自动止液输液器在住院患者中的应用

占妍

玉山县人民医院护理部 （江西上饶 334700）

静脉输液是临床上常用的治疗方法，即将大量的血液、液体、电解质通过静脉注入患者的体内[1]。随着医疗技术的发展，医疗服务的要求不断提高，普通的输液器在输液交替、完成时容易造成药液浪费，且构造不够完善，部分患者容易出现皮肤红肿、疼痛等不良事件，已经无法满足医疗舒适性的要求[2]。为了保障输液的安全性、有效性，提高输液的效率，输液器的设计、性能、用途不断发展，自动止液输液器在临床上得到广泛应用，但对于其应用效果的研究报道相对较少。本研究探讨自动止液输液器在住院患者中的应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月至2017年4月在玉山县人民医院接受治疗的住院患者92例作为研究对象，随机分为两组，各46例。对照组男26例，女20例；年龄18～59岁，平均（36.13±5.42）岁；体重35～76 kg，平均（55.12±6.48）kg。观察组男24例，女22例；年龄19～58岁，平均（36.42±5.15）岁；体重36～78 kg，平均（55.75±6.30）kg。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究通过医院医学伦理委员会审核批准。

纳入标准：（1）患者年龄18～60岁；（2）患者及家属均知晓本研究的目的、内容、意义等，并签署知情同意书；（3）患者依从性均较高。

排除标准：（1）药物过敏患者；（2）恶性肿瘤患者；（3）脑、心、肝、肺、肾等器官有严重病变患者；（4）有感染性疾病患者；（5）血液、循环、免疫系统疾病患者。

1.2 方法

对照组使用普通输液器，观察组使用自动止液输液器。两组均输入2瓶液体，由同一名护士固定、更换液体，在输液前核对患者床号、姓名等信息，并向其讲解药物的用法、作用，使用压脉带评估患者的皮肤血管情况；配药完毕后进行三查七对，将输液贴放在输液盘边，保持无菌状态，将输液器插入并进行排气，扎压脉带并消毒，将针帽取下并再一次排气，让患者保持握拳姿势，以15°～30°进针，见有回血后将压脉带解开并将输液器的开关打开，输液正常后将针固定在患者的手臂上；再次核对患者的信息和药物信息，告知其注意事项，处理用物，在患者输液期间间歇性查看其情况，是否有静脉回血、皮肤红肿等情况出现，若有，尽快采取相关措施进行处理。

1.3 临床评价

比较两组输液器的临床应用效果，包括输液时的排气时间、更换补液时间、排气液体损失量、剩余液体损失量，时间越短、损失量越少，表示输液器的应用价值越高，输液有效性越高；比较两组皮肤红肿、疼痛、输液不畅、静脉回血等不良事件发生率，发生率越低表示输液器越安全。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组输液时的排气时间、更换补液时间、排气液体损失量、剩余液体损失量比较

观察组输液时的排气时间、更换补液时间均短于对照组，排气液体损失量、剩余液体损失量均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组输液不良事件比较

观察组输液不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

随着患者对临床舒适度要求的提高，以及输液技术的不断发展，静脉输液患者对输液安全性及有效性的要求随之增高。普通输液器止液依靠药液的浮力作用使得浮标堵塞输液管，因药液的成分与纯净度不同，药液中会存有颗粒、杂质，使浮标不能与输液管完全吻合，达不到自动止液的效果，且浮标下被堵塞在输液器内的剩余药液没有办法继续输入人体，造成药液浪费；输液器在运输等过程中可能会受到挤压，发生变形，止液时浮标不能与输液管完全吻合，会降低密封性，空气进入输液管，有可能造成感染，发生不良事件，安全性不高，无法满足临床要求[3]。自动止液输液器的出现代替了普通输液器，使用其进行输液，当液体快输完时，可以自动止液，能防止空气进入患者的静脉，降低感染发生率。自动止液输液器的止液基于气压原理实现，在人体静脉、大气压强、静水压的综合作用下能将药液在输液器内保持静置，使其不受药液成分、纯净度等的影响，可以确保止液效果，进而能够将空气阻断在输液器外[4]，可以缩短排气时间及更换补液时间。本研究结果显示，观察组排气时间及更换补液时间均短于对照组（P＜0.05）。在使用自动止液输液器进行输液时，因里面有浮体结构，护士不用时刻关注液面的位置，能够让药液得到充分利用，降低药液浪费概率，增强输液的有效性。本研究结果显示，观察组的排气液体损失量及剩余液体损失量均少于对照组（P＜0.05）。普通的输液器若不能及时换药、拔针，当患者血管静脉压比输液压力高时，会导致血管内的血液反流，出现回血等现象[5]。自动止液输液器能够自动截留残余液体，使得在无人干扰的情况下能保留部分液体而阻断空气的进入，减少回血的发生。同时，自动止液输液器的原料为TPE和PVC，有较高的安全性，能减少输液器导致的不良事件的发生。本研究结果显示，观察组不良事件发生率低于对照组（P＜0.05）。

表1 两组输液时的排气时间、更换补液时间、排气液体损失量、剩余液体损失量比较（±s）

表1 两组输液时的排气时间、更换补液时间、排气液体损失量、剩余液体损失量比较（±s）

组别 例数 排气时间 更换补液 排气液体损 剩余液体损（s） 时间（s） 失量（ml） 失量（ml）对照组 46 44.13±9.4311.48±4.03 1.20±0.43 10.42±0.75观察组 46 29.41±6.48 6.12±2.25 0.31±0.11 8.40±0.41 t 3.05 2.61 4.09 5.28 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 两组输液不良事件比较[例（%）]

综上所述，自动止液输液器在住院患者中的应用效果好，可缩短排气时间、更换补液时间，减少排气液体损失量及剩余液体损失量，且安全性较高。