西格列汀与瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的价值对照研究

张佩

[摘要] 目的 分析对比西格列汀与瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的临床疗效。方法 该次采取随机数字分组法，将该院于2017年2月—2018年2月收治的老年2型糖尿病患者84例分成两组，每组平均为42例;其中，对照组患者采取瑞格列奈医治，观察组患者采取西格列汀医治，进一步比较两组医治疗效。结果 ①在空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白3项血糖指标水平方面，治疗前两组比较均差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，两组组上述3项血糖指标水平较治疗前均显著改善（P<0.05），但两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。②在并发症总发生率，观察组为4.76%，与对照组的21.43%比较显著更低，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在临床中，针对老年2型糖尿病患者，采取西格列汀与瑞格列奈医治均能够达到显著控制血糖水平的作用，但在不良反应上西格列汀低于瑞格列奈，西格列汀的用药安全性更高，可择优选择应用。

[关键词] 西格列汀;瑞格列奈;老年2型糖尿病;临床疗效

[中图分类号] R9          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）07（b）-0065-02

[Abstract] Objective To compare the clinical efficacy of sitagliptin and repaglinide in the treatment of type 2 diabetes mellitus in the elderly. Methods This randomized digital grouping method was used to divide 84 elderly patients with type 2 diabetes in our hospital from February 2017 to February 2018 into two groups， with an average of 42 cases in each group. Lenina was treated in the control group， and patients in the observation group were treated with sitagliptin to further compare the therapeutic effects of the two groups. Results 1.There were no statistically significant differences in the levels of fasting blood glucose， 2 h postprandial blood glucose and glycosylated hemoglobin in the two groups before treatment （P>0.05）. After treatment， the above three groups of blood glucose levels were compared between the two groups. There was significant improvement before treatment （P<0.05）， but there was no statistically significant difference between the two groups （P>0.05）. 2.The total incidence of complications was 4.76% in the observation group， which was significantly lower than the 21.43% in the control group. The difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）. Conclusion In the clinic， for patients with type 2 diabetes in the elderly， both sitagliptin and repaglinide can achieve significant control of blood glucose levels， but in the adverse reactions， sitagliptin is lower than repaglinide， sitagliptin is safer to use and can be selected for application.

[Key words] Sitagliptin; Repaglinide; Elderly type 2 diabetes; Clinical efficacy

2型糖尿病，即成人發病型糖尿病，临床研究表明2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上，且近年来随着我国人口老龄化趋势越来越明显，使得2型糖尿病呈现老年化的趋势越来越明显[1-2]。因老年2型糖尿病会对老年患者的生活质量造成较大程度的威胁，因此需积极医治。该次将该院于2017年2月—2018年2月收治的老年2型糖尿病患者作为研究的对象，其目的是分析对比西格列汀与瑞格列奈在其中的应用疗效，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该次一共纳入该院收治的老年2型糖尿病患者84例作为研究的对象，均符合1999年世界卫生组织（WHO）制定的有关“2型糖尿病”的诊断标准，且年龄均≥60岁，排除合并其他严重脏器疾病、严重精神障碍及非老年2型糖尿病者。按随数字分组法分成，观察组42例中，男性24例、女性18例;年龄跨度为62～76岁，年龄均值为（65.8±1.1）岁;病程为2～15年，平均为（6.7±0.2）年。对照组42例中，男性23例、女性19例;年龄跨度为63～75岁，年龄均值为（65.9±1.2）岁;病程为2～15年，平均为（6.8±0.3）年。在一般资料方面，两组比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比的意义。

1.2  方法

①对照组：该次对照组患者采取瑞格列奈（国药准字H20123055）进行医治，瑞格列奈，1 mg/次，3次/d，口服。

②观察组：该次观察组患者采取西格列汀（国药准字J20140095）进行医治，使用西格列汀100 mg/次，1次/d，口服。

两组持续进行3个月治疗，治疗结束后比较两组临床医治效果。

1.3  评价标准

比较两组治疗前后血糖指标水平变化情况，包括：①空腹血糖;②餐后2 h血糖;③糖化血红蛋白。此外，比较两组用药不良反应发生情况，计算发生率（%）。

1.4  统计方法

该次使用SPSS 21.0统计学软件处理计量数据和计数数据;其中，血糖指标属计量数据，采取（x±s）表示，并用t检验;不良反应发生率属计数数据，采取百分率（%）表示，并用χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组治疗前相关血糖指标水平变化情况比较

在空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白3项血糖指标水平方面，治疗前两组比较均差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，两组组上述3项血糖指标水平较治疗前均显著改善（P<0.05），但两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2.2  两组不良反应发生情况比较

观察组42例患者中，低血糖1例、惡心呕吐1例，不良反应总发生率为4.76%;对照组42例患者中，低血糖5例、恶心呕吐3例、头晕3例，不良反应总发生率为21.43%。观察组不良反应总发生率明显低于对照组，两组数据差异有统计学意义（χ2=9.237，P<0.05）

3  讨论

2型糖尿病，作为内分泌科常见的一种疾病，该类患者主要的临床表现为多饮、多尿、多食、消瘦、疲乏无力以及肥胖等[3-4]。对于老年2型汤编患者，由于年龄偏高，机体抵抗力偏弱，因此对患者生活质量的影响严重。考虑到患者生活质量的改善，便需给予有效的医治方案。

该次针对老年2型糖尿病患者重点提到西格列列汀与瑞格列奈两种医治方案。其中，西格列汀，是一种二肽激酶-4抑制剂，能够对胰高血糖素样肽-1分解起到抑制作用，使机体内胰高血糖素样肽-1水平升高得到有效促进，进而使患者的血糖水平得到有效控制。对于瑞格列奈，也能够起到降血糖水平的作用，但相关研究表明易发生低血糖等不良反应，用药安全性受到质疑[5-6];这与该次研究结果较为相似。

该次观察组患者采取西格列汀医治，在血糖指标水平方面治疗后明显改善，对照组采取瑞格列奈治疗血糖水平也得到明显改善，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）;但观察组不良反应发生率仅为4.76%，明显低于对照组的21.43%（P<0.05）;从中可知，西格列汀整体疗效优于瑞格列奈。此外，还有学者表示，采取西格列汀治疗的临床疗效高达90.00%以上，且不良反应发生率低于10%，从中表明西格列汀医治疗效显著，安全性高。

综上所述，在临床中，针对老年2型糖尿病患者，采取西格列汀与瑞格列奈医治均能够达到显著控制血糖水平的作用，但在不良反应上西格列汀低于瑞格列奈，西格列汀的用药安全性更高，可择优选择应用西格列汀。

[参考文献]

[1]  赫亚娟.对照西格列汀与瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病老年患者的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（A1）：127.

[2]  张亚峰，王鹏.西格列汀与瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病的临床疗效对比[J].药物评价研究，2017，40（11）：1635-1637.

[3]  王梅.西格列汀与瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的价值对照研究[J].糖尿病新世界，2018，21（19）：81-82.

[4]  张霞，万兰芳，秦月芬.西格列汀与瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病老年患者的效果比较[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（93）：55.

[5]  李丹.瑞格列奈在中国2型糖尿病患者中疗效及安全性探析[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（20）：157.

[6]  张万明，陶桂叶.瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（16）：5-6.

（收稿日期：2019-04-26）