3种成像方法中Willis环的形态对比研究

王云玲，罗 琳

(包头医学院第一附属医院影像中心，内蒙古包头 014010)

颅底大脑动脉环又称Willis环，是连接颈内动脉系统及椎-基底动脉系统的吻合环。通常情况下Willis环两侧血管的压力相当，血液不会通过Willis环流到对侧，但当构成此环的某部分血流减少或慢性血管阻塞时，Willis环能够发挥血流调节作用，使血液重新调节和分配，从而对脑部的血液供应起补充代偿作用[1-3]。Willis环的形态变异会引发很多脑血管疾病，如同侧的后交通动脉的缺如，会使颈内动脉阻塞患者发生分水岭区脑梗死风险明显增加[4]。有研究表明，胚胎型大脑后动脉与分水岭区脑梗死有独特的关系[5]。Willis环的变异还常常导致动脉瘤的发生[6]。因此，了解Willis环的形态变异能够掌握颅内血液的动力学变化，对于脑血管疾病和动脉瘤的发生、发展及预后有重要意义，通过影像学各种检查了解Willis的形态及其变异，可以对临床工作起一定的指导作用。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2014年7月至2015年8月于本院行头颅CT血管造影(CTA)、磁共振血管成像(MRA)和增强磁共振血管成像(CE-MRA)的患者影像资料。纳入标准：无脑血管病史患者，如脑出血、大面积脑梗死、动脉瘤、烟雾病、血管畸形等；无定位体征提示头颅占位患者；仅有轻微神经系统症状的患者，如头晕、头痛，或有轻微脑缺血；常规体检者，意识清楚，要求做CTA或CE-MRA检查且能够配合检查。共采集118例患者CTA，241例患者MRA，73例患者CE-MRA；3组患者平均年龄分别为(55.7±14.0)、(54.8±13.5)和(53.0±16.1)岁，性别比例(男∶女)分别为1.0∶0.8、1.0∶1.1和1.0∶0.9，3组患者性别、年龄比较，差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。