观察联用伊曲康唑、双唑泰泡腾片 治疗念珠菌性外阴阴道炎疗效

徐爱华

（江苏省泰兴市第二人民医院妇产科，江苏 泰州 225411）

外阴阴道炎属于妇科常见病，在广大育龄期女性中的患病率较高，特别是由于性行为不洁、糖皮质激素以及抗生素类药物的广泛应用导致，由念珠菌感染而诱发的外阴阴道炎患病率呈现显著上升趋势。念珠菌性外阴阴道炎患者典型症状为白带粘稠增多、外阴瘙痒、尿频以及外阴灼痛等，若不能有效治疗容易诱发其他病症，甚至可能导致女性不孕[1]。本文旨在分析通过联合应用双唑泰泡腾片以及伊曲康唑在念珠菌性外阴阴道炎患者中的临床疗效。

1 资料及方法

1.1 常规资料

抽取院内自2017年3月～2019年3月的86例念珠菌性外阴阴道炎病人，以数字法随机分组。观察组：43例，年龄区间处于22～53岁，均值（31.6±1.1）岁，病程4天～7个月，病程均值（2.3±1.2）个月。对照组：43例，年龄区间处于20～55岁，均值（30.9±1.5）岁，病程6天～7个月，病程均值（2.2±1.4）个月。两组线性资料比较，P均＞0.05。

1.2 方法

对照组单独以双唑泰泡腾片予以治疗，具体用药方式如下：患者每日晚间对外阴进行彻底清洁，食指戴指套后将一枚泡腾片缓慢置于阴道的后穹窿处，患者连续治疗7天；观察组在该基础上加用伊曲康唑行口服治疗，200 mg/次，1次/天，患者于餐后30分钟口服，并连续口服7天。

1.3 评价标准

（1）结合患者的外阴症状及体征改善情况对其疗效予以评估，分为显效：即外阴骚痒、分泌物异常以及阴道充血、糜烂等症状和体征均全部消失；有效：患者的上述症状或体征大部分改善，但未达到彻底根治；无效：即症状、体征为改善，或者加重。（2）分别于用药后7天以及患者第一次月经后5～7天内进行真菌镜检，对比两组不同时期的真菌清除率。

1.4 统计学方法

研究的相关数据均以软件SPSS 17.0进行统计和分析，其中均数标准差通过描述，行t检验和x2检验，以P＜0.05代表差异之间有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组真菌学评价结果对比

观察组在用药后7天以及第一次月经后5～7天的真菌清除率均高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组真菌清除率对比[n(%)]

3 讨 论

念珠菌性外阴阴道炎属于妇科临床中的常见病及多发病，且大部分患者念珠菌感染是白念珠菌感染所引发，在以往治疗中多采取局部治疗方案，然而治疗效果并不理想，无法彻底根治患者停药后容易复发情况。本次研究中针对观察组联合应用伊曲康唑以及双唑泰泡腾片治疗，是对常规单一外用药物进行治疗的优化，有利于防止单一用药的治愈率低以及复发率高等缺陷，并且从对比结果来看治疗效果满意。

双唑泰泡腾片主要是由醋酸氯已定、甲硝唑和克霉唑所形成的复方外用制剂，其中甲硝唑含有的羟化代谢物可发挥良好抑菌效果，能够调节厌氧环境，有助于促进乳酸杆菌的有效生长，能够帮助维持正常平衡的阴道内环境。克霉唑属于咪唑类的抗菌药物，特别是对于白念菌株具有良好的抑菌效果，该药物的作用机制是能够同真菌细胞膜内甾醇相结合，并诱使包膜受损进而导致真菌内容物发生外渗，最终达到抗真菌的治疗价值。伊曲康唑为广谱抗真菌类药物，同时该药物具备良好的亲脂性和亲角质性等优势，患者通过口服给药在皮肤角质层当中浓度高于血浆浓度，同时药效可维持约4周左右，可发挥良好的抗真菌活性价值，同时疗效持久且安全性良好。该药物对于患者阴道上皮具有较高亲和性，通过口服给药可快速到达患者阴道黏膜，能够帮助清除阴道黏膜中分布的真菌。并且从本次对比结果来看，观察组的总体治疗有效率高于对照组，特别是用药7天后以及第一次月经后5～7天内患者真菌清除率均高于对照组。也进一步证实，联合应用伊曲康唑以及双唑泰泡腾片在此类患者中的治疗价值较高。

综上所述，对于念珠菌性外阴阴道炎患者通过联合应用双唑泰泡腾片及伊曲康唑有利于提升治疗效果，并提高真菌清除率。