疼痛专项护理对脊柱手术患者围术期生活质量的影响研究

盛时欣 李秀玲 余逸 严霞 祁金梅

摘要：目的：研究疼痛专项护理对脊柱手术患者围术期生活质量的影响。方法：选取2017年6月～2018年12月我院收治脊柱手术患者116例，按照随机原则分为两组，即对照组和观察组各58例，给予对照组体位护理和伤口护理，不给予疼痛专项护理;给予观察组常规的护理外，增加疼痛专项护理，主要包括：疼痛心理干预、疼痛健康宣教、术前适应训练以及手术后的体位护理，比较两组患者在围术期的生活质量。结果：观察组患者的情绪、躯体、社会以及角色功能均要高于对照，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：疼痛专项护理能够明显的提高脊柱手术患者围术期的生活质量，值得在临床上推广运用。

关键词：疼痛专项护理;脊柱手术患者;围术期生活质量;影响

最近几年，我国脊柱损伤的发病率越来越高，其严重影响了患者的健康以及日常生活。脊柱损伤主要表现在脊柱软组织挫伤和脊柱骨折等，是一种在临床上常见的外科疾病[1]。在患者发病后会严重影响患者的行动能力，严重的还有可能危及生命。本研究将我院收治的116例脊柱手术患者作为研究对象，研究疼痛专项护理对脊柱手术患者围术期生活质量的影响，具体报道如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月～2018年12月我院收治脊柱手术患者116例，随机分为两组。观察组58例，其中男性28例，女性30例，年龄在38～75岁，平均年龄在（50.5±5.2）岁，腰椎间段突出症30例，脊柱骨折15例，椎管狭窄8例，脊柱变形5例;对照组58例，其中男性33例，女性25例，年龄在35～74岁，平均年龄在（51.3±4.2）岁，腰椎间段突出症28例，脊柱骨折19例，椎管狭窄7例，脊柱变形4例。两组患者在年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

给予对照组患者体位和伤口护理，但不采取疼痛专项护理。给予对照组常规的护理外，增加疼痛专项护理，具体内容如下：首先要对患者做疼痛健康方面的宣教，讲解引起脊柱疾病的因素以及手术治疗的相关知识，并耐心的解答患者疑惑。其次护理人员要对患者进行心理疏导，缓解患者的心理压力，给予患者支持与鼓励，让其克服心理上的恐惧，积极的配合医护人员的工作。然后在做手术前要帮助患者进行适应性的训练，避免患者长时间处于固定体位以及训练患者进行正确的呼吸方式，以免加重患者的疼痛。体位训练一般包括俯卧位、侧卧屈膝位、仰卧屈膝位和半侧卧位。最后在完成手术后，要让患者保持仰卧位，如果需要调整则要根据患者脊柱的生理弧度来进行，以免脊柱发生移位。

1.3 观察指标

运用健康状态问卷调查对两组患者的生活质量进行评估，包括情绪功能、躯体功能、社会功能以及角色功能，评分高的代表患者的生活质量越高，相反则表示患者的生活质量较低。

1.4 统计学方法

本研究所有数据均采用统计软件SPSS 23.0进行分析，（xs）表示计量资料，t行组间检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2、结果

比较两组患者生活质量评分，结果显示，观察组患者的情绪功能、躯体功能、社会功能以及角色功能均要高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3、结论

脊柱手术的手术创伤较大、出血量较多、患者疼痛感较大，是一种手术风险系数较高的骨科手术[2]。目前我国的医疗水平在不断的提高，患者在进行治疗时不仅对治疗的方法和结果比较关心，对护理质量更是提出了更高的要求[3]。患者在脊柱手术围术期的疼痛应该是医护人员应该着重考虑的问题，由于脊柱手术的疼痛感较大，导致患者在身体和心理上都受到严重的折磨，不仅影响患者康复，严重的还会发生肌肉萎缩等并发症[4-5]。

本研究对我院116例脊柱手术患者进行分组研究，对观察组采用疼痛专项护理，其主要包括疼痛健康宣教、心理疏导、术前适应性训练以及术后体位安置，结果显示，观察组的情绪功能、躯体功能、社会功能以及角色能够均要高于对照，差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，对脊柱患者围术期采用疼痛专项护理能够有效的提高患者的生活质量，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]严婷玉， 高颖. 疼痛专项护理对脊柱手术患者围术期生活质量的影响研究[J]. 中外女性健康研究， 2017（2）：78.

[2]黄宜秀. 疼痛专项护理对脊柱围手术期患者生命质量的改善观察[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2018， 3（31）：87.

[3]李培娟. 疼痛专项护理对脊柱手术患者围术期生活质量的影响[J]. 护理实践与研究， 2017，14（17）：50-51.

[4]张曼齐， 杨红， 庞水仙， 等. 疼痛专项护理对脊柱围手术期生活质量的影响[J]. 大家健康（下旬版）， 2018，12（7）：45-46.

[5]黎万芝. 研究疼痛專项护理改善脊柱围术期生活质量的效果[J]. 影像研究与医学应用， 2017，1（1）：167-168.