视网膜激光光凝术联合复方血栓通胶囊治疗眼底病患者的效果分析

【摘  要】目的：视网膜激光光凝术联合复方血栓通胶囊对眼底病治疗的效果。方法：选择2019年4月到2019年10月在我院治疗的120例糖尿病性视网膜病变患者，按照随机抽签的方式分为复方血栓通胶囊治疗的对照组与视网膜激光光凝术联合复方血栓通胶囊治疗的实验组，每组数量均是60，探索糖尿病性视网膜病变等眼底病治疗效果。结果：经过治疗，实验组患者眼底血管瘤数值是（12.14±1.25）μm³、黄斑中心凹厚度数值是（312.36±7.14）μm、出血斑面积数值是（1.32±0.03）mm²，这些指标均较实验组患者数值小，即对照组患者眼底血管瘤数值是（16.02±3.01）μm³、黄斑厚度数值是（355.42±5.85）μm、出血斑面积数值是（1.90±0.07）mm²，与实验组分别进行对比后，发现P<0.05;经过治疗，实验组患者视力改善效果好于对照组患者，P<0.05。结论：糖尿病性视网膜病变等眼底病治疗中选择视网膜激光光凝术联合复方血栓通胶囊治疗的方式取得成效更佳，不仅可以调节患者血管瘤和出血斑面积，降低黄斑区水肿的可能，延缓糖尿病性视网膜病变等眼底疾病的发展，改善患者视力情况，可以在医学领域内推广应用。

【关键词】视网膜激光光凝术;复方血栓通胶囊;眼底病 效果

【中图分类号】R779.63      【文献标识码】A       【文章编号】1004-7484（2020）09-0093-01

眼底病是临床眼科学中的常见病症，疾病种类多且繁琐，发病机制复杂，不仅会造成患者视功能的减退，还可能会因为缺血缺氧等原因造成新生血管生成等继发性眼部病变，严重影响患者的工作、学习和生活质量^【1】。随着人们生活水平的提高，糖尿病性视网膜病变等眼底疾病的发病率越来越高，对于早期新发的眼底病患者，我们往往选择药物治疗模式，但是部分患者药物治疗效果欠佳。为了增强眼底病治疗的有效性，使用视网膜激光光凝术联合复方血栓通胶囊治疗方案，开展一系列的医学分析，以下是具体情况。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择2019年4月到2019年10月内接受治疗的120例糖尿病性视网膜病变患者，血糖均得到良好控制，无黄斑区水肿，均选择右眼为测试眼。随机划分两个小组，即对照组与实验组。其中对照组患者含有男性32例、女性28例，年龄数值是38-70岁，平均在（52.32±5.04）岁，对应病史是4-9年，平均病程（6.02±2.64）年;实验组患者含有男性40例、女性20例，年龄数值是40-75岁，平均在（55.07±4.16）岁，对应病史是3-8年，平均病程（5.21±2.97）年。两组人员年龄与病史等基线资料没有统计学差异，存在可比意义。

1.2方法

对60例对照组患者进行复方血栓通胶囊药物治疗，来源于广东众生药业企业，指导患者每天口服三次，每次服用三粒，持续治疗三个月。对60例实验组患者进行视网膜激光光凝术联合复方血栓通胶囊治疗，药物治疗和对照组治疗方式相同。针对视网膜激光光凝术治疗，仪器设备选择EX-308纳米准分子型号激光治疗，对治疗光斑直径设置为100-200μm的范围，激光能量在100-200mV之间，曝光时间为0.1秒，将单一光斑视作光斑密度，加以光斑格栅光凝治疗。接下来把治疗参数设置为光斑直径是20-400μm的范围^【2】，激光能量控制在200-400mV之间，曝光时间在0.1-0.2秒之间，把1.0或者1.5个光斑视作密度加以视网膜光凝治疗。光凝术治疗包含四个时期，持续治疗两次之后间隔一个星期，即总共治疗八次结束。

1.3观察指标

引进熒光眼底血管造影术检查与记录两组人员眼底血管瘤大小、出血斑点大小面积数值、结合黄斑进行光学相干断层扫描检查，了解患者眼底实际的黄斑中心凹厚度。检查患者视力变化情况，如果视力显著提升大于等于一行，记作视力增强^【3】;如果视力提升与降低一行，记作视力平衡;如果视力降低大于等于两行，记作视力减弱，评估糖尿病性视网膜病变治疗整体质量。

1.4统计学分析

采用spss23.0软件，计量资料用（）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用χ²值检验，P<0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者多项指标

经过治疗，实验组患者眼底血管瘤数值是（12.14±1.25）μm³、黄斑中心凹厚度数值是（312.36±7.14）μm、出血斑面积数值是（1.32±0.03）mm²，这些指标均较对照组患者数值小，即对照组患者眼底血管瘤数值是（16.02±3.01）μm³、黄斑中心凹厚度数值是（355.42±5.85）μm、出血斑面积数值是（1.90±0.07）mm²，P<0.05，如表1.

2.2对比两组患者视力情况

经过治疗，实验组患者视力改善效果好于对照组患者，P<0.05，如表2.

3.讨论

现阶段，糖尿病性视网膜病变等眼底病的发病机理上没有确切的表述，其发生发展往往与患者的全身情况异常、糖类代谢障碍等导致，使视网膜产生微血管的异常、缺血缺氧、炎症因子释放等，从而诱发多种并发症。对于糖尿病性视网膜病变的治疗，往往集中于对饮食及生活方式的改变、血糖情况的调节、减缓微血管病变的发生和发展方面^【4】。然而口服药物总体效果欠佳，不能完全彰显活血化瘀以及调整患者视力的功效。视网膜激光光凝术为一种安全的治疗方案，其主要是借助激光生成的光热效应减少视网膜对氧含量的需求，降低新生血管生长因子异常变动的几率。使得视网膜变薄，将脉络膜血管之内的氧提供视网膜内层之中，调整视网膜缺氧状态，将氧张力维持在一定范围内。在视网膜激光光凝术治疗期间，手术也可能因为激光的能量等原因引发患者自身视网膜外层损伤，造成视功能的损伤，通过结合复方血栓通胶囊，发挥其活血化瘀、改善循环的作用，可以增强眼底病治疗成效，还能够进一步巩固激光光凝术功效^【5】。

本次研究中，对120例患者进行临床研究，实施不同治疗模式，即复方血栓通胶囊药物治疗以及视网膜激光光凝术联合复方血栓通胶囊治疗。研究结果表明，实验组人员多项指标均较对照组效果好，对照组患者眼底血管瘤数值是（16.02±3.01）μm³、黄斑中心凹厚度数值是（355.42±5.85）μm、出血斑面积数值是（1.90±0.07）mm²。且实验组患者视力增强、视力平衡与视力减弱等情况调整效果均好于对照组患者，P<0.05。基于此，糖尿病性视网膜病变等眼底病治疗中选择视网膜激光光凝术联合复方血栓通胶囊治疗的方式取得更好成效，一方面起到控制延缓眼底病发展的作用，另一方面起到调整患者视力水平的作用，继而推动医学发展进程。

参考文献

[1]查日维， 李蓉， 邵欢， et al. 复方血栓通胶囊联合胰激肽原酶肠溶片治疗视网膜病变的临床效果[J]. 蚌埠医学院学报， 2019（2）：209-211.

[2]张振军. 复方血栓通胶囊治疗白内障合并增殖期糖尿病视网膜病变患者的效果分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2018， 6（13）.

[3]刘燕， 刘瑶， 吕旭菁， et al. 复方血栓通胶囊联合玻璃体腔注射朗沐治疗眼底出血的临床疗效和安全性[J]. 当代医学， 2019（21）.

[4]夏珊珊， 胡姗姗， 缪颜嵘， et al. 复方血栓通胶囊治疗糖尿病性视网膜病变患者的临床效果分析[J]. 中医临床研究， 2019（11）.

[5]李雪冰. 探讨复方樟柳碱注射液联合血栓通胶囊治疗眼底病的临床效果[J]. 中国保健营养， 2019， 29（20）.

作者简介：

夏萌（1993-）女，汉，山东省临沂，在读硕士研究生，研究方向：眼底病学。