氨溴索和抗菌药物对老年糖尿病合并肺炎患者的联合治疗作用体会

吴亚平

[摘要] 目的 研究氨溴索联合抗菌药物对于糖尿病合并肺炎老年患者的作用与效果。方法 选出该院在2015年3月—2019年1月采用抗菌药物的47例糖尿病合并肺炎老年患者，将其作为A组，另选出在此基础之上采用氨溴索联合抗菌药物的47例糖尿病合并肺炎老年患者，将其作为B组，观察比较其结果。结果 B组患者在治疗后其各临床症状消失时间、血糖情况、治疗疗效、肺功能都优于A组患者（P<0.05）。结论 对于糖尿病合并肺炎老年患者来说，在运用氨溴索联合抗菌药物后，能够促进其治疗最后的效果与质量最大限度地得到提升，可推广。

[关键词] 抗菌药物;治疗;氨溴索;效果;糖尿病;肺炎

[中图分类号] R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）08（a）-0065-03

糖尿病指的就是临床中十分普遍的代谢性内分泌病症，其大多都是由于机体中各代谢功能产生紊乱而引发的，这一病症较易产生在老年人群中，因为老年患者其抵抗能力较弱，且免疫能力有所减弱，所以，老年患者大多都会伴发各个位置的感染，其中，肺部感染十分普遍。临床中大多运用抗菌药物对肺部感染开展治疗，但是，对糖尿病合并肺炎老年患者而言，其病情长时间无法得到痊愈，只运用抗菌药物加以治疗，其治疗最后的效果不够理想，因此，临床中应运用更加科学且高效的方法对这类患者开展治疗。有研究人员指出了，氨溴索联合抗菌药物在运用到对糖尿病合并肺炎老年患者施予治疗后，能够增强治疗最后的效果，并保障预后[1]。该文主要就对比与分析了氨溴索联合抗菌药物与抗菌药物对于糖尿病合并肺炎老年患者的作用与效果，现报道如下。

1  对象与方法

1.1  研究对象

选出该院采用抗菌药物的47例糖尿病合并肺炎老年患者，将其作为A组，另选出在此基础之上采用氨溴索联合抗菌药物的47例糖尿病合并肺炎老年患者，将其作为B组。该次试验研究通过了医院中伦理委员会的核实及批准;所有患者与其亲属都全方位把握了该次试验研究的内容，并签订了“知情同意书”。A组中，男性患者35例、女性患者12例;其年龄在62～77岁之间，年龄均值（69±10.53）岁;其病程在1～4年之间，病程均值（2.00±0.88）年。B组中，男性患者36例、女性患者11例;其年龄在63～78岁之间，年龄均值（70±11.55）岁;其病程在2～5年之间，病程均值（3.16±0.37）年。对比两组各项临床资料，其结果显示（P>0.05），可深入研究。

1.2  方式

全部患者在住院后，对其开展吸氧、降糖等各类对症方面的治疗。

1.2.1  A组  A组：对患者施予抗菌药物：对患者施予2 g的注射用头孢曲松钠（国药准字H20003337，规格即为1g×10支/盒）联合100 mL的盐酸左氧氟沙星注射液（由江苏瑞年前进制药有限公司所出品，批准文号即为国药准字H20044064，规格即为2 mL：0.2g×4支/盒）加以治疗，实施静脉输注，1次/d，共实施一个星期的治疗。

1.2.2  B组  B组：对患者施予氨溴索联合抗菌药物：抗菌药物相关的运用方法与A组患者相一致。对患者施予氨溴索：对患者施予30 mg的盐酸氨溴索注射液（国药准字H20163049，规格即为2 mL：15 mg×1支/盒）联合0.9%且100 mL的氯化钠注射液（国药准字H52020069，规格即为500 mL：4.5g/瓶）加以治疗，进行静脉输注，2次/d，共实施1个星期的治疗。

1.3  指标观察

1.3.1  各临床症状消失时间  估计对比两组患者在治疗后其各临床症状消失时间，在这其中，各临床症状主要就包括了咳痰、咳嗽、肺部湿罗音、发烧。

1.3.2  血糖情况  估计对比两组患者在治疗前后其血糖情况，在这其中，血糖情况主要就包括了餐后2 h血糖、空腹血糖。

1.3.3  治疗疗效  估计对比两组患者在治疗后其治疗疗效：显效：病情最大限度地得到了改善;好转：病情一定程度地得到了改善，但是，还没有获得痊愈，依旧产生了咳痰、咳嗽等;无效：病情并未得到改善，甚至是有所加剧;总有效率即为显效率、好转率相加而得到的总和。

1.3.4  肺功能  估计对比两组患者在治疗后其肺功能，在这其中，肺功能主要就包括了第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、呼气达峰容积比（VPEF/VE）、呼气达峰时间比（TPEF/TE）。

1.4  统计方法

将研究所收集的数据录入到SPSS 19.0统计学软件中，并对其进行统计学处理，计量资料用（x±s）表示，计数资料用率（%）代表，分别行t检验、χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  比较两组治疗疗效

B组在治疗后其总有效率即为97.87%，高于A组即为80.85%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  比较两组各临床症状消失时间

B组在治疗后其各临床症状消失时间优于A组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  比較两组在治疗前后血糖情况

B组在治疗以前其血糖情况对比A组，差异无统计学意义（P>0.05）;B组在治疗后其血糖情况优于A组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4  比较两组肺功能

B组在治疗后其肺功能优于A组，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

3  讨论

对于糖尿病老年患者来说，其机体中各功能逐步减弱，还会伴发许多基础性病症，在伴发肺炎后，不但会促进病情有所加剧，还会延展其住院所需时间，对患者造成身心方面的影响[2]。现阶段，有研究人员指出了，肺炎、糖尿病间彼此会产生影响，肺炎的产生会提升患者的病情，增多死亡率，而长时间处于高血糖的状态之下，还会使得致病菌过多地繁衍，机体中防御能力有所降低，较易引发肺炎。

有研究人员指出了，在对糖尿病合并肺炎老年患者施予治疗期间，运用抗菌方面的治疗，能够降低呼吸道感染的产生，并减少各类不良反应[3]。临床中依据糖尿病合并肺炎老年患者各类患病因素，对其施予抗感染、抗菌等相关的药品，能够阻碍并杀灭肺部中各致病菌，促进各类临床表现与症状等最大限度地得到改善[4]。但是，长期运用抗菌药物极有可能会引发耐药菌株产生，对治疗最后的效果带来许多影响;且抗菌药物还极有可能使得菌群失衡，促进患者的病情有所加剧。现阶段，祛痰方面的治疗对于肺炎患者来说愈加关键，氨溴索指的就是临床中运用十分普遍的祛痰药物，其在联合抗菌药物以对肺炎患者实施治疗后的效果十分良好，这是因为，其各作用机制主要就包括了：①氨溴索指的就是一种呼吸道润滑祛痰药品，其能够辅助调节支气管黏膜分泌物产生的进程，使得痰液中的酸性黏多糖得到裂解，促进痰液粘稠度最大限度地得到改善，以更為全方位且迅速地排除痰液;②氨溴索能够凸显出抗氧化的功效，进而阻碍呼吸道黏膜产生氧化，减退黏膜受损，促进呼吸道各功能尽早得到康复;③氨溴索能够让肺泡表面所具有的张力得到降低，而肺泡表面各活性成分有所变多，维护肺实质，促进肺功能最大限度地得到改善;④氨溴索能够阻碍各炎症反应的产生，减退各临床表现与症状;⑤氨溴索联合抗菌药物能够增强各病灶中的药物浓度，提升抗菌药物作用的总时间，增强抗菌最后的效果，促进患者尽早得到康复[5]。

该研究的结果提示了以下的结论，B组患者在运用氨溴索联合抗菌药物后，其各临床症状消失时间、血糖情况、治疗疗效、肺功能，都优于运用抗菌药物的A组患者（P<0.05）。

综上所述，对于糖尿病合并肺炎老年患者来说，在运用氨溴索联合抗菌药物后，能够促进其治疗最后的效果与质量最大限度地得到提升，可推广。

[参考文献]

[1]  张丽，皇甫建，肖瑞，等.伴微量白蛋白尿2型糖尿病患者血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白4和第10号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源物蛋白的研究[J].实用医学杂