恶性肿瘤患者心理痛苦评估及康复相应护理干预对策

【摘  要】目的：探讨对恶性肿瘤患者心理痛苦进行评估，应用心理护理对患者预后的影响。方法：按照随机数字表法将2019年3月-2020年3月在我院进行治疗的恶性肿瘤患者56例进行分组探究，即：接受一般护理的对照组28例和接受心理护理的实验组患者28例，对比两组患者的临床价值。结果：实验组患者的住院时间和VAS疼痛评分低于对照组，数据之间对比差异为P<0.05。护理前对照组患者的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分与对照组相比无差异（P>0.05）;护理后对照组患者的SAS、SDS评分均高于实验组，数据之间对比存在差异（P<0.05）。结论：针对恶性肿瘤患者应用心理护理能够减轻患者疼痛，改善患者的不良情绪，值得在临床中进一步推广。

【关键词】心理护理;恶性肿瘤;作用;效果

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2020）09-0147-01

随着我国患病率的不断增加，恶性肿瘤发病率也呈逐年上升趋势，恶性肿瘤的发病直接影响人们的生命健康。放疗、化疗、手术是恶性肿瘤治疗中比较常见的一种方式。但是对患者的身体损伤比较大，并且治疗时间比较久，会给患者的心理造成严重的影响^[1]。有关专家认为，在治疗的同时配合有效的护理能够显著提高整体治疗效果。有效改善患者的心理问题是目前临床护理研究的重点^[2]。通过心理护理可以有效改善患者的不良情绪，使患者能够积极配合治疗和康复，提高整体护理质量。本文选取2019年3月-2020年3月在我院进行医治的恶性肿瘤患者共56例作为研究对象，详情如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

在我院收治的恶性肿瘤患者中采用随机的方式抽取56例作为研究病例，选取时间始于2019年3月，至2020年3月结束。利用随机数字表法将所有患者分为两组，即：两组，每组各包含患者28例。对照组患者的年龄在23-85岁之间，中位年龄为（61.5±1.2）岁，实验组患者的年龄为26-76歲，中位年龄（60.5±2.2）岁。将对照组患者的上述基本资料与实验组进行对比，差异不具有临床比较价值（P>0.05）。

1.2方法

以美国国立综合癌症网推荐使用心理痛苦温度计对患者的心理痛苦评分进行统计。心理痛苦温度计是心理痛苦自评工具，能够面对疾病的心理痛苦程度以及痛苦原因进行评估。包括0-10，0为无痛苦，10为极度痛苦。

对照组-一般护理，方法：加强对患者病情的巡视，对患者进行健康教育，并为患者提供良好的病房环境。

实验组-心理护理，方法：（1）健康教育，根据患者的文化水平和疾病认知情况对患者进行健康教育，为患者讲解疾病相关常识，包括：恶性肿瘤疾病的治疗方式，可能出现的不良反应等等，提高患者对恶性肿瘤的了解程度，提高患者的治疗依从性。（2）心理护理，根据患者的痛苦程度，了解患者的实际情况，对患者进行心理疏导，指导患者进行深呼吸法，为患者播放舒缓的音乐，使患者感觉舒适，改善痛苦^[3];（3）对患者进行鼓励，护理人员在护理过程中应保持微笑服务。鼓励患者家属参与到护理工作中，告知家属与患者多进行交流，给予患者鼓励，改善患者自卑焦虑心理，鼓励患者表达情绪，给予患者精神支持;以身作则，养成良好的生活习惯。

1.3疗效观察和评价

1.3.1对比两组患者护理后的VAS评分和住院时间。

1.3.2对比两组患者的SAS、SDS评分，分值越大表示患者的不良情绪越重。

1.4统计学方法

应用SPSS17.0软件包对数据进行计算，分别用（x^-±S）和t值进行描述和检验，当P<0.05时，统计学意义存在。

2. 结果

2.1VAS评分和住院时间对比

两组患者护理后的VAS评分分别为5.53±1.24和4.13±1.47，数据对比结果显示（t=4.3678，P=0.0000）;两组患者的住院时间分别为20.68±3.36d和15.64±2.31d，差异存在临床比较意义（T=3.8521，6.5406，P=0.0003，0.0000）。

2.2SAS、SDS评分对比

对照组患者护理前的SAS、SDS评分与实验组相比不存在可比性（P>0.05）;实验组患者护理后的SAS、SDS评分明显低于对照组，组间具有临床对比意义（P<0.05 ） ，具体情况见表1。

3. 讨论

恶性肿瘤是目前威胁人类健康和生命的重大疾病。目前对于恶性肿瘤的治疗主要通过手术，放疗，化疗的方式^[3]。对于一些无法直接进行手术切除的患者，需要对患者进行辅助放疗和化疗治疗，以此来延缓患者的生命周期。在对恶性肿瘤患者进行放疗治疗的同时，对患者进行护理是必不可少的。通过对患者进行心理评估和痛苦评估，了解患者的实际情况，针对患者的实际情况对患者进行有效的护理，传统护理方式以宣教为主，无法满足所有患者。相关专家认为，心理护理能够有效改善患者的不良情绪，使患者积极配合治疗。心理护理主要通过注重对患者心理、健康教育，提高护理人员服务意识，改善患者的痛苦程度，达到良好的护理效果^[4-5]。为了验证其临床价值，选取2019年3月至2020年3月在我院进行医治的患者作为研究对象，分别采用常规护理和心理护理服务进行研究，观察两组患者的护理效果，实验组优于对照组，再一次验证了此护理方法的有效性。

综上所述，通过心理护理服务的方式能够有效改善患者的情绪，值得临床推广和应用。

参考文献

[1]李娜，刘俊成，解秀玲.个体化心理护理对晚期肺癌患者的影响[J].中华肺部疾病杂志（电子版），2019，12（3）：345-347.

[2]韩满霞，陈华英.恶性肿瘤病人心理痛苦现状及相关因素的研究进展[J].循证护理，2016，2（1）：1-6.

[3]杨一梅.癌性疼痛规范化治疗对癌症患者心理痛苦的影响[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（66）：134，136.

[4]杨璐，李小宁.妇科恶性肿瘤患者的心理评估和心理护理策略[J].甘肃医药，2015（12）：950-952.

[5]马宁，滕艳华.肺部肿瘤术后患者ICU不适感与心理痛苦相关性研究[J].天津护理，2020，28（2）：163-166.

作者简介：

谢冬梅（1981-），女，汉，重庆合川，主管护师，本科，研究方向：肿瘤。