁，年龄最大为73岁，年龄段平均数值为（52.5±2.6）岁，两组病患一般资料对比P值范围大于0.05，无统计学方面的意义。

1.2方法：常规组病患采用常规的方法进行护理，具体为对病患的各项生命指标进行随时监控，对病患进行用药指导和饮食指导，如发现不良反应要及时向主治医生进行汇报。

研究组病患则进行ICU监护护理，具体为：（1）首先对病患的ICU循环系统进行监护护理。护理人员对病患的心电图进行严格的检测并进行记录，对于出现心动过缓的现象需要使用起搏器对病患进行处理，嘱咐病患根据医生的要求按时服用药物。病患在完成手术之后需要对病患的中心静脉压的数值进行测量，在无菌的环境下进行严格的操作，定时对病患的水电解质以及血气数值进行检测。（2）对病患ICU管道进行监护护理。病患在完成手术之后需要进行引流处理，在护理的过程中药确保引流管的通畅以及密闭性，护理人员要对病患引流的颜色以及性质进行观察，对病患身上所有的管道管口以及接口进行消毒处理。（3）对病患ICU抗凝进行监护护理。在对病患的引流管进行拔除之后，如果病患无异常现象则可以根据医生的嘱咐对病患给予抗凝药物进行治疗，对病患凝血酶的原活性以及凝血酶的原时间进行密切的观察，并根据病患的具体情况对抗凝药物的剂量进行调整。（4）对病患进行心理护理。病患在进行治疗护理的过程中由于受到病情以及环境的影响，会产生焦虑和抑郁等不良心理情绪，因此在进行护理的过程中护理人员需要主动和病患进行沟通，了解病患的心理情况，使用温和的语言对病患进行安抚并转移注意力，减少不良情绪的产生。

1.3观察指标

在本文的研究中主要对比两组护理的效果、并发症发生的概率以及对护理的满意度。

1.4统计学方法：统计学软件为SPSS21.0，计量资料为（x±s），计数资料为%，两组数据对比P值范围在0.05以内。

2结果

2.1护理效果：研究组病患护理效果为优的例数为21例，效果为良好的例数为11例，总体优良率为91.4%;常规组病患护理效果为优的例数为18例，效果为良好的例数为9例，总体优良率为77.1%。数据对比结果显示，研究组病患护理的效果相对较好。

2.2并发症发生的概率：在研究组中有2例病患出现了并发症现象，发生概率为5.7%;常规组中有5例病患出现了并发症现象，发生概率为14.3%。两组数据对比结果显示，研究组并发症发生的概率相对较低（P值范围在0.05以内）。

2.3对护理的满意度：研究组中对护理表示非常满意为20例，表示满意为13例，总体满意度为94.3%;常规组中对护理表示非常满意为19例，表示满意为10例，总体满意度为82.8%。数据对比结果显示，研究组对护理的满意度相对较高（P值范围在0.05）。

3讨论

心脏瓣膜病在临床上较为常见，病情会对病患体内的血液流动以及生活质量构成严重的威胁。目前对心脏瓣膜病主要采用心脏瓣膜置换术进行治疗，所取得的治疗效果相对较好，但是在进行治疗的过程中由于对病患身体所造成的负担较大，因此恢复的过程相对较慢。为了让病患能够更好的恢复治疗，需要采用针对性的护理方式对病患进行护理干预ICU监护护理主要是以病患作为主体，在以人为本的原则上对病患展开护理方面的工作，在进行护理的过程中会对病患的血压、心率以及脉搏等数值进行详细观察和记录，病患一旦出现异常现象需要及时进行处理。对病患的引流管道进行护理监控，防止感染的发生，并关注病患的心理健康情况，帮助病患减少不良的心理情绪。和常规的护理方法相比，ICU监护护理更具有针对性，能够为病患带来更好的护理效果。

本文通过研究对比发现，在护理效果的对比上，研究组的护理效果相对较好;在并发症发生概率对比上，研究组发生的概率相对较低;在对治疗满意度的对比上，研究组的满意度相对较高（P值范围在0.05以内）。

由此可见，对进行心脏瓣膜置换术治疗的病患，采用ICU监护护理能够更好的提高护理的效果，降低病患并发症的发生概率。

参考文献

[1]马彦欣.对重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后采用ICU护理效果的分析与探讨[J].齐齐哈尔医学院学报，2019，40（06）：781-782.

[2]崔茜，孟梦.重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后重症监护室护理要点[J].国际移植与血液净化杂志，2018，16（05）：36-37.

[3]周爱芳.心脏瓣膜置换术后ICU监护的临床护理[J].实用临床医药杂志，2016，20（02）：157-158.