中药肺腧穴贴敷治疗小儿肺炎喘嗽的疗效观察及护理分析

江红霞

[摘要] 目的 了解中藥肺腧穴贴敷治疗小儿肺炎喘嗽的疗效及护理体会。 方法 方便选取该院2016年2月—2018年12月的80例小儿肺炎喘嗽患儿，随机分组，常规护理组给予常规护理，全方位护理组采取中药肺腧穴贴敷治疗和全方位护理。比较两组满意评分、小儿肺炎喘嗽好转的时间、住院的平均时间;护理前后咳嗽症状评分、肺炎炎症指标及不良反应发生率。 结果 全方位护理组的满意评分更高（t=6.913，P<0.05）。全方位护理组的满意评分是（94.21±3.27）分，而常规护理组的满意评分是（80.13±2.27）分。护理前两组咳嗽症状积分、肺炎炎症指标比较（P>0.05）;护理后全方位护理组咳嗽症状积分、C反应蛋白（0.45±0.11）分、（2.46±0.23）mg/L优于常规护理组（1.43±0.34）分、（6.56±0.32）ng/L（t=5.033、6.322，P<0.05）。全方位护理组小儿肺炎喘嗽好转的时间、住院的平均时间（3.57±1.24）d、（5.51±1.61）d优于常规护理组（5.21±2.46）d、（7.24±2.51）d（t=6.011、7.121，P<0.05）。全方位护理组不良反应发生率更少（χ2=6.044，P<0.05）。全方位护理组不良反应发生率有1例，而常规护理组不良反应发生率有8例。 结论 小儿肺炎喘嗽患儿实施中药肺腧穴贴敷治疗和全方位护理效果确切。

[关键词] 中药肺腧穴贴敷;小儿肺炎喘嗽;疗效;护理体会

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2019）07（c）-0149-03

Observation on the Therapeutic Effect and Nursing Analysis of Traditional Chinese Medicine Pulmonary Acupoint Sticking in the Treatment of Children with Pneumonia and Asthma

JIANG Hong-xia

Department of Pediatrics， Wuhua County People's Hospital， Meizhou， Guangdong Province， 514400 China

[Abstract] Objective To understand the efficacy and nursing experience of traditional Chinese medicine pulmonary acupoint sticking in the treatment of children with pneumonia and asthma. Methods Convenient select 80 children with pneumonia and asthma in our hospital from February 2016 to December 2018 were randomly divided into two groups. The routine nursing group gave routine nursing care. The comprehensive nursing group took traditional Chinese medicine lung acupoint application and comprehensive nursing. The satisfaction scores of the two groups were compared; the time of improvement of pediatric pneumonia and asthma， the average time of hospitalization; the score of cough symptoms before and after nursing， the index of pneumonia inflammation; the incidence of adverse reactions. Results The satisfaction score of the all-round care group was higher（t=6.913， P<0.05）. The satisfaction score of the comprehensive care group was （94.21±3.27）points， while the satisfaction score of the routine care group was （80.13±2.27）points. The scores of cough symptoms and pneumonia inflammation in the two groups before treatment were compared（P>0.05）; the cough symptom scores in the comprehensive nursing group after treatment， C-reactive protein（0.45±0.11）points， （2.46±0.23）mg/L were better than the conventional nursing group （1.43±0.34）points，（6.56±0.32）ng/L（t=5.033、6.322，P<0.05）. In the all-round care group， the time of onset of pneumonia and asthma， the average time of hospitalization was（3.57±1.24）d， and （5.51±1.61）d was better than that of the conventional care group （5.21±2.46）d， （7.24±2.51）d， （t=6.011、7.121， P<0.05）. The incidence of adverse reactions was lower in the all-round care group（χ2=6.044， P<0.05）. There was 1 case of adverse reactions in the all-round care group， and 8 cases of adverse reactions in the routine care group. Conclusion Children with pneumonia and asthma have implemented the traditional Chinese medicine pulmonary acupoint application and comprehensive nursing effect.

[Key words] Traditional Chinese medicine pulmonary acupoint application; Pediatric pneumonia; Efficacy; Nursing experience

儿童易受外邪影响，容易发生呼吸道感染，引起咳嗽，哮喘等肺部炎症，容易重复，不容易痊愈。小儿肺炎喘嗽是儿科常见疾病之一，在发病率和死亡率方面排名第一[1]。在治疗方面，主要依靠抗生素和抗病毒药物来提高疗效，降低死亡率。然而，成本高，用药时间长，静脉穿刺疼痛，住院期间可能发生继发感染，甚至长期不愈。因此，小儿肺炎喘嗽严重影响儿童的健康。近年来，为了进一步提高小儿肺炎喘嗽的治疗疗效，缩短病程，减轻患儿的痛苦，在西医治疗同时给予中医治疗可获得良好的效果，但需要给予有效的护理。该研究方便选择该院2016年2月—2018年12月的80例小儿肺炎喘嗽患儿，分析了中药肺腧穴贴敷治疗小儿肺炎喘嗽的疗效及护理体会，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

方便选取该院的80例小儿肺炎喘嗽患儿，进行随机数字表分组全方位护理组年龄3～11（6.24±2.28）岁。男20例，女20例。常规护理组年龄3～11（6.28±2.21）岁。男22例，女18例。两组资料差异无统计学意义（P>0.05）。该研究所选病例经过伦理委员会批准，患者或家属知情同意。

1.2  护理方法

常规护理组给予常规护理，全方位护理组采取中药肺腧穴贴敷治疗和全方位护理。①贴敷之前，向患儿的父母解释中药肺腧穴贴敷治疗的目的和意义，并告知家长中药肺腧穴贴敷是无创，消除或减轻恐惧和焦虑，使其积极配合治疗。②中药肺腧穴贴敷的药物包括：鱼腥草、川贝、制半夏、百部、白芥子、白术、金银花、板蓝根、冰片分别15 g。根据患儿年龄设置相关参数，将电极贴片置于左右肺腧穴上，并将治疗电极和耦合贴片中间牢固连接，并按治疗键。③治疗结束后，需要给予儿童背部轻轻按摩减轻疲劳感，并给予温开水饮服，以补充水分[2]。

1.3  观察指标

比较两组满意评分、小儿肺炎喘嗽好转的时间、住院的平均时间;护理前后咳嗽症状积分、肺炎炎症指标;不良反应发生率。

1.4  统计方法

采用SPSS 14.0统计学软件处理数据，计量资料用（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用%表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  满意评分

全方位护理组的满意评分更高（t=6.913，P<0.05）。全方位护理组的满意评分是（94.21±3.27）分，而常规护理组的满意评分是（80.13±2.27）分。

2.2  咳嗽症状积分、肺炎炎症指标

护理前两组咳嗽症状积分、肺炎炎症指标比较（P>0.05）;护理后全方位护理组咳嗽症状积分、C反应蛋白（0.45±0.11）分、（2.46±0.23）ng/L优于常规护理组（1.43±0.34）分、（6.56±0.32）mg/L（t=5.033、6.322，P<0.05）。见表1。

2.3  小儿肺炎喘嗽好转的时间、住院的平均时间

全方位护理组小儿肺炎喘嗽好转的时间、住院的平均时间（3.57±1.24）d、（5.51±1.61）d优于常规护理组（5.21±2.46）d、（7.24±2.51）d（t=4.823、6.241，P<0.05），见表2。

2.4  不良反应发生率

全方位护理组不良反应发生率更少，差异有统计学意义（χ2=6.044，P<0.05）。全方位护理组不良反应发生率有1例，而常规护理组不良反应发生率有8例。

3  讨论

外治法无痛苦，在儿科特别受欢迎，对于小儿肺炎咳嗽患儿，在常规口服静脉给药的基础上，采用中药肺腧穴贴敷治疗，可获得满意效果，借助中药中白术的健脾益气宣肺;白术止咳化痰;半夏润肺;白芥子滋阴润肺;冰片和鱼腥草、金银花、板蓝根清热解毒;百部润肺止咳[3-4]。诸药合用，可有效改善患儿病情，且配合肺腧穴贴敷，可结合药物和穴位方法热疗相结合，可促进局部血液循环，加速药物疗效，促进炎症吸收，使患儿能更快康复出院。配合全方位护理，可获得患儿和家属的理解和配合，提高治疗依从性，获得良好的社会和经济效益[5-7]。其中，全方位护理从贴敷之前给予患者有效的护理，可促使家长了解贴敷的目的和治疗的安全性，从而积极配合;通过贴敷过程的护理，可确保治疗参数符合患儿年龄和耐受性，以免出现意外;通过贴敷后的护理，可有效帮助患儿减轻疲劳感，加速康复进程[8-10]。

该研究中，常规护理组给予常规护理，全方位护理组采取中药肺腧穴贴敷治疗和全方位护理。结果显示全方位护理组的满意评分更高（t=6.913，P<0.05）。全方位护理组的满意评分是（94.21±3.27）分，而常規护理组的满意评分是（80.13±2.27）分。护理前两组咳嗽症状积分、肺炎炎症指标比较（P>0.05）;护理后全方位护理组咳嗽症状积分、C反应蛋白（0.45±0.11）分、（2.46±0.23）mg/L优于常规护理组（1.43±0.34）分、（6.56±0.32）mg/L，（t=5.033、6.322，P<0.05）。全方位护理组小儿肺炎喘嗽好转的时间、住院的平均时间（3.57±1.24）d、（5.51±1.61）d优于常规护理组（5.21±2.46）d、（7.24±2.51）d（t=6.11、7.121，P<0.05）。全方位护理组不良反应发生率更少（χ2=6.044，P<0.05）。全方位护理组不良反应发生率有1例，而常规护理组不良反应发生率有8例。许成立[11]的研究也显示，观察推拿联合穴位贴敷治疗小儿肺炎喘嗽病痰热壅肺证的临床疗效确切，且不良反应仅有1例，低于对照组7例，和该次的研究相似。

綜上所述，小儿肺炎喘嗽患儿实施中药肺腧穴贴敷治疗和全方位护理效果确切。

[参考文献]

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[11]  许成立.观察推拿联合穴位贴敷治疗小儿肺炎喘嗽病痰热壅肺证的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（53）：3-4.

（收稿日期：2019-04-29）