学会选择与面对

【关键词】认知行为疗法;不合理认知;自动想法;内部对话

【中图分类号】G448  【文献标志码】C  【文章编号】1005-6009（2019）80-0063-02

【作者简介】夏春娣，江苏省镇江崇实女子中学（江苏镇江，212004）党委副书记，高级教师，江苏省心理健康特级教师。

认知行为疗法通过改变求助者的思维和行为来改变其不合理认知，达到消除不良情绪和行为的目的。虽然三个案例中的孩子面对的是不同的问题和烦恼，但他们有一个共同点，那就是他们的问题都建立在不合理的认知之上。而三位咨询师在心理辅导的过程中都采取了认知行为疗法的技术和方法，帮助来访者改变认知，学会选择，学会面对。

《“笑”也伤人》中的骏骏因为新同伴的否定与嘲笑，出现了自我评价下降、不愿与同伴交往的退缩行为，同时也产生了愤怒、害怕的不良情绪。《高考之后》中的小兰认为艺考没有成功，是因为妈妈没让自己参加专业培训班，所以心里对妈妈有怨气，无法集中精力学习。《我是“废柴”》中的男孩觉得自己全身都是病，自行上网搜索症状后，心里的担心、恐惧加重，对自己产生了错误的认知。三个来访者的错误认知观念导致了他们的不良情绪和相应的行为反应。

一、问题不是问题，如何面对才是问题

问题是问题，人是人，我们要带领来访者将问题和人分开。可以和来访者进行深入的讨论：这个问题是怎样影响你的？你是怎么面对这个问题的？你采取过哪些努力应对这个问题是有效的？哪些努力是无效的？哪些努力是可以继续的？你是如何看待自己所面对的问题的？当来访者将自己和问题分开时，可以更清醒、更理智地看待问题，会认识到每个人都会遇到各种各样的问题，问题本身不是问题，如何面对问题才是问题。同样是被别人嘲笑，有的人认同了别人对自己的嘲笑，觉得自己的确什么都不行，很自卑;而有的人不太在意别人的嘲笑，认为那是别人对自己的误解或污蔑，完全不理会;还有些人以坦然的心态、辩证的态度去看待别人的嘲笑，对自己加以审视，肯定自己的优点和长处，改正自己的缺点和不足，让别人的嘲笑成为完善自己的动力。

二、识别错误认知，改变消极自动想法

认知行为疗法认为，错误的认知和观念是导致不良情绪和问题行为的根源，因此，基于认知行为疗法的心理辅导首先要鼓励来访者说出自己的想法，重新审视和反省自己的观念，看到原来被自己忽略的部分，从而帮助来访者识别自己的错误观念以及形成这些错误观念的认知过程，然后改变不合理的、消极的自动想法，形成正确的认知。

《“笑”也伤人》案例中，咨询师与骏骏协商确定咨询目标：帮助骏骏形成积极的自我概念，通过认知行为疗法，让骏骏了解自己的长处，正确看待自己的不足，体验成功，增强自信心，积极面对困难。小区新朋友嘲笑骏骏的学业成绩，让骏骏产生了焦虑与自卑情绪，觉得自己真的不行，同时出现不愿与人交往的退缩行为。咨询师帮助骏骏重新审视自己，发现过去生命中的成功体验：英语和数学成绩特别突出，而且大提琴拉得特别好。这是骏骏感到自信、自豪的源泉，在咨询师的引导下，骏骏很快看到了这一点，对自己的认知发生了改变。

《我是“废柴”》中的来访者每当身体不适时就会出现一些消极的自动想法，认为自己全身都有病，夸大了身体的症状，错误地解讀网络信息，将疾病症状严重化、扩大化，甚至灾难化。这大大加重了他的心理负担，并在情绪与行为上表现出来，形成恶性循环。通过心理辅导，让他认识到自己正值青春期生长发育波峰阶段，这引起了骨骼、肌肉、韧带、神经系统等生长速度不协调、不匹配，激素的分泌也不平衡，从而出现疼痛等“异常”现象。在咨询师的引导下，他重新整合自己获取的信息，建构新的认知，知道自己的这些症状是普遍的、一般化的，从而降低了恐惧和担忧的程度。

三、学会自主选择，采取新的行为方式

在心理辅导中，咨询师要和来访者共同探讨，对原有的价值观、认识、情绪和行为进行审视，可以适当地进行调整，允许自己重新思考和选择，采取新的行为方式，从而产生“山重水复疑无路，柳暗花明又一村”的效果。

《高考之后》中的小兰对高考充满了恐惧，在担忧和迷茫中迎来了高考的失利。高考失利后，她和母亲商量复读，依然觉得担心，觉得母亲选择的复读计划不是自己想要的，又担心母亲会不同意自己继续走艺术高考之路，陷入纠结之中，以一种消极的态度对待复读。咨询师带领小兰和母亲重新认知高考和高考结果，引导她们以正确的心态面对高考失利，将其视为人生的一段经历和财富，同时让母女俩换位思考，相互理解、相互支持。小兰对高考不再恐惧、焦虑和担心，而是满怀希望地面对来年的高考。

《“笑”也伤人》中，咨询师帮助骏骏在正确认知他人的态度和自己的优缺点后，自主选择面对他人的良好心态。同时帮助骏骏进行新的行为训练，学习有效应对嘲笑的技巧，促进良好同伴关系的形成。

前美国总统罗斯福的夫人安娜·埃莉诺·罗斯福曾说过：“从历史的角度来看，明智者总是怀抱希望而非心存恐惧，勇于尝试而非望而却步。”我们在心理辅导中要引导来访者拨开心中的迷雾，从不合理的认知框架中摆脱出来，改变认知，从而改变相应的行为，对未来怀抱希望。<＼＼Ysc01＼d＼江苏教育＼2019年＼心理＼05＼KT1.TIF>