康复新液与甲硝唑糊剂治疗急性智齿冠周炎临床效用探究

张金萍

【摘要】目的：分析康复新液与甲硝唑糊剂治疗急性智齿冠周炎的临床疗效。方法：选取我院口腔科门诊2017年3月至2019年2月收治的50例急性智齿冠周炎患者，将其随机分為观察组与对照组，其中观察组进行康复新液与甲硝唑糊剂联合用药治疗，对照组进行单纯的康复新液治疗，对比两组患者的治疗总有效率，不良反应发生情况以VAS评分。结果：经过治疗后，观察组患者的治疗总有效率（92%）明显高于对照组患者（68%），观察组患者的不良反应发生情况和VAS评分也明显优于对照组，其中（P<0.05），差异显著具有统计学意义。结论：在针对急性智齿冠周炎的治疗中，康复新液与甲硝唑糊剂联合用药的方法治疗效果更好，且用药后不良反应出现较少，可以有效缓解患者疼痛及其他炎症反应，提高其临床治疗效果和用药安全性，值得在临床治疗中加以推广。

【关键词】康复新液，甲硝唑，急性智齿冠周炎，临床成效

[中图分类号]R782.31 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）17-0050-02

急性智齿冠周炎是一种常见的口腔疾病，多发于18-25岁的青少年，其发病原因是智齿的萌出不全或阻生以及细菌感染导致的牙冠周围组织发炎。该病起病较急，临床表现为牙龈剧烈疼痛且伴有红肿、化脓，严重影响患者的生活质量。目前临床上对急性智齿冠周炎的治疗方式繁多，但受患者自体情况和药理药性等影响，治疗效果不甚理想。因此找到一种安全有效的治疗方式，是急性智齿冠周炎的临床研究重点。本次主要研究康复新液联合甲硝唑糊剂在急性智齿冠周炎患者治疗中的效果。研究选取我院50例2018年2月～2019年2月收治的患者进行对比分析，现研究结果如下：

1资料与方法

1.1临床资料本次研究选取我院口腔科门诊2017年3月至2019年2月收治的50例急性智齿冠周炎患者，将其随机分为观察组与对照组，每组各25例。观察组患者男女比例为15：10，年龄范围在16-43岁，平均（29.24±1.24）岁;对照组患者中男女比例为12：13，年龄范围在17-43岁，平均（29.31±1.08）岁;所选患者均由临床确诊为急性智齿冠周炎，且在年龄、性别、临床表现、病程上均无明显差异，P>0.05，具有可比性。本次研究经医院伦理委员会批准，并获取所选患者及家属同意，均已签订知情同意书。排除标准：①排除有间隙感染者;②排除孕期及哺乳期妇女;③排除有其他慢性疾病或重要器官器质性病变者;④排除就诊前进行过其他治疗者。

1.2方法（1）对照组：采用单纯康复新液治疗，治疗前用生理盐水和3%的双氧水对冠周盲袋进行交替冲洗，在观察冲洗完的液体不浑浊后将盲袋内剩余液体吸净并擦干。然后用牙周探针将0.05ml的康复新液注入盲袋内，每天治疗一次。（2）观察组：治疗前清洗方式与对照组相同，清洁冠周盲袋后将0.05ml康复新液与0.2g甲硝唑调和成糊剂，并用探针导人盲袋内，每天治疗一次。两组患者在治疗期间均不再使用抗生素与漱口水，每5天为一个周期，观察疗效。

1.3观察指标观察对比两组患者的临床治疗总有效率，不良反应发生情况以及VAS评分。其中根据患者的临床表现将治疗效果分为痊愈，显效，有效，无效四种，治疗总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.4疗效评价（1）临床治疗效果：痊愈：患者疼痛、红肿溢脓等症状完全消失，张口度恢复至常人水准;显效：患者临床症状基本消失，张口度基本恢复;有效：患者临床症状有明显好转，张口度得到改善;无效：患者临床症状无任何好转甚至情况加重。（2）VAS评分：根据自身痛感分为0-10分，分数越高，疼痛越剧烈。

1.5统计学方法本组数据均经SPSS20.0软件处理分析，计量资料的表现形式为平均值±标准差，组间及组内比较用t检验;计数资料用%表示，组间比较用x²检验。P<0.05表示差异显著且符合统计学意义。

2结果

2.1两组患者的治疗总有效率比较经过治疗后，观察组患者中痊愈18例，显效3例，有效2例，无效2例;对照组患者中痊愈12例，显效2例，有效3例，无效8例，观察组患者的总有效率（92%）明显高于对照组患者（68%），其中（x²=4.50，P<0.05），差异有统计学意义。

2.2两组患者不良反应发生情况比较经过治疗后，观察组患者中出现牙龈出血2例，肿胀1例，伤口感染1例，总共4例;对照组患者中出现牙龈出血4例，肿胀4例，伤口感染3例，总共11例，观察组患者的不良反应发生率（16%）明显低于对照组患者（44%），其中（x²=4.67，P<0.05），具有统计学差异。

2.3两组患者治疗前后疼痛程度比较两组患者在进行药物治疗前的疼痛评分分别为（7.03±0.95），（7.11±1.13），P>0.05，比较无显著差异性;经过药物治疗后，观察组的VAS评分为（3.25±0.31），对照组为（6.07±0.66），其中（t=19.34，P<0.05），差异显著具有统计学意义。

3讨论

急性智齿冠周炎是口腔科临床上常见的疾病之一，其致病菌主要为厌氧菌。该病发病时冠周盲袋会较日常更深，导致盲袋内食物残差等炎性物质增多，所以急性智齿冠周炎的治疗重点就是清除盲袋内的炎性物质和致病菌。由于其是局部炎症且发病较急，用抗生素等药物治疗不能保证很好的针对性，疗效欠佳且容易使患者产生抗药性。若不能对患者进行及时有效的治疗，会严重影响其日常生活，并且会导致疾病进一步加深影响其他牙周组织，造成新的疾病发生。近年来，临床逐渐用局部治疗的方法取代全身用药治疗，均取得了有效进展。但局部用药中的部分药物受患者自体因素的干扰不能很好的进行治疗，如碘甘油等容易造成患者患处红肿、瘙痒等，不能用于易过敏人群。因此临床治疗急性智齿冠周炎需要找到一种安全有效，适用范围广的方式。康复新液的主要成分是美洲大蠊提取物，能够利血生机，促进细胞组织的增长繁殖和血管的生成，从而有效促进伤口的愈合和新的肉芽组织生成，减少炎性渗出物，消除患处水肿情况。甲硝唑的主要功能是抗厌氧菌，很早就被应用于牙周类炎症的治疗，其与康复新液联合使用，不仅能将自身的苦味与康复新的甜味进行中和，使患者更容易接受，还能防止患者因药味过苦产生口水，冲刷掉药物影响治疗效果。且两种药物联合使用后，能很大程度上增加药物的停留时间，增大药物与患处的接触面积，从而增强药物对于患处的治疗作用。同时两种药物的药理作用可以互补互助，联合作用于患者患处，对于患者病情的改善有更高的保障。

本次研究采取康复新液、甲硝唑糊剂联合用药治疗与康复新液单一用药治疗对照，观察组患者治疗总有效率（92%）显著提高，P<0.05，说明两药物联用治疗疗效显著;经治疗，两组患者VAS评分均不同程度下降，其中观察组患者的VAS评分明显低于对照组，P<0.05，说明联合用药治疗对于患者的牙痛程度改善效果明显;治疗后观察组患者出现出血、肿胀、伤口感染等不良反应的例数明显少于对照组，说明两种药物联合治疗可以增加预后水平。

综上所述，在针对急性智齿冠周炎的治疗中，康复新液与甲硝唑糊剂联合用药的方法治疗效果更好，对患者的适用范围更广，且用药后不良反应出现较少，可以有效缓解患者疼痛及其他炎症反应，提高其临床治疗效果和用药安全性，值得在临床治疗中加以推广。