腹腔镜胆囊切除术后护理小常识

漆红

腹腔镜胆囊切除术通常都是在患者全身麻醉条件下实行，通常30分钟就可完成，在腹腔镜的辅助下，医生能够快速的找到患者的胆囊，从而实行切除手术，腹腔镜胆囊切除手术比较血腥，首先，手术医生会插入腹腔镜，把5mm的套针套管放置在右肋下，用特制的钳子钳住胆囊，再用一套10mm的套针套管放置在中线右侧，手钩形或爪形电凝器、钳夹合并剪刀进行胆囊床的分离，让胆囊游离下来，而后借助钳夹的力量夹住胆囊动脉和胆囊管，并且借助特制钛钉将其分别夹紧，用剪刀剪断胆囊动脉和胆囊管，用钳子提起胆囊从腹壁切口拿出。如果患者存在结石，那么就可以实行碎石之后一起从腹腔切口取出。

一般来说，腹腔镜胆囊切除手术的并发症较少，主要是手术的切口比较小、胆管损伤发生率、迟发性胆囊管残端胆漏发生率普遍较低，并且腹腔镜能够协助医生直观的了解胆囊表面及周围组织的结构，辅助手术医生快速的寻找到胆囊，从而实行剥离、切除手术，几乎不会损害到人体的组织。而且腹腔镜胆囊术后患者腹部出血较少，对脏器功能的影响也较小，一般对于胆囊粘连不严重的患者实施手术几乎可以成功。

但是在腹腔镜胆囊切除之后，患者家属一定要做好术后护理，为患者的快速恢复做好保障。

1.腹部体征的护理

虽然腹腔镜胆囊切除手术属于非常小的一个手术，然而这并不代表手术结束就万事大吉了。医护人员以及病人家属依旧需要密切关注患者的体温变化情况以及是否有腹痛、腹胀及黄疸的現象发生，如果在患者身上放置了腹腔引流管的话，应该密切关注其是否有胆汁流出。假如患者在术后出现了严重腹痛，应该及时判断其是否有内出血或者其余损伤发生，并及时通知病人的主管医师前来展开进一步的诊断。

2.引流管的护理

有一部分患者在接受了腹腔镜胆囊切除手术以后，会设置相应的引流管，在对这部分病人进行护理的时候，护理人员应该正确完成引流管的固定以及保护，防止因为扭曲、牵拉而造成的引流不畅或者拉脱的情况发生。除此之外，还应该做好局部的日常消毒处理，在进行引流袋更换时，应该保证无菌操作，以此来有效避免逆行感染现象的发生，当术后两三天后没有特殊情况的话就可以对其进行拆除处理。

3.切口的护理

在手术后，如果病人的腹壁仅仅会留下3到4个大小在0.5到1cm的伤口，在这个时候直接使用创可贴进行拉合就可以了，并在消炎止血1周左右去除创可贴。同时，在术后24小时内要对腹壁处穿刺口进行严密观察，看其是否有渗血、渗液及胆汁外溢情况出现，而且还应该及时完成敷料的更换来避免切口感染。

对于做完腹腔镜胆囊切除手术的病人来说，其需要花费一定时间才可以将机体功能协调正常。并在这期间，其消化功能是相对较弱的。所以，我们必须提升对饮食护理的重视，并从以下几个角度入手展开饮食护理：

1.饮食指导选择易消化的食物

在手术开始的时候，要尽可能降低摄入更多的胆固醇，少食用肥肉以及动物内脏等。对于口感方面而言，可以增添相应的橄榄油对食物进行烹制。与此同时，病患需要使用蛋白质较为丰富的食物，这样可以与人体在新陈代谢方面的实际需求相满足。比如，豆类制品以及瘦肉等。病患应该经常使用维生素比较多的食物。并且养成一个良好的饮食习惯，进而更好的适应胆囊被切除之后的生理变化情况。病患出现消化不良的情况会维持半年的时间，由于时间的不断推移，病患的胆总管得到扩张，这样可以在很大程度上取代胆囊发挥作用，进而让病患的消化不良现象得以有效减缓。此时病患可以正常进行饮食。

2.饮食正常状态恢复后的饮食注意事项

在病患的饮食恢复正常之后，要经常使用脂肪低且蛋白质含量比较高的食物，不应该食用油炸类以及肥肉类食物，并且禁止饮酒等。

此外，在病患的胆囊被切除以后，要想保证恢复速度要参与到适当锻炼活动当中，病患不应该长时间进行卧或者是坐，要经常进行锻炼，这样可以保证机体功能的合理正常恢复。在手术之后，病患可以散步。

所以在对病患的腹腔镜胆囊切除术后护理当中，要保证护理工作的科学性与合理性，这样一方面能够保证手术治疗的正常展开，另一方面对病患手术之后的恢复非常重要。