血液透析深静脉置管感染的护理干预效果评价

陈颖昕

摘要：目的：评价血液透析深静脉置管感染的护理干预效果。方法：本次实验以2017年1月到2018年3月间我院收治的70例血液透析深静脉置管感染患者为例，采用随机数字表法将患者均分为对照与实验两组。对照组患者进行常规护理，实验组患者进行综合性护理干预。比较两组患者护理满意度。结果：实验组患者对护理过程的满意度明显高于对照组，优势明显P<0.05，差异具有统计价值。结论：对血液透析深静脉置管感染患者进行有效护理干预，可有效提升患者满意度，增加护理效果，临床意义显著，可以大力宣传。

关键词：血液透析深静脉置管;感染;护理干预

对肾功能衰竭患者来说血液透析为最主要的治疗手段。深静脉置管具有较多优势，易操作、创伤小、可反复使用[1]。但与内痿比较，留置导管大大增加了感染风险。如何减少感染风险，提升护理效果，需开展专业化护理手段。本文探析综合护理干预在血液透析深静脉置管感染患者中产生的价值，详细报告如下。

1资料与方法

1.1基础资料

选择70例2017年1月到2018年3月在我院就诊的血液透析深静脉置管感染患者作为研究对象，按照随机数字表法分组原则将所有患者分成对照与实验组，每组样本容量35例。所有患者了解实验并自愿参与，遵循医护人员要求。实验组患者年龄在20-85岁之间，平均年龄为（52.5±11.9）岁，实验组男患者20例，女患者15例;对照组患者年龄在20-85岁之间，平均年龄为（52.5±12.8）岁，对照组男患者19例，女患者16例。两组患者除年龄、性别比例外的其他资料均不存在显著差异，P>0.05，实验照常进行。

1.2 方法

1.2.1 对照组：对照组患者进行常规护理，包括用药指导、身体指标检测等内容。

1.2.2 实验组：实验组患者在常规护理的内容上开展更为全面、详细的护理。①环境护理，护理人员需保证血液透析室环境整洁。要求家属等非工作人员严格遵循血液透析室探视原则。护理人员要严格穿戴工作服，及时戴口罩，进入室内也应更换工作鞋。用空气净化机对室内进行每日两次消毒，及时通风严格把控室内温度、湿度，为患者营造整洁的透析室环境。患者血液透析应在30分钟静尘后开展[2]。②导管护理，动静脉接头位置可用0.5%的碘伏进行消毒，取出血路管后用10mL的生理盐水清洗管腔中的血液，清洗完畢使用头孢唑啉与肝素混合液封闭导管。消毒接口完毕后，换一次无菌肝素帽，并用一次性的透气敷贴固定置管伤口处的纱布[3]。导管固定时可使用外部皮下缝合线，拧紧双腔管末端的肝素帽。保证导管和动静脉管路连接良好。床边固定可采用血钳，防止导管牵拉与扭曲等情况。保证敷料整洁度，不用导管开展采血输液等工作。③知识宣教：嘱咐患者保护导管，强调导管的重要性与导管治疗目的。医护人员需保证置管地方敷料的干净，保持皮肤干燥。禁止患者对置管处进行挠抓，洗澡过程中避开敷料处。若还是出现淋湿情况应立即更换，防止创口感染现象。

1.3 观察指标

1.3.1 护理满意度：制定护理满意度调查问卷，了解患者对护理过程的满意度情况，满意度可以划分成满意（90-100）、较满意（61-90）与不满意（小于60分）。

1.4 统计学方法

用SPSS24.0软件分析本次实验数据，护理满意度作为本次实验数据以n/%表示，行检验。P<0.05，代表数据有统计价值。

2结果

实验组患者护理满意度为97%，对照组为74%，前者明显高于对照组患者，P<0.05。

3讨论

伴随着医学技术的快速发展，血液透析应用逐渐扩大，使用深静脉置管的患者也越来越多。在开展深静脉置管的过程中，可能会出现感染情况，感染程度对血透治疗效果有一定影响[4]。综合性的护理干预将临床治疗与普通护理进行有机结合大大提升了护理效果。本文就研究了全面的护理效果在血液透析深静脉置管感染中表现的效果。

上述护理手段的开展与患者护理满意度的比较能够发现，实验组患者的护理满意度明显高于对照组患者。之所以出现这样的结果原因在：护理干预中重视环境护理，对血透室的环境进行严格把控，保证室内整洁，减少细菌感染，为患者营造一个良好的治疗氛围。导管护理中详细进行了消毒、置管等操作，减少置管感染风险。知识宣教中告知患者导管操作的必要性与正确方法，提高患者认知能力，加强患者注意减少感染风险。医患之间的交流能够缓解患者内心不良情绪，保证治疗顺利性。

综上所述，在血液透析深静脉置管感染患者治疗中实施全面、针对性强的护理干预，能够大大提升患者护理满意度，使护理过程更加顺利，治疗效果也更突出。在未来的临床中可积极使用护理干预。

参考文献：

[1]俸华秀.血液透析中应用护理干预对深静脉置管感染的预防效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（94）：249+259.

[2]庄津津.护理干预对血液透析深静脉置管感染的预防效果观察[J].基层医学论坛，2018，22（27）：3812-3813.

[3]秦俭.血液透析深静脉置管感染的护理干预效果评价[J].中国医药指南，2018，16（19）：280-281.

[4]佟杰.血液透析深静脉置管感染的护理干预效果观察[J].中国医药指南，2017，15（26）：252-253.