广州市男护士工作绩效评价及影响因素研究

谭小红　彭明创　王超

【摘要】 目的：了解广州市男护士工作绩效水平，分析影响男护士工作绩效的影响因素。方法：采用医院护士工作绩效评估量表，于2017年9月-2018年4月对广州市15家医院1 200名护士进行了问卷调查。结果：从任务绩效、情景绩效和反生产绩效三个维度来看，男护士护理绩效得分在任务绩效维度和情景绩效维度得分均较女护士低，男护士护理绩效总分和情景绩效总分均低于女护士，但反生产绩效维度得分高于女护士，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素分析结果显示最终进入回归方程的是经济收入、职称、婚姻状况、科室、身份编制这5个变量，这5个变量可解释护理绩效总变异的31.2%。结论：男护士工作绩效总体低于女护士，主要影响男护士绩效的因素有男護士的科室分布、经济收入、职称、婚姻状况、身份编制5个因素。

【关键词】 男护士; 工作绩效; 绩效评价; 影响因素

Study on Performance Evaluation and Influencing Factors of Male Nurses in Guangzhou/TAN Xiaohong，PENG Mingchuang，WANG Chao.//Medical Innovation of China，2019，16（24）：0-068

【Abstract】 Objective：To investigate the work performance of male nurses in Guangzhou，analyze the influencing factors affecting the performance of male nurses.Method：A questionnaire survey was conducted on

1 200 nurses in 15 hospitals in Guangzhou from September 2017 to April 2018 used the Hospital Nurses Performance Evaluation Scale.Result：From the three dimensions of performance，the male nurses job performance scores were lower than those of the female nurses in the task performance dimension and the situational performance dimension，the total scores of nursing performance and situational performance of male nurses were lower than those of female nurses，but the score in the anti-production performance dimension was higher than that of female nurses，the differences were statistically significant（P<0.05）.Multivariate analysis showed the factors that affected male nurses job performance were economic income，job title，marital status，department，and identity，these five variables factors accounted for 31.2% of the total variation in nursing performance.Conclusion：The performance of male nurses is generally lower than that of female nurses，the main factors affecting the performance of male nurses are the distribution of male nurses departments，economic income，professional title，marital status and identity.

【Key words】 Male nurses; Job performance; Evaluation of job performance; Influencing factors

First-authors address：Affiliated Brain Hospital of Guangzhou Medical University，Guangzhou 510370，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2019.24.018

结合国内外大量关于男护士的调查研究所提示的问题，男护士可能存在消极怠慢、应付工作、自我效能感降低、职业倦怠以及离职意愿较女护士高，但男护士也有自己的优势，比如岗位优势，生理优势，另外心理承受能力强，应急能力、思维能力以及组织管理能力比女护士强[1-5]。因此，本研究通过采用信效度较好的《医院护士工作绩效评估量表》，对广州市医院内男护士护理工作绩效进行评估，为医院管理部门对男护士进行有效的管理，发挥男护士的各种优势，提高男护士岗位胜任能力和职业成就感，降低男护士的离职率，为医疗机构稳定男护士队伍，合理利用护理资源，建立临床男护士人才可持续发展的长效机制提供科学依据。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 2017年9月-2018年4月在广州市10个区，15家二级及以上医院的在职男护士和女护士作为研究对象。纳入标准：年龄≥18岁;取得护士执照并已注册;身心健康，自愿参与本调查。排除标准：近期遭受重大家庭变故和应激事件。

1.2 方法

1.2.1 抽样方法 2017年9月-2018年4月，采用多阶段整群随机抽样的方法，每所医院的收集时间为4周。

1.2.2 资料收集方法与过程 本研究采用问卷调查的形式进行，由研究者将问卷送至医院护理部，在护理部管理部门相关联系人的协助下对男护士、男护士所在的临床科室护士长及女护士对研究相关内容进行培训，旨在让调查者明确本次研究的调查目的、方法、注意事项等内容，调查期间由护理部提醒和督促各个临床科室护士长尽快填完问卷，研究者4周后到医院护理部收回问卷，问卷回收完成后，对问卷进行审核剔除不合格如填写不完整等无效问卷，并对问卷统一编号，再由双人核对双人录入问卷信息，建立数据库。

1.2.3 调查工具 一般资料情况调查表由研究者自行设计，包括姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、所在科室、经济状况、学历及学位、毕业院校、工作年限、入院工作时间等内容。

护士绩效评估工具采用解放军总医院护理部编制的《医院护士工作绩效评估量表》[6-7]。此量表已在68名护士长对174名护士进行护士绩效评估使用，该量表通过对护士进行任务绩效、情景绩效、反生绩效这3个维度7个因子51个条目内容的测试，可以较好地测量评价护士工作绩效，通过单中心问卷调查和分析证实了该护士工作绩效评估量表具有较好的信效度，能综合反映护士行为状况，采用探索性因子分析发现量表的主要7个因子的拟合指数均大于或接近0.90，表明该量表具有较好的效度。采用Likert 5计分法，分为1～5级，即1=极少表现，5=经常表现，计算结果时，任务绩效、情景绩效前两个维度包含6个因子的表现频率越高，得分越高，而反生产绩效维度的第7个因子代表的是有损组织的行为则是反向计分，即表现频率越高，得分越低。

1.3 统计学处理 采用SPSS 20.0统计软件包进行数据的统计分析，（1）统计描述：采用频数、百分比、（x±s）描述护士一般资料情况，采用字2检验和t检验对男女护士一般资料进行比较;（2）计算问卷的各维度和总和评分，用t检验和方差分析分析纳入研究男护士和女护士各维度、各因子、各条目及总的评分情况的差异;（3）采用Logistic回归分析分析纳入研究的男护士任务绩效、情境绩效和反生绩效方面及总体绩效评分的影响因素。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 男护士与女护士一般资料比较 本次研究抽样调查了广州市15家二级及以上医院的护理人员，发放1 200份调查问卷，分别由15家医院的102位护士长填写，回收1 200份问卷，回收率100%，剔除2份填写不完整的问卷，共获得1 198份有效问卷，有效率99.83%;其中男598名，女600名;男护士主要分布在ICU、手术室、急诊科等科室，男护士的最高学历以本科和大专为主，而女护士以本科和硕士为主。男护士与女护士一般资料情况比较，见表1。

2.2 男护士与女护士工作绩效各维度得分总分情况比较 男护士工作绩效得分总分低于女护士，差异有统计学意义（P<0.001）。男护士与女护士分别在三个维度得分进行比较的结果：（1）任务绩效维度方面，男护士的临床护理工作、认真完成任务、熟练掌握专业技能三个因子的得分均低于女护士，差异均有统计学意义（P<0.05）。而在遵守规章制度方面男护士与女护士得分接近，差异无统计学意义（P>0.05）。（2）情景绩效维度方面，男护士工作积极主动，与同事协作、为医院整体建设发展做出贡献两个因子的得分均低于女护士，差异均有统计学意义（P<0.05）。（3）反生产绩效维度方面，男护士得分较女护士高，差异有统计学意义（P<0.001）。见表2。

2.3 男护士工作绩效多元逐步线形回归分析 对男护士的工作绩效进行多元逐步线形回归分析，最终进入回归方程的有学历、职称、婚姻状况、科室、身份编制，这5个变量可解释男护士工作绩效总变异的31.2%，见表3。

3 讨论

随着我国健康素养的提升和养老护理需求的逐渐加大，护理的内涵持续地得到了拓展，护理队伍也需要不断地壮大，目前已经有越来越多的男护士加入到护理队伍中[8-10]。这些男护士为护理队伍注入了新鲜的血液，積极地推动了护理事业的发展，然而对他们工作绩效的研究尚相对欠缺[11-13];护理绩效作为衡量指护士在工作中的工作表现、所取得的成绩和做出的贡献的指标，与护士个人的职业发展，护理队伍竞争力的提升息息相关[14-16]。因此本研究抽样调查了广州市15家二级及以上医院男护士与女护士护理工作绩效情况，并分析了男护士工作绩效的影响因素。

3.1 广州市男护士与女护士一般资料特点 本次调查的15所医院中的598名男护士主要分布在ICU（36.12%）、手术室（27.42%）、急诊科（23.08%）等科室，与严恒等[17]的研究结果一致，即男护士一般分布在患者病情危重、病情变化快、风险高、工作强度大的急诊科、重症监护室、手术室等特殊科室。本研究中男、女护士的平均年龄均较小，且男护士年龄比女护士更小，差异有统计学意义（P<0.05），说明男护士整体参加工作的时间短于女护士，男护士的护龄与女护士相比更短。在职称方面，92.65%男护士为初级职称，男护士与女护士相比，中高级职称更少，主要与男护士的职业发展时间短、高层次的护理人才培养起步晚，目前男护士还未形成合理的人才结构梯队等因素有关。在事业编制方面，男护士的事业编制人数也少于女护士，一方面可能因为男护士进入医疗行业时间相对较短，此外还与近年来我国人事制度改革、招聘人才模式、呈现多样化有关。