狼疮性肾炎肾功能恶化的危险因素分析

王春荣 秦晓鸥 陈云

摘要：目的：对狼疮性肾炎肾功能恶化的危险因素进行研究分析。方法：将2015年10月-2018年10月于我院接受治疗的30例狼疮性肾炎患者设为试验组，另选取2015年10月-2018年10月于我院接受健康体检的肾功能正常人群30例设为对照组，对两组研究对象的基本状况予以觀察记录，进行以患者肾功能恶化情况作为本次实验因变量，设置多指标行logistic分析，研究狼疮性肾炎患者肾功能恶化的危险因素。结果：根据实验数据结果可知，感染、低蛋白血症、狼疮中度以上活动是狼疮性肾炎患者肾功能恶化的危险因素。结论：对于肾功能恶化的狼疮性肾炎患者而言，应当采取适当的措施，对患者的危险因素予以纠正、预防，以促进治疗效果的提升，增进患者的生活质量。

关键词：狼疮性肾炎;肾功能;危险因素

对狼疮性肾炎肾功能恶化的危险因素进行研究分析，特选取2015年10月-2018年10月于我院接受治疗的30例狼疮性肾炎患者进行研究分析，现将具体研究内容报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将2015年10月-2018年10月于我院接受治疗的30例狼疮性肾炎患者设为试验组，其中男性患者2例，女性患者28例，平均年龄为（36.47±11.24）岁，上述所有研究对象均符合狼疮性肾炎诊断标准。另选取2015年10月-2018年10月于我院接受健康体检的肾功能正常人群30例设为对照组，其中男性10例，女性20例，平均年龄为（41.35±9.82）。上述两组研究对象均具备完整检查资料。两组研究对象基础资料比较未见显著性差异，无统计学意义（P>0.05）

1.2 方法

对两组研究对象的基本情况、症状、检查结果进行观察记录。以患者肾功能恶化情况作为本次实验因变量，自变量包括患者年龄、感染、心功能不全、高血压、贫血、低蛋白血症、狼疮活动。对上述进行logistic回归分析。

1.3 统计学分析

本次实验所有研究数据均以统计学软件SPSS20.0进行处理分析，当P小于0.05时，数据比较差异有统计学意义。

2结果

根据数据结果可知，感染、贫血、低蛋白血症以及狼疮重度以上活动是狼疮性肾炎患者肾功能恶化的危险因素。详见表1。

3讨论

狼疮性肾炎的病程较长，且治疗难度相对较大，随着患者病情的加剧，会逐步导致患者肾功能恶化。基于这一点考虑，对狼疮性肾炎患者肾功能恶化危险因素的识别，能够帮助医生把握好实施干预的最佳时机。

在本次实验研究之中，可知狼疮性肾炎患者发生肾功能恶化的因素以感染为主。由于狼疮性肾炎患者体内免疫系统功能紊乱，故而容易引发感染。而免疫系统紊乱的常见表现包括免疫器官功能障碍、免疫细胞数量异常、细胞免疫功能受损等等，而对于狼疮性肾炎患者而言，并发医院获得性感染的几率十分之高，从而进一步加重患者肾脏损伤。部分情况较为严重的患者甚至会出现微循环障碍的问题，加速对于患者肾脏的损害，而随着患者感染的加剧，同时也会加重狼疮活动。

此外，低蛋白血症也是导致狼疮性肾炎患者肾功能恶化的一大原因。狼疮性肾炎蛋白合成大幅降低，肠道无法吸收所需蛋白，从而导致患者体内蛋白分布异常，而狼疮性肾炎血管壁以及组织的损伤，也会加剧蛋白丢失，在患者身上的具体表现出营养状态较差，免疫力低下等。对于部分合并消化系统病变的患者而言，可能伴有腹泻、呕吐等等。此外，当患者在治疗期间服用对肝功能产生影响的药物，可能进一步加剧低蛋白现象。当患者长期处于低蛋白状况，便会引发肾小管皮细胞损伤，从而诱发急性肾小管坏死。再者，根据本次调查结果显示，狼疮活动活动也会加剧肾功能恶化，引发患者肾脏组织以及功能结构变化，降低肾小球滤过率，进一步导致患者肾功能恶化。

综上所述，狼疮性肾炎患者肾功能恶化的危险性因素包括感染、低蛋白血症以及狼疮活动。而患者肾功能的恶化，意味着患者死亡风险的增加，故而在临床治疗之中，应当加强对于上述因素的防治，用以促进治疗效果的提升，提高患者生活质量。

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