泮托拉唑治疗上消化道出血临床疗效观察

2019-09-10 07:22王一恒
中国典型病例大全 2019年6期
关键词:泮托拉唑上消化道出血治疗效果

王一恒

【摘要】目的对泮托拉唑治疗上消化道出血的临床效果进行观察和分析。方法 选取80例于2015年2月至2016年2月我院收治的上消化道出血患者作为研究对象,按照数字表法将其分成两组,即对照组和观察组,每组40例,对照组给予一般治疗方法,在此基础上给予观察组泮托拉唑进行治疗,观察两组患者的治疗效果。 结果 经治疗后发现,观察组患者的总有效率明显优于对照组,即97.50%VS72.5%,组间比较,差异具有明显的统计学意义(P<0.05)。结论 在临床上,对于上消化道出血患者采取泮托拉唑进行治疗,效果明显,在治療过程中出现不良反应的概率非常小,几乎不影响治疗,值得进一步推广应用。

【关键词】上消化道出血;泮托拉唑;治疗效果

在临床上,上消化道出血是一种常见的严重疾病,具有很高的发病率,其临床表现为呕血或黑粪,并伴有血容量减少情况,从而诱发急性周边循环的衰竭,是一种较为常见的急症,情况危重时,甚至诱发失血性休克,若治疗不及时,其死亡率可达8%~13.7%[1]。为了探讨泮托拉唑治疗上消化道出血的临床疗效,本文选取80例上消化道出血患者作为研究对象,现将具体的报告作如下分析。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我院2015年2月至2016年2月所收治的80例上消化道出血患者作为研究对象,其中男47例,女33例,年龄在24~77岁之间,平均年龄为(41.15±5.11)岁。全部患者均通过内科检查,临床诊断结果均符合世界卫生组织关于消化道出血诊断标准,即确诊为上消化道出血。按随机表法将80例患者分为两组,即对照组(40例)与观察组(40例),2组患者在性别、年龄以及病史等临床资料的对比上,无显著差异,具有可比性。

1.2方法

对照组采取一般治疗方法,即对于大出血患者,应宜取平卧位,而且要将患者的下肢抬高,头侧位,以免出现大量呕血的情况,从而导致血液反流引起窒息,必要时要采取吸氧、禁食措施,少量出血可适当进流食。要实时检测患者的病情,做好血压、脉搏、出血量及每小时尿量的记录,保持静脉通路,必要时进行心电监护。

观察组在一般治疗方法的基础上给予泮托拉唑进行治疗,即静脉滴注40mg/次,1日1-2次,用0.9%氯化钠注射液溶解,加入0.9%氯化钠注射液100ml稀释后静脉输注,要求在15-30分钟内滴完。治疗后均对患者的血常规、肝功及心电图进行检查。

1.3 疗效判-

观察和记录两组患者治疗前后呕血情况,并观察患者的大便颜色,若患者的呕血症状完全消失,或其大便逐步转为黄色、大便隐血的检验结果为阴性、经胃镜等相关检查后,未出现出血症状、在相关检查后,所取出的液体为无色等情况,可以对患者的治疗效果作出判定。比如在这几项判定指标中,如果符合两项则为出血病症停止。显效:停止出血的时间范围为24小时;有效:停止出血的时间范围为72小时;>72小时则为无效。

1.4 统计学分析

研究中所得到的相关数据采用SPSS 17.0统计学数据处理软件进行处理分析,各项参数以均数±标准差(x±s)表示,采用t和x2 检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

经治疗后发现,观察组的总有效率为97.50%,对照组的总有效率为72.50%,两组相比较,差异明显,具有明显的统计学意义,(P<0.05)。如表1所示。

2.2 不良反应比较

在对照组患者中,出现头痛4例、腹痛3例,呕吐3例,不良反应发生率为25.00%,观察组患者中出现头晕1例,恶心1例,没有呕吐的现象,其不良反应发生率为5.00%,由此可见,运用泮托拉唑进行上消化道出血的治疗,其所出现的不良反应极小,相应的安全性较高。

3.结果

在临床上,上消化道出血是一种较为常见的急性疾病,近些年来,患有该种疾病的人数越来越多,引起上消化道出血的病因也有很多,比如常见的有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌等[2]。据相关的研究资料表明,上消化道一旦出现出血症状,其出血量会非常大,且止血难度较高。对于出现这种症状,如果治疗不及时,将会给患者的生命安全带来严重的威胁,甚至会导致失血性休克而死亡。因此,对于上消化道出血给予高度的重视,并采取针对性的治疗措施,能够有效的缓解控制和消除出血症。

泮托拉唑是属于第三代质子泵抑制剂类药物,能特异性抑制机体胃壁细胞H+-K+-ATP酶。胃酸分泌具有良好的抑制作用,防止胃酸浓度上升,以避免影响胃粘膜的正常运行[3]。根据相关的医学研究表明,泮托拉唑在对人体中胃酸分泌的源头起到根本性抑制作用,与此同时还能够促进相应粘膜组织之下的血流动,从而消除一些不利因子对粘膜所产生的损伤,避免患者出现更为严重的出血症状。同时,泮托拉唑对肝脏细胞色素P450酶系统的亲活力较奥美拉唑及兰索拉唑弱,大大降低了对其他药物代谢的影响,使药物变得更加安全,且不良反应轻微。

在本次研究中发现,观察组患者使用泮托拉唑进行治疗,取得较好治疗效果,其中治疗总有效率显著的高于对照组,即97.50%VS72.50%,具有统计学意义(P<0.05)。而在不良反应上,观察组患者出现的不良反应极小。由此可见,在一般治疗基础上,给予观察组患者接受泮托拉唑治疗,能够进一步的改善患者的临床症状,降低不良反应发生率,且具有极高的安全性,值得进行大力推广与应用。

参考文献:

[1]马依然·阿布来提.奥美拉唑治疗上消化道出血临床疗效观察[J].大家健康(学术版),2014,(11):177.

[2]张振宇.奥美拉唑治疗上消化道出血的临床疗效[J].广州医学院学报,2014,(01):80-82.

[3]黎颖.奥美拉唑治

猜你喜欢
泮托拉唑上消化道出血治疗效果
氟哌噻吨美利曲辛片联合泮托拉唑、莫沙必利治疗癔球症的临床效果观察
白眉蛇毒血凝酶与泮托拉唑联合应用于上消化道出血的临床疗效评价
比较胸腔镜与开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的临床治疗效果
60例肝硬化上消化道出血急诊胃镜检查诊治效果分析