柴胡桂枝干姜汤加味治疗胆热脾寒型慢性胆囊炎疗效观察

刘富国

【摘 要】目的：探讨柴胡桂枝干姜汤加味治疗胆热脾寒型慢性胆囊炎的临床疗效，从而为胆热脾寒型慢性胆囊炎的治疗提供支持。方法：选取2018年5月-2019年5月期间在我院治疗的80例胆热脾寒型慢性胆囊炎患者作为研究对象，并随机分成实验组和对照组，每组40例，其中实验组在常规治疗的基础上加上柴胡桂枝干姜汤加味治疗，对照组采取常规治疗，比较两组患者的临床总治疗有效率，从而探讨柴胡桂枝干姜汤加味治疗胆热脾寒型慢性胆囊炎的临床疗效。结果：实验组患者的临床总治疗有效率为92.50%，对照组患者的临床总治疗有效率为77.50%，实验组患者的临床总治疗有效率明显高于对照组，差异显著（=1.765，P<0.05），差异具有统计学意义。结论：在胆热脾寒型慢性胆囊炎治疗过程中应用柴胡桂枝干姜汤加味治疗可有效提高患者的临床治疗有效率，缓解其临床症状，值得在临床上推广并应用。

【关键词】柴胡桂枝干姜汤加味;胆热脾寒型;慢性胆囊炎;治疗疗效

【中图分类号】R289.5【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）23--02

慢性胆囊炎是臨床上一种常见的慢性消化系统疾病，在中医学中属于胁痛的范围，主要有肝气郁结型、肝胆湿热型、肝阴不足型以及胆热脾寒型等几种类型，本文主要对胆热脾寒型慢性胆囊炎进行探究[1]。胆热脾寒型慢性胆囊炎患者通常会出现上腹胀痛、口苦、口干、恶心呕吐、腹泻、发热怕冷交替、四末较冷等，严重影响了患者的生活质量。因此，本文选取2018年5月-2019年5月期间在我院治疗的80例胆热脾寒型慢性胆囊炎患者作为研究对象，并随机分成实验组和对照组，每组40例，探讨柴胡桂枝干姜汤加味治疗胆热脾寒型慢性胆囊炎的临床疗效，具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2018年5月-2019年5月期间在我院治疗的80例胆热脾寒型慢性胆囊炎患者作为研究对象，并随机分成实验组和对照组，每组40例，纳入标准为：①符合西医和中医证型中慢性胆囊炎诊断标准的患者[2];②无消化性溃疡、慢性胰腺炎、慢性胃炎、慢性肝炎以及功能性消化不良等疾病的患者;③无心肾功能不全、心脏器质性病变或精神不正常的患者;排除标准：①不符合西医和中医证型中慢性胆囊炎诊断标准的患者;②患有消化性溃疡、慢性胰腺炎、慢性胃炎、慢性肝炎以及功能性消化不良等疾病的患者[3];③精神不正常，存在心脏器质性病变或心肾功能不全的患者。实验组中有男性患者21例，女性患者19例，年龄为32-63岁，平均年龄为（46.21±1.34）岁;对照组中男性患者有23例，女性患者17例，年龄为34-65岁，平均年龄为（47.68±1.12）岁，两组患者的性别、年龄等一般资料无明显的差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采取消炎利胆片进行治疗，实验组患者则采取柴胡桂枝干姜汤加味治疗，具体方法如下：柴胡桂枝干姜汤--柴胡10g，桂枝10g，干姜6g，瓜蒌根10g，黄芩10g，生牡蛎30g，炙甘草6g，将以上药材加水煎熬，取汁于早晚空腹时温服，一天一剂，连服十天（一个疗程），服用两个疗程后观察疗效。应注意的是，患者在服药期间应忌生冷、辛辣和油腻。此外，对于腹痛较为明显的患者，可加延胡索10g，川楝子20g;对于腹泻时间较长者，可加肉豆蔻10g，淫羊藿10g;对于脾脏较虚的患者，可加白术12g;对于舌苔较黄，湿热严重的患者，可加茵陈18g，藿香10g。

1.3 判断指标 观察两组患者治疗前后的症状缓解情况，比较分析两组患者的临床总治疗有效率。患者治疗前后疗效可分为治愈、显效、有效、无效四种，当患者的治疗指数不低于95%时，则为治愈;当患者的治疗指数不低于70%时，则为显效;当患者的治疗指数不低于30%时，则为有效;当患者的治疗指数低于30%时，则为无效。患者的治疗指数=（治疗前症状总评分-治疗后症状总评分）/治疗前症状总评分×100%，患者临床总治疗有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.4 统计分析 及时记录两组患者治疗过程中的各项数据，采用SPSS18.0软件进行处理和分析，计数资料行检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 通过上述方法，实验组患者的临床有效治疗率为92.50%，对照组患者的临床有效治疗率为77.50%，实验组患者的临床总治疗有效率明显高于对照组，差异显著（=1.765，P<0.05），差异具有统计学意义，具体分析见下表1：

3 讨论

近些年来，我国慢性胆囊炎的患病率逐年在上升，已成为临床上较为常见的慢性消化系统疾病之一。在中医学中，慢性胆囊炎属于“胁痛”的范畴，按照病证类型的不同，慢性胆囊炎可分为肝气郁结型、肝胆湿热型、肝阴不足型以及胆热脾寒型等几种类型，该病治愈难度大，治疗周期长，因此选择恰当的治疗方法是很有必要的。柴胡桂枝干姜汤中的柴胡和黄芩等成分具有解少阳之热的功效，桂枝具有温阳化气的功效，干姜具有散寒的功效，瓜蒌根具有化痰热，解结聚的功效，因此这种方剂可有效缓解慢性胆囊炎的症状。在本研究中，对实验组患者实施柴胡桂枝干姜汤加味治疗后，实验组患者的临床有效治疗率为92.50%，对照组患者的临床有效治疗率为77.50%，实验组患者的临床总治疗有效率明显高于对照组，差异显著（=1.765，P<0.05），差异具有统计学意义。因此我们可认为柴胡桂枝干姜汤加味治疗胆热脾寒型慢性胆囊炎患者有显著的疗效。

综上所述，对胆热脾寒型慢性胆囊炎患者采用柴胡桂枝干姜汤加味治疗，可有效缓解其临床症状，提高其临床总治疗有效率，值得在临床上借鉴和推广。

参考文献

朱景智， 刘志龙.跟刘志龙学用柴胡桂枝干姜汤[J].中国民间疗法， 2018， 26（1）：103-104.

覃小媚， 毛德文， 蓝艳梅，等.柴胡疏肝散加减治疗胆汁反流性胃炎疗效的Meta分析[J].大众科技， 2017， 19（12）：38-41.

曹小青，耿玉杰，金杰.柴胡桂枝干姜汤治疗反复过敏性皮炎验案一则[J].中国民族民间医药， 2018， 27（19）：63-64.