县级医院药学干预管理对合理用药的影响分析

简崇武

【摘  要】目的：对县级医院药学干预管理措施以及对于用药合理性的影响进行详细探究。方法：选取2018年2月至2019年4月期间本院收治的60例患者作为研究对象，根据随机分配原则，将所有患者分为对照组30例和观察组30例。对于对照组患者，采用基础药学管理方案，对于观察组患者，加强药学干预管理。对两组患者不合理用药发生率以及不良反应发生率进行详细记录并比较。结果：在对两组患者采用不同的干预方案后，观察组患者不合理用药发生率为（1/30）3.3%，低于对照组患者不合理用药发生率（6/30）20.0%;另外，观察组患者不良反应发生率为（1/30）3.3%，低于对照组患者不良反应发生率（5/30）16.7%。结论：在县级医院患者治疗中，应加强药学干预管理，能够有效降低患者不合理用药发生率，值得推广应用。

【关键词】县级医院;药学干预;不合理用药

【中图分类号】R952      【文献标识码】A       【文章编号】1672-3783（2019）09-0085-01

现如今，人们的生活水平逐渐提高，健康意识越来越强，对于药物的需求量较高。县级医院不合理用药情况比较常见，具体包括药理拮抗作用、药理性配伍禁忌等等，甚至会造成患者死亡。对此，必须加强县级医院药学干预，严格控制不合理用药情况，保障患者生命安全。在本次研究中，选取2018年2月至2019年4月期间本院收治的60例患者作为研究对象，对县级医院药学干预管理措施以及对于用药合理性的影响进行详细探究。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年2月至2019年4月期间本院收治的60例患者作为研究对象，根据随机分配原则，将所有患者分为对照组30例和观察组30例。对照组中，男性患者18例，女性患者12例;患者年龄在20岁～70岁之间，平均（38.2±6.3）岁;患者病程在1.5年～10.1年之间，平均（3.9±2.1）年。观察组中，男性患者17例，女性患者13例;患者年龄在21岁～70岁之间，平均（38.8±6.2）岁;患者病程在1.5年～10.4年之间，平均（3.7±2.4）年。

1.2方法

1.2.1對照组

对于对照组患者，采用基础药学管理方案。引导患者正确候诊和取药，根据患者实际情况，为患者介绍药物的基础功能、使用方法、注意事项、可能会发生的不良反应等等。

1.2.2观察组

对于观察组患者，加强药学干预管理。（1）成立药学管理部门。医院各个科室均需要安排专业药师，药师需严格执行换班制度，在日常管理中及时发现问题，并采取有效的改进对策。（2）处方权限制。根据不同医师的职称以及职别，严格限制其处方权，要求所有医师只能够在权限范围内开具处方。另外，药师需要对患者的用药情况进行仔细询问管理，如果发现问题，则需要立即进行调查和记录，月底总结不合理用药情况，并上报^[1]。（3）对医师加强用药配伍教育。医师在日常工作中需要不断学习，总结工作经验，避免发生配伍禁忌。比如，肝炎患者需采用多烯磷脂酰胆碱注射剂进行治疗，在患者静脉注射过程中，应注意禁止与其他注射液混合注射，另外，还需要注意禁止采用电解质溶液^[2]。（4）用药干预。在为患者制定处方时，要是需要与患者进行沟通交流，为患者详细介绍药物使用相关知识，使得患者详细了解各类药物的药理作用、不良反应等等。如果患者有疑问，则需要为患者耐心解答，加深患者对于药物治疗的认识。另外，药师需要对医师所开具的处方进行分析，保证处方能够缓解患者病情，避免在处方中出现配伍禁忌^[3]。（5）做好患者用药记录。对于患者用药过程中的不合理情况，需做好详细记录，并及时干预，降低不合理用药发生率。（6）提升药师对于处方的审核水平。制定严格的药物监管程序，加强药师与患者之间的沟通交流，为患者介绍用药知识，改善患者用药不合理问题。

1.3观察指标

在对两组患者采用不同的干预方案后，对两组患者不合理用药发生率以及不良反应发生率进行详细记录并比较。

2 结果

两组患者不合理用药及不良反应发生情况统计如表1所示，观察组患者不合理用药发生率为（1/30）3.3%，低于对照组患者不合理用药发生率（6/30）20.0%;另外，观察组患者不良反应发生率为（1/30）3.3%，低于对照组患者不良反应发生率（5/30）16.7%。

3 讨论

在县级医院中，用药不合理问题比较常见，主要体现在以下几点：第一，药物应用量以及用药方式不合理;第二，对患者重复给药;第三，缺乏适应证用药;第四，药物治疗方案不适用。不合理用药已经成为县级医院治疗中的常见问题，患者合理用药必须保证安全用药、经济用药、有效用药以及适当用药，如果上述要素管控不当，则会引发不合理用药问题。不合理用药不仅会对患者的治疗效果造成不良影响，同时还会导致资源浪费问题，影响医院信誉。

药学干预已经成为县级医院重要的工作方向，通过加强药学干预，能够保证用药合理性，在患者用药过程中，药师直接参与其中，通过为患者提供良好的用药服务，能够有效提升医院用药服务质量。县级医院药学干预的优势主要体现在以下两点：（1）在药学干预过程中，药师需要积极参与会诊、处方制定、审核等环节，通过深入一线药物治疗干预中，可充分发挥自身专业药学知识，进而为医师的处方制定提供多方面指导，有效规范医师的用药行为，及时发现处方中不合理问题，纠正不合理用药现象，保障医疗质量和安全。（2）药师在药学干预过程中，需要对以往的处方以及患者病历进行仔细分析，如果发现不合理用药情况，则可在后续工作中积极改进，进而有效降低不合理用药发生率。

本文选取2018年2月至2019年4月期间本院收治的60例患者作为研究对象，根据随机分配原则，将所有患者分为对照组30例和观察组30例。对于对照组患者，采用基础药学管理方案，对于观察组患者，加强药学干预管理。对两组患者不合理用药发生率以及不良反应发生率进行详细记录并比较。

在对两组患者采用不同的干预方案后，观察组患者不合理用药发生率为（1/30）3.3%，低于对照组患者不合理用药发生率（6/30）20.0%;另外，观察组患者不良反应发生率为（1/30）3.3%，低于对照组患者不良反应发生率（5/30）16.7%。由此可见，在县级医院患者治疗中，应加强药学干预管理，能够有效降低患者不合理用药发生率，值得推广应用。

参考文献

[1]    董丽荣，徐娜.浅谈临床药师对临床不合理用药的药学干预[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（16）：227-228.

[2]    何兆红.临床药师对临床不合理用药的药学干预分析[J].中国医药指南，2014，24（29）：96-97.

[3]    张随师.临床药师对临床不合理用药的药学干预分析[J].中国实用医刊，2017，44（23）：113-115.