光固化复合树脂在口腔美容修复中的作用探讨

郭俊磊，王应顺，王新君

（漯河市第二人民医院，河南 漯河，462000）

牙体缺损、牙体畸形和氟斑牙等情况是口腔治疗的常见问题，不仅影响患者的口腔美观，还会影响患者的正常进食和口腔健康[1]。光固化复合树脂是一种光敏感的树脂，主要的组成为树脂单体(monomer)及预聚体(oligomer)[2]。光固化复合树脂能够在紫外光的照射下迅速的发生物理和化学反应，形成一种相对质量较轻的固体物质，常用于口腔美容修复的相关手术中[3]。由于光固化复合树脂具有固化速度快、生产效率高、美观程度好、能量利用率高等特点已经广泛的用于临床的口腔美容修复中，得到了患者的广泛认可。本文将探讨光固化复合树脂在口腔美容修复中的作用，取得一定的成果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在2017年2月到2019年2月来到我院接受口腔美容修复术的90例患者作为研究对象，根据患者的牙体类型分为缺畸组和氟斑组，缺畸组患者有47例，氟斑组患者有43例。其中缺畸组男性25例，女性22例，年龄在20岁到71岁之间，平均年龄为（48.33±7.89）岁，患牙个数在1颗到4颗之间，平均患牙数为（1.23±0.54）颗，总共患牙数为58颗；氟斑组男性23例，女性20例，年龄在19岁到69岁之间，平均年龄为（47.87±7.46）岁，患牙个数在1颗到4颗之间，平均患牙数为（1.44±0.49）颗，总共患牙数为62颗。两组患者的一般资料如年龄、性别、患牙个数等均无明显差异（P＞0.05），具有可比性可以进行实验。

1.2 方 法

对所有患者都运用光固化复合树脂进行口腔美容修复术，具体内容为：①清洁牙齿，在对患者的牙齿进行美容修复之前先对患者的牙齿使用无氟抛光膏进行清洁，清除患者牙齿上的粘附物，再用生理盐水和双氧水的混合液体冲洗患者的牙齿，确保患者牙齿的干净、湿润，在清洁完成后使用比色板对患者的牙齿进行比色；②隔湿和干燥，使用相应的酸蚀系统（登士柏自）或浓度为30%的正磷酸对患者的患牙表层进行酸蚀处理，待1min后使用清水对患者口腔患牙处，直到患牙表面的碎屑和酸液完全冲洗干净，在清除干净后使用压缩空气对患者的患牙进行干燥；③塑性固化，在患者的患牙干燥后，根据患者的具体情况对患牙进行逐层处理，一层一层的进行塑性固化，直到将患者的患牙还原成正常的生理解剖形状，再根据患者的咬合情况进行适当的调整，在调整完成后对修复后的牙齿检抛光打磨等美观处理；④牙本质处理，在修复美观完成后就对患者的牙本质进行处理，先使用浓度为5%的草酸铁水溶液涂抹在患者的牙本质上进行腐蚀处理，在腐蚀1min后使用清水进行清洗，待清洗干净后使用PMDM丙酮溶液或NTG-GMA丙酮溶液（浓度为10%）与5-苯丙酸酐的混合溶液对患者的牙本质进行涂抹，然后使用光固化复合树脂对患者中的牙本质进行塑性固化，恢复到牙齿的生理解剖形态，根据咬合情况进行适当的调整，恢复患者的咬合功能。

1.3 评价方法

在治疗结束后1个月对患者进行随访，观察统计患者的治疗情况和并发症发生情况。

治疗有效率：根据患者患牙情况对治疗效果进行评价，显效-患者的牙齿没有出现变色、松动、缺损等现象，日常生活中能够正常的使用牙齿不会有任何的不适；有效-患者的牙齿有轻微的变色或松动，但不影响牙齿的正常使用；无效-患者的牙齿相继出现变色、松动、脱落等情况，没有恢复正常的牙齿功能。治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数*100%。

患牙根管壁厚度：测量收集患者的患牙根管壁厚度，在一定范围内，患牙根管壁厚度越厚表示患者的恢复效果越好。

并发症情况：调查统计两组患者的并发症发生情况，主要的并发症有健发性牙髓炎、恒牙修复体脱落等，并发症发生率=并发症发生例数/总例数*100%。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件分析，计量资料比较采用t检验，并以均数±标准差表示，计数资料用(%)表示，χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的治疗效果比较

根据患者治疗数据的统计结果，氟斑组患者的治疗有效率要高于缺畸组,见表1：

2.2 两组患者的患牙根管壁厚度比较

根据收集统计到的数据可以得出，氟斑组患者的患牙根管壁厚度要高于缺畸组，见表2：

表1 两组患者治疗效果对比[n,(%)]

2.3 两组患者的并发症发生情况比较

根据对患者的调查结果可以看出，氟斑组患者的并发症发生率要低于缺畸组,当发现患者有并发症发生时要及时检查发生原因并对其进行处理，根据并发症的严重程度选择在此基础上进行治疗修复，还是重新进行修复，见表3：

表2 两组患者的患牙根管壁厚度对比（）

3 讨 论

牙齿缺损是指患者的牙齿由于各种原因导致牙齿的一部分缺失，常见的引起牙齿缺损的原因有牙周病、颌骨的骨髓炎、外伤、自然萎缩和龋病，其中龋病是最为常见的引起牙齿缺损的原因[4-6]。牙齿畸形是指患者的牙齿在生长发育中由于遗传因素和外部环境共同导致的患者牙齿发育异常，造成牙齿出现不正常的生理结构畸形，常见的牙齿畸形有上牙前突、下巴前翘、排列不齐、嘴巴歪偏等[7]。氟斑牙是由于患者的饮水中的氟含量过高导致的一种牙齿疾病，氟斑牙的牙齿表明会出现不透明的斑块，让牙齿失去光泽。牙齿缺损、畸形和氟斑牙都是临床上常见的牙齿疾病，这些病症不仅会影响患者牙齿的美观还会对患者的健康造成威胁，对患者的生理和心理都会造成较大的负担[8-10]。

光固化涂料的发展时间较早，在上世纪60年代就开始了使用，在近年来随着科学技术的快速发展，光固化涂料的种类和性能也在不断发展[11-12]。其中光固化复合树脂是一种优秀的固化材料，在口腔修复中广泛使用，其优点包括固化速度快、成本低、能量利用率高、适用性和兼容性高、有机挥发分少等[13-15]。

在本次研究中的结果发现，光固化复合树脂对于氟斑牙的治疗效果要好于牙齿缺损和畸形，这表明光固化复合树脂更适合用于氟斑牙的修复，探究其原因是光固化复合树脂对牙齿釉质的粘附能力强，对牙齿釉质边缘的封闭性好，使得光固化复合树脂能够长期稳定的工作，并且光固化复合树脂的颜色与牙齿本身的颜色接近，能够给患者带来很好的美观体验。在对两组患者的患牙根管壁厚度和并发症的结果看，氟斑组患者的牙齿的恢复效果和并发症发生情况都要好于缺畸组，这表明使用光固化复合树脂进行口腔美容修复更加适合在氟斑牙患者中使用，治疗有效性和安全性都很高。口腔修复美容不是单独的牙齿修复，而是根据患者的实际情况对患者的整个口腔系统进行修复，通过对牙齿的修复将患者的牙髓、牙周、牙齿组织达到平衡和谐，恢复患者的咀嚼咬合功能，同时对牙齿的外观进行调整，使得患者的牙齿达到既健康有美观的程度。所以在进行口腔美容中要仔细的进行前期检查，充分的掌握患者的口腔情况，设计的治疗方案要从整体出发，不仅要保证整体的美观还有修复口腔内环境，让患者得到一个既健康又美观的口腔。

表3 两组患者治疗效果对比[n,(%)]

综上所述，对氟斑牙使用光固化复合树脂来进行口腔美容修复的效果显著，且并发症的发生率较低，是一种安全、高效的方法，光固化复合树脂是一种优秀的口腔美容修复材料，值得临床推广。