我是“废柴”

张守元

案例三 我是“废柴”

一、柴的困惑

今年15岁的柴（化名）40天后将参加中考。他的学习成绩在近半年由年级上游逐步滑落到中下游，且最近经常无法安稳睡觉。他给我留下的第一印象是身材瘦高、背佝偻着，移动慢、步幅小、眼神向下、满脸愁容。

交流中得知，柴在最近一年中频繁出现耳鸣、眼皮跳、大便带血、肠胃炎、身体多处疼痛等症状。他上网搜索自己的症状与疾病后，心里的担心和恐惧越来越严重，痛感更为明显。虽经医院多次检查，明确除关节炎外其余都无问题，他还是很担心，且有加重趋势。从事会计职业、脾气粗暴、行为强悍的母亲一个人将他抚养长大，但他不敢亲近母亲。他觉得自己是“废柴”。

二、变成柴的过程

特殊的家庭环境造就了柴内向、谨小慎微、心思细腻、不敢表达、敏感多虑、忧患意识强、思维敏捷、善于从自身剖析利弊等特点。他正处于青春期波峰，身体剧烈发育，是可能出现疼痛等“异常”现象的。他盲目上网查询，心里的担心得到了强化并出现恶性循环，进一步外化为身体症状。谜一样的父亲不仅没给他成长的直接力量，反而带来身份的负面冲击;不好亲近的母亲也让他雪上加霜;周围的人又让他感觉不够安全。柴的内心对未来憧憬的火苗一直燃烧着，可在不争气的身体面前他感到力不從心，而且在快要中考的关键时刻身体的不适还加重了，担心、恐惧让他处于崩溃的边缘。

三、废柴变树苗

在班主任的推荐下，柴来到心理辅导室。

从接触柴的那一刻起，我特别注意关系的建立。我让他选择自己想坐的位置，在认真倾听中及时、真诚地共情他，并不断积极关注和肯定他，柴逐渐把心里的想法表达出来。他清楚咨询的目标是能静下心来学习，我决定通过焦点解决短期治疗来调整他的认知。

身体疾病是柴问题的核心。他缺乏青春期、性发育可能带来身体反应方面的知识，我结合自己同为男性的成长经历对他进行科普，让他明白自己的问题属于一般化问题，从而减少心里的恐惧。鉴于盲目上网查询症状造成的负面影响，我让他现场重复平时的操作，一起来解读查询到的信息。交流中他明白了应辩证地看待网络，掌握了获取科学信息的方法，先前对自己身体疾病严重化甚至灾难化的认知也烟消云散了。

啃下了第一块硬骨头后，我们暂停了5分钟，继续讨论下一个拦路虎——谜一样的父亲。谜一样的父亲带给他谜一样的身世，随着青春期的到来，这个心结对他的影响愈发严重，加之母亲总是粗暴回应，让他更加坚定谜底一定要揭开，但又有很多的担心。对于他此时此刻的心情，我表达了共情，更引导他积极关注自己未来发展的方向，如：当前情况下怎样应对最为合理？理由是什么？他回应我中考结束后和母亲直接谈，不影响现在的学习，我对他的想法表达了尊重，并肯定了他的智慧。

话题来到如何处理和母亲及同学之间关系，他会心一笑地说这个已经不重要了，他自己可以面对。我不自觉地面带笑容对他连连点头，并问了一句：“看你胸有成竹的样子，能告诉我你准备怎样做吗？”在他的回答中，我不断引导他将对策具体化。

由于身体多部位疼痛反复出现，他担心运动会对身体器官造成损害，不敢大胆走路，且上下学都让母亲接送。我现场指导他进行行为训练，让他先慢慢活动膝关节，在确认没有不良反应后逐步加快节奏，步幅由原来的小碎步变为迈大步，最后鼓励他抬头挺胸在辅导室快速走

动几圈。他反馈没有什么负面反应，我顺势问道：“以后关于身体运动这部分你可以怎样做？”他说上学不要母亲接送，可以自己走路或骑自行车，体育课上增加活动量和活动项目。

四、成长中的树苗

咨询接近尾声，我向他提了一个问题：“从我了解到的情况看，你对青春期知识的了解不够丰富，需要增强，你觉得怎样能让自己掌握更多的青春期知识呢？”他看到辅导室书架上的心理图书，问我是否可以借阅。得到我的肯定回答后，他挑了一本心理书籍带回家阅读。

我又问他：“你身高较高，但很瘦弱，且有挑食、偏食现象，这不利于身体健康，你有什么想法或做法可以改善身体的健康状况吗？”通过思考交流，他说母亲厨艺好，可以让她多做混合食品来均衡营养。

咨询最后，以柴为主做了全面总结，他觉得自己通透了，暂时不需要再来辅导。我对他说：“若感觉到不能应对或应对困难、无法释疑，可以随时来找我交流。”

此次咨询共进行了整整两节课，柴离开时我观察到他的步伐轻快了，步幅变大了，身高似乎也变高了。

半个月后，我和柴的班主任进行交流，得到的反馈是：柴的状态非常好，和以前相比好像变了一个人，学习积极性非常高。刚巧这天午饭后他来还借的那本书，我不在办公室，他在返回教室的途中看到我，跳下高高的台阶跑过来打招呼，随后又跳上台阶走向教室。注视着他的背影远去，我的脚步似乎也轻了许多。<＼＼Ysc01＼d＼江苏教育＼2019年＼心理＼05＼KT1.TIF>