血压、血脂、血糖及肾功能不同水平对老年高血压心血管事件的影响分析

向涛

[摘要]目的：分析棵究血压、血脂、血糖及肾功能不同水平对老年高血压心血管事件的影响。方法：随机选取2017年2月-2018年2月在我院接受过治疗的老年高血压患者286例，将所有老年高血压患者，根据老年患者的血压、血脂、血糖及肾功能的高低分为两组。血糖以收缩压SBPl40mmHg，舒张压DBP80mmHg，脉压60mmHg分界值，血脂以总胆固醇TC5.72mmpl/L为分界值，血糖以空腹血糖为FPG70mmol/L，肾功能以估算肾小球滤过率eGFR60ml-min-1.173-2为分界值。对两组老年患者经行为期1年的随访工作，记录高低两组老年患者的心血管事件。比较血压、血脂、血糖级肾功能对老年高血压心血管事件的影响。结果：经过为期1年的随访记录显示，老年高血压患者出现脑卒中事件67例，冠心病事件141例，心血管死亡事件11例。比较两组老年患者出现的心血管死亡串、脑卒中和冠心病事件。商SBP、DBP、PP、TC、FPG组老年高血压患者明显高于低SBP、DBP、PP、TC、FPG组老年高血压患者，且（P<0.05）存在明显差异具有统计学意义。比较两组老年患者出现的心血管死亡率、脑卒中和冠心病事件。低eGFR组明显高于高于eGFR组，且（P<0.05）存在明显差异具有统计学意义。讨论：老年高血压患者出现心血管事件与老年患者的血压、血脂、血糖及肾功能的正常指标密切相关。

[关键词]血压;血糖;血脂;肾功能;老年高血压心血管事件

[中图分类号]11544.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）06-0275-01

近些年来我国老年高血压心血干事件呈增加态势，如何减少老年高血压心血管事件出现是医学研究者的一个重要课题。本次研究随机选取268例患者，观察血压、血脂、血糖及肾功能不同水平对老年高血压心血管事件的影响分析，具体如下。

1资料及方法

1.1一般资料随机选取2017年2月～2018年2月在我院接受过治疗的老年高血压患者286例，作为本次探充分析的主要研究对象。其中男性老年高血压患者146例，女性老年高血压患者142例，患者年龄在61～87岁，平均年龄为（78.14±3.15）岁。老年高血压患者中高血压I级87例，II级125例，Ⅲ级56例。低危例59例，中危75例，高危例97例，极高危例43例。老年高血压患者中伴有合并糖尿病患者114例，伴有合并高血脂症患者180例，伴有合并慢性肾功能不全患者102例。对比两组老年高血压患者的年龄等一般资料，无明显差异（p<0.05）不具有统计学意义，可以进行比较。本次探宄分析主要内容均告知患者本人及家属，并同意本次探究分析签署知情通知书。本次探究排除年龄低于60岁的患者，排除不能配合血糖、血脂、血压及肾功能检测的患者，排除伴有继发性高血压、恶性肿瘤、自身免疫疾病及先天心脏辦膜疾病的患者。

1.2诊断、分组方法老年高血压患者的血压分界值标准：本次研究根据《WHOOSH高血压防治指南》作为标准，高血压患者收缩压SBP≧140mmHg。舒张压≧90mmHg，经降压处理后血药正常者。收缩压SBP在140～159mmHg，舒张压DBP在90-99mmHg之间，为高血压I级。SBP在160～179mmHg，DBP在100～109mmHg之间为II级。SBP>180mmHg，DBP>110mmHg为Ⅲ级高血压。

老年高血压患者的唐念冰诊断标准：本次研究根据WHO推荐关于唐念冰的诊断与分型标准为准。空腹测量血糖值FPG≧7.0mmoI/L，临床表现症状为多饮、多食及体重下降。餐后2小时血糖值≧11.1mmoI/L，临床症状多饮、多食及体重下降。随机血糖测量值≧11.1mmoI/L，临床症状为多饮、多食及体重下降。两次测量血糖值≧7.0mmol/L无临床症状。两次测量餐后两小时血糖≧11.1mm01/L无临床症状。符合上诉任何一条均诊断为糖尿病。

老年高血压患者的高血脂诊断标准：总胆固醇TC≧5.72mm01/L，低密度脂蛋白胆固醇≧3.36mmoI/L，三酰甘油≧1.7mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇<0.9，mmoI/L，患者符合其中忍者一点均诊断为高血脂症，或己知患者为高血脂症患者正在降脂药物治疗的患者，诊断为高血脂患者。

慢性肾功能不全诊断标准：检查患者的估算肾小球率过滤eGFR<60m1·min-1·1.73-2.eGFR=175*血清肌酐-1.234*年龄-0.179.

老年高血压患者分组标准。血压分界值：反复检查两次老年高血压患者血压值，取两次结果的平均值，根据SBP、DBP、PP水平进行分组。SBP以140mmHg为分界值，高SBPl33例，低SBPl35例。DBP80mmgH为分界值，高DBPl08例患者，低DBP80例患者。PP以60mmgH为分界值，高PP组141例患者，低PP组127例患者。血脂分界值：检查患者的血脂水平血脂TC以5.72mmoI/L为分界值，低TCl35例患者，高TC 133例患者。血糖分界值：检查患者的血糖值，血糖FPG以7.0mm01/L为分界值，低FPGl68例患者，高FPG组共100例患者。肾功能分界值：检查患者的肾功能水平，测算出患者估算肾小球滤过率eGFR，eGFR以60m1.min-1·1.73-2为分界值，低eGFR组共102例患者，高eGFR组共166例患者。

1.3统计学方法本次探充数据分析时，均采用专业的统计学软件SPSS 22.0.用x±s表示計数资料，x 2检验计数资料，通过T检验对研究中的数据进行检验，以（P<0.05）为有统计学意义。

2结果

经过为期1年的随访记录显示，老年高血压患者出现脑卒中事件67例，冠心病事件141例，心血管死亡事件11例。比较两组老年患者出现的心血管死亡率、脑卒中和冠心病事件，高SBP、DBP、PP、TC、FPG组老年高血压患者明显高于低SBP、DBP、PP、TC、FPG组老年高血压患者，且（p<0.05）存在明显差异具有统计学意义。比较两组老年患者出现的心血管死亡率、脑卒中和冠心病事件，低eGFR组明显高于高于eGFR组，且（p<0.05）存在明显差异具有统计学意义。

3讨论

本次探究结果显示老年高血压患者出现心血管事件与老年患者的血压、血脂、血糖及肾功能的正常指标密切相关，控制好血压、血脂、血糖及肾功能指标可以明显改善老年高血压心血管事件的出现。