连续性护理干预对2型糖尿病院外患者血糖控制及生活质量的影响分析

许彦洁 梁欢 杨慧

[摘要] 目的 观察连续性护理干预对2型糖尿病院外患者血糖控制及生活质量的影响分析情况。 方法 2017年10月—2018年10月间选取该院 80 例2型糖尿病院外患者，通过随机分组分为对照组（实施常规的护理措施）、观察组（实施连续性护理干预措施），各 40 例，对比两组2型糖尿病院外患者的血糖控制、生活质量情况及护理满意度。结果观察组2型糖尿病院外患者的血糖较对照组患者低，观察组2型糖尿病院外患者的生活质量情况优于对照组患者，观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者。 结论 對2型糖尿病院外患者实施连续性护理干预措施能够控制患者的血糖情况，改善患者的生活质量，提高患者的护理满意度，值得临床进行进一步推广应用。

[关键词] 连续性护理干预;2型糖尿病;血糖控制;生活质量

[中图分类号] R473          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）08（a）-0130-02

在代谢性疾病当中，常见的疾病之一即为2型糖尿病[1]。2型糖尿病是由多种因素（遗传、年龄、种族、生活方式等）造成的，目前，临床上病因还不明确。2型糖尿病控制不好，易导致患者的心脏、脑、血管等组织收到不可逆损伤，对患者的日常生活造成严重的影响。目前临床上治疗2型糖尿病的主要方式为药物联合饮食、血糖监测进行治疗。该文当中，对该院2017年10月—2018年10月年收治的2型糖尿病院外患者展开研究，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取80 例2型糖尿病院外患者，将其随机分两组。

观察组男、女性患者占比各为21、19例;年龄范围上限值：76岁，下限值45岁，年龄平均值（59.15±7.41）岁。

对照组男、女性患者占比各为22、18例;年龄范围上限值：77岁，下限值44岁，年龄平均值（58.86±7.68）岁。

对比2组2型糖尿病院外患者的各项资料数据差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  排除及纳入标准

纳入标准：经血糖监测、血常规、糖耐量测试、影像学检查、尿常规检查等诊断为2型糖尿病的院外患者。排除标准：排除肾功能不全、心功能不全、患有其他慢性病患者及其他器官衰竭的患者。

1.3  方法

对照组：给予该组2型糖尿病院外患者常规的护理措施，包括常规的用药指导（用药的时间、剂量、注意事项、不良反应等）、严密监测患者血糖并记录、保持病室内适宜的温度及湿度等（温度以18～22℃为宜，湿度以50%～60%为宜）。

观察组：给予该组2型糖尿病院外患者连续性护理干预措施，具体如下。

①护士为该组2型糖尿病院外患者建立完善的个人病历档案：护士在该组患者入院时，即为该组患者建立“个性化糖尿病档案”，动态更新患者的档案，档案资料应包含患者的姓名、年龄、文化程度、性别的等一般资料，及患者的疾病资料情况，血糖控制情况等。

②为该组2型糖尿病院外患者建立连续性护理小组：小组成员由主任1名，医生2～3名，护士3～4名组成。小组成员主要对患者的用药、饮食进行指导，小组成员每日需对患者进行共同巡视，观察患者的情况，共同制定本组患者的治疗及护理方案。

③护士为该组2型糖尿病院外患者进行用药护理：对该组患者进行远程的用药指导，为患者讲解用药、胰岛素的必要性，告知患者用药的注意事项及不良反应，嘱患者一旦发生不良反应立即停药就医，严密监测患者的血糖，定期进行回访，根据患者的病情情况酌情调整药物的剂量。

④护士为该组2型糖尿病院外患者进行饮食指导：护士为该组2型糖尿病院外患者制定个性化的饮食方案，指导患者计算糖分及热量的方法，每餐饮食严格控制热量及糖分，定期进行家庭访视，询问了解患者的执行情况，根据患者的具体情况，对饮食方案进行相应的调整，指导患者多吃水果、蔬菜（每日摄入的水果应超300 g，每日摄入的蔬菜量应超过500 g）。

⑤护士为该组2型糖尿病院外患者进行运动指导：护士为该组2型糖尿病院外患者制定运动计划表，每周进行评估，根据患者的实际完成情况，对运动计划表进行调整，运动方式以慢走、散步等舒缓运动为主。

⑥护士给予该组2型糖尿病院外患者生活指导：指导患者早睡早起，养成良好规律的生活作息习惯，戒烟限酒，嘱患者可培养看书、下棋等兴趣爱好，保持良好的情绪，积极向上，乐观的面对疾病，树立战胜疾病的信心，定期复查血糖、血压等各项生命体征情况。

⑦护士给予该组2型糖尿病院外患者心理护理：糖尿病患者长期病痛的折磨，加之各项生理机能都有不同程度的减退，多数患者易出现抑郁、焦虑等不良情绪，护士应加强与患者的沟通，指导患者疏解情绪的方式，耐心倾听患者的根本需求。指导患者通过看书、听音乐等方式进行情绪调节，积极的面对疾病。保持乐观向上的心理状态。

1.4  观察指标

①观察两组2型糖尿病院外患者的血糖控制情况及生活质量评分情况。

②观察两组2型糖尿病院外患者的护理满意度情况。

1.5  统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件核对数据，诗刊一资料采用（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用百分比（%）表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1   两组对比护理满意度

观察组护理满意度：非常满意30例，满意8例，不满意2例，满意率95.0%。对照组护理满意度：非常满意15例，满意14例，不满意11例，满意率72.5%。观察组的护理满意度明显高于对照组，两组数据存在高度的对比性（P<0.05）。

2.2  比较两组患者的生存质量及血糖控制情况

观察组QOL评分：躯体功能（2.4±0.3）分，角色功能（2.3±0.7）分，社会功能（2.5±0.3）分，情绪功能（2.5±0.3）分。对照组QOL评分：躯体功能（1.6±0.4）分，角色功能（1.13±0.2）分，社會功能（1.4±0.5）分，情绪功能（1.6±0.4）分。观察组血糖控制情况：空腹血糖（6.12±1.41）mmol/L，餐后2 h血糖（9.15±0.58）mmol/L。对照组血糖控制情况：空腹血糖（8.42±1.53）mmol/L，餐后2 h血糖（11.15±0.62）mmol/L。观察组患者的生存质量及血糖控制的各项评分均优于对照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。

3  讨论

糖尿病是我国目前最常见的慢性疾病之一，患者一旦患病需终生服药[2]。为2型糖尿病患者进行连续性护理干预措施能够有效地帮助患者控制住病情，降低糖尿病足、糖尿病肾病等相关并发症的发病率，进而降低糖尿病患者的致残率及死亡率，连续性护理干预措施是一种以患者的健康为重点、为中心的人性化的护理模式，通过心理护理、健康教育、饮食指导、生活运动指导等多种方式，帮助患者提高对治疗及护理的依从性，改善生活质量，树立积极乐观的心态[3-5]。该文通过对该院2型糖尿病患者进行分组研究发现，实施连续性护理干预措施的观察组患者护理满意度为95.0%，而对照组患者的护理满意度则为72.5%。观察组患者生存质量及血糖控制评分分别为：躯体功能（2.4±0.3）分，角色功能（2.3±0.7）分，社会功能（2.5±0.3）分，情绪功能（2.5±0.3）分;空腹血糖（6.12±1.41）mmol/L，餐后2 h血糖（9.15±0.58）mmol/L，各项结果均显示优于对照组。通过对上述数据的分析发现，对2型糖尿病患者实施连续性护理干预措施对控制患者的血糖，提高患者生活质量，提高患者护理满意度有着重要的意义。

综上所述，对2型糖尿病院外患者实施连续性护理干预措施能够控制患者的血糖情况，改善患者的生活质量，提高患者的护理满意度，值得临床进行进一步推广应用。

[参考文献]

[1]  高俊香， 唐丽梅， 於丽红，等. 自我管理教育对2型糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响[J].河北医药， 2016， 35（10）：1558-1559.

[2]  孙晓敏， 汪虹， 许方蕾，等. 个性化健康教育对2型糖尿病患者自我管理行为及血糖控制效果的影响[J].中国护理管理， 2015， 15（2）：179-182.

[3]  侯守云. 连续性护理干预对2型糖尿病院外患者血糖控制及生活质量的影响[J].河南医学研究， 2018， 27（10）：173-174.

[4]  李梅.连续性护理在2型糖尿病出院患者中的应用[J].安徽卫生职业技术学院学报，2016，15（1）：153-154.

[5]  章环宇.连续性护理干预对2型糖尿病患者血糖控制及服药依从性的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23（24）：93-94.

（收稿日期：2019-05-10）