优质护理用于胎盘早剥患者护理的效果评价

刘飞英

[摘要]目的：评价优质护理用于胎盘早剥患者护理的效果。方法：以2018年1月至2018年12月本院收治的66例胎盘早破患者为调查对象，任意编号的形式划入常规组与优质组（n=33）。在分别实施常规护理与优质护理后，对比两组患者的不良问题发生率、护理服务满意度。结果：优质组患者发生2例不良问题，常规组发生8例不良问题，差值对比具备统计学意义（P<0.05）。优质组患者的护理服务满意率为96.97%，常规组患者护理服务满意率为81.82%，差距比较存在统计学意义（p<0.05）。结论：优质护理在胎盘早剥患者中的应用，能够降低其不良问题发生率，且有助于构建和谐的护患关系。

[关键词]优质护理，胎盘早剥患者，临床护理

[中图分类号]R473.71 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）17-0145-02

胎盘早剥指的是分娩期或者妊娠20周时，胎儿分娩前正常位置胎盘全面或者部分从子宫壁剥离，对妊娠结局会产生较大影响，需要通过治疗的方式予以控制。随着人们生活质量的提升，对临床护理工作也提出了更好要求。本次以本院收治的66例胎盘早破患者为调查对象，结合分组调查的结果展开讨论，且将内容整理如下。

1资料与方法

1.1一般资料以2018年1月至2018年12月本院收治的66例胎盘早破患者为调查对象，任意编号的形式划人常规组与优质组（n=33）。常规组患者年龄范围23-39岁，均值为（31.06±2.17）岁。优质组患者年龄范围23-38岁，均值为（31.09±2.13）岁。人选患者及其家属均知晓本次实验内容，为单胎妊娠，签署知情同意书，且组间资料比较无显著差距（p>0.05）。

1.2方法人选患者均实施补充血容量、纠正休克等常规治疗。常规组实施常规护理，对其生命体征、临床症状予以观察。指导患者参与各项检查，一旦发现不良问题需要及时通知医师。优质组实施优质护理，具体途径如下。

1.2.1心理评估患者发生胎盘早剥后，易于出现紧张、焦虑的心理状态，不利于产妇分娩。护理人员需要对产妇的心理状态进行评估，特别是初产妇。护理人员需要主动与产妇交流，根据其阴道出血的量、颜色以及血液凝固状态等，对胎盘早剥的情况予以确定。多鼓励患者，介绍发生的原因、治疗的价值以及诸多成功的治疗案例等等。强化家庭支持与社会支持，指导患者家属与其交流，尽量满足患者的各类需求，使患者能够感受家庭的温暖。

1.2.2环境护理为患者创设一个良好的休息环境，做好病房内的消毒、除菌及清洁工作。定时开窗通风，调节适宜的温度与湿度，避免阳光直射患者。可以适当放置绿植、健康教育小册子等，保持良好的病房环境。限制病房内探访的人数，指导患者及其家属需要做到“说话轻、操作轻、走路轻、关门窗轻”。

1.2.3病情监测终止妊娠前需要对病患的各项生命体征进行细致观察，询问患者是否存在腰痛、腹痛等不良感受，且需要明确患者的疼痛程度。观察患者的阴道流血状态，协助患者参与各项检查。针对于急性内出血的患者，需要建立静脉通道，对胎儿生命指征予以监测，实施吸氧、输液际输血治疗等。预防产后出血等问题，比如可以为产妇按摩子宫，促进子宫收缩。做好输血操作，且血液输入时间需要控制在4h内。如果患者血纤维蛋白原较低，且存在血不凝的情况，则需要应用纤维蛋白原实施静脉滴注治疗。密切观察患者的尿量，如果尿量<30mL/h，则需要为患者补充血容量。在患者尿量<17mL/h的情况下，则需要警惕患者发生肾功能衰竭的问题，结合患者情况可以速尿静脉推注，必要的情况下可重复使用，降低患者不良问题發生率，更好的达到临床治疗效果。

1.3评价标准对比两组患者的不良问题发生率、护理服务满意度。护理满意度在患者出院前予以评价，具备良好、尚可及不满三个等级（护理满意率=良好率+尚可率）。

1.4统计学处理以SPSS20.0软件作为统计学分析工具，以x实施计数资料的计算，差值对比，p低于0.05则视为存在统计学意义。

2结果

2.1两组患者的不良问题发生率对比优质组患者发生2例不良问题，常规组发生8例不良问题，差值对比具备统计学意义（p<0.05）。详见表1

2.2两组患者的护理服务满意率对比

优质组患者的护理服务满意率为96.97%，常规组患者护理服务满意率为81.82%，差距比较存在统计学意义（p<0.05）。详见表2

3讨论

胎盘早剥患者多具有呕血、凝血功能失常及尿血等临床症状。临床中多通过评估病情、创建静脉通道和并发症护理等途径确保其生命安全。常规护理干预中多比较关注患者病情变化情况，为患者实施各项检查。但是患者个人的心理状态、治疗依从性等，也会影响其治疗效果。

优质护理将以人为本的理念融人其中，围绕整体治疗活动实施专业护理干预，使护理干预的内容能够更加贴近于患者实际需求。优质护理服务在胎盘早剥患者治疗期间的应用，可以在病情观察、针对性干预的基础上，降低其不良问题发生率。在心理疏导的方式下，避免患者出现焦虑、抑郁的心理状态，保持患者的治疗信心，在患者、护理人员及医师的共同努力下更好达到治疗效果。相较于常规护理干预方式，优质护理服务更加全面、具体，贴近于患者需求，符合新医疗改革的要求。优质护理能够为患者提供更加专业的护理指导，降低患者的不良问题发生率，改善妊娠结局。

本次数据调查结果显示，优质组患者发生2例不良问题，常规组发生8例不良问题，差值比较的结果也证实了优质护理干预的价值，能够避免患者各类不良问题的发生，更好的发挥临床护理干预价值。优质组患者的护理服务满意率为96.97%，常规组患者护理服务满意率为81.82%。相较于常规护理干预的方式，优质护理干预方法更加受到患者认可，彰显以人为本的临床护理服务理念。

综合上述内容，优质护理在胎盘早剥患者中的应用，能够降低其不良问题发生率，且有助于构建和谐的护患关系，建议在胎盘早剥患者护理期间推广使用。