星状神经节阻滞对行择期全身麻醉非心脏手术老年患者术后认知功能的影响

郭国保，朱江，汤微，漆志民，蔡俊赢（通信作者）

1 婺源县妇幼保健院 （江西上饶 333200）；2 南昌大学第二附属医院 （江西南昌 330006）

术后认知功能障碍是老年患者手术麻醉后常见的中枢神经系统并发症，以术后发生的认知、意识、思维、记忆及定向等功能紊乱为主要表现，是一种可逆的具有波动性的急性精神紊乱病症[1]。目前多认为术后认知功能障碍为中枢神经系统并发症，但尚未明确其发病机制。本研究探讨星状神经节阻滞对行择期全身麻醉行非心脏手术老年患者术后认知功能的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月至2018年5月于医院行择期全身麻醉非心脏手术的100例老年患者，依照随机数字表法分为星状神经节阻滞组（S组）与常规全身麻醉组（C组），各50例。C组男27例，女23例；年龄65～72岁，平均（69.2±2.1）岁；体质量指数24～29 kg/m2，平均（26.8±1.3）kg/m2；心功能分级，Ⅰ级26例，Ⅱ级24例；美国麻醉医师协会（ASA）分级，Ⅰ级25例，Ⅱ级25例。S组男25例，女25例；年龄65～75岁，平均（69.8±1.9）岁；体质量指数25～30 kg/m2，平均（26.5±1.1）kg/m2；心功能分级，Ⅰ级28例，Ⅱ级22例；ASA分级，Ⅰ级30例，Ⅱ级20例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经南昌大学第二附属医院伦理委员会审核批准。

纳入标准：患者均符合手术指征；患者及其家属均知情研究内容，且已签署知情同意书。排除标准：肝肾脏器功能异常患者；凝血功能障碍患者；存在脑血管疾病发病史患者。

1.2 方法

术者入室后连接Philips多参数监测仪，行右颈内静脉穿刺置管和桡动脉穿刺置管。

S组于麻醉诱导前取气管旁第6颈椎横突入路，取右侧星状神经节行0.6 mg/kg 0.5%罗哌卡因（瑞典AstraZeneca AB；……