预见性护理干预对阿兹海默症护理效果评价

谭娟 张军

（岳池县人民医院 四川 广安 638300）

阿兹海默症是一种临床表现多为认知功能障碍、精神行为异常、情感障碍的精神类疾病[1]，疾病特点包括不可逆、病程缓慢等[2]，对患者生命健康、生活质量均有不良影响。为减轻阿兹海默症患者的疾病症状，现阶段常于其基础治疗期间辅以预见性护理干预，可在消除患者潜在问题、预防或减少患者并发症的效用下提升其治疗效果。本文为系统分析、研究预见性护理在阿兹海默症患者治疗中的应用价值，作如下报告。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选定2017年2月—2018年9月期间本院收诊的阿兹海默症患者，总计102例，区组随机法分为观察组（51例）与对照组（51例）。观察组女24例，男27例，对照组女23例，男28例；观察组年龄63～87岁，平均（75.49±6.81）岁，对照组年龄64～89岁，平均（75.61±6.83）岁。比较上述一般资料，差异不显著（P＞0.05）。

纳入标准：①经临床诊断、检查，102例研究对象均符合痴呆症疾病标准，年龄均不低于60岁；②102例研究对象均经医学伦理委员会批准且患者已知情同意。排除标准：①因故中途离院或失访者。②视听障碍或失语者。

1.2 方法

1.2.1 对照组 传统护理干预，包括体征监测、生活护理、遵嘱用药、出入院常规宣教等。

1.2.2 观察组 预见性护理干预，方法：①心理，治疗期间应在了解患者心理状态的基础上予以其对症心理疏导，并适当为患者讲解疾病知识、治疗方法等；②便秘，医护人员需依照患者排便状况针对性将其膳食结构作一定调整，并叮嘱患者禁食辛辣、生冷类食物，多吃新鲜蔬菜、瓜果，且可添加一定量的花生油、芝麻油于日常餐饮中，可改善、预防患者便秘问题；③肺部感染，定时为患者进行体位变换、翻身拍背等工作，期间应适度调整室内温、湿度，有利于患者呼吸畅通；④睡眠障碍，依照患者近一个月的睡眠状况制定科学性、合理性的睡眠方案，为患者安排舒适、安静的病房环境，并引导患者多参与娱乐活动，指导患者睡前饮用热牛奶、泡脚等，有利于患者改善睡眠；⑤坠床、跌倒，于患者床边两侧安装床栏，将日常用品合理摆放，保证视野范围内能观测患者的行为举动，观察为期3个月予以其全天候陪护，期间需做好日常交接工作。

1.3 观察指标

观察评测两组阿兹海默症患者的QOLAD评分与并发症发生率指标数据。QOLAD评分测评依据参照阿尔茨海默病生命质量测评量表，患者生命质量越佳，得分越高。

1.4 统计学处理

SPSS21.0软件统计数据，计数资料上，两组阿兹海默症患者的并发症发生率用“百分数”表示（χ2检验）；计量资料上，两组阿兹海默症患者的QOLAD评分用“±s”的方式表示（t检验）；P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组阿兹海默症患者生命质量

观察组QOLAD评分高于对照组且差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组生命质量评分对比（±s，分）

表1 两组生命质量评分对比（±s，分）

组别nQOLAD评分护理前护理后观察组5122.24±3.1729.75±4.71对照组5122.41±3.1925.56±3.84 P-＜0.05＜0.05

2.2 比较两组阿兹海默症患者并发症发生率

观察组并发症发生率（3.92%）低于对照组（17.65%）且差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组并发症发生率比较[n（%）]

3.讨论

阿兹海默症是一种病因与患者某些躯体疾病、头部外伤、家族史有一定关联的神经系统退行性疾病[3]，该病起病隐匿且治疗难度较高，又称阿尔茨海默病。目前仅能采用药物疗法作有效缓解，根治方法尚无统一定论，故治疗期间科学、恰当的护理干预方法较为关键。以往常采用传统护理干预辅助治疗阿兹海默症患者，虽普适性较高，但针对性相对较差，无法实质性改善患者病情状况。

故现阶段阿兹海默症疾病应用预见护理程序更为广泛，预见性护理程序是一种可在基于症状护理的前提下予以患者循环评估管理的护理方式，可有效提高医护人员的观察能力，根据患者疾病发展变化、发展规律预见并消除其后续治疗潜在问题，改善患者精神状态与生活质量，效果显著。如上文表1、表2所示，观察组QOLAD评分高于对照组且差别有显著意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率（3.92%）低于对照组（17.65%）且差别有显著意义（P＜0.05）。经上述结果对比可知经预见性护理干预后，阿兹海默症患者的病情较以往有所好转，且亦能证明预见性护理干预在阿兹海默症患者治疗中的效果较传统护理干预效果更佳。

综上所述，在阿兹海默症患者治疗期间应用预见性护理干预，可有效保证患者预后效果与治疗安全性，改善患者生命质量，应用价值较高。