高频超声与神经肌电图对于腕管综合征诊断价值的对比

张静?罗珊?乔雅馨?席占国

【摘 要】目的：对比分析在腕管综合征诊断中采用高频超声与神经肌电图的诊断价值。方法：随机选择我院在2018年1月-2018年12月期间接收疑似腕管综合征患者共计30例，通过高频超声与神经肌电图检查，对比检查结果与手术结果。结果：30例患者通过神经肌电图检查，诊断为腕管综合征患者共计24例，相比于手术结果其敏感度为、奇异度为、诊断精准度为;通过高频超声检查，诊断为腕管综合征患者共计22例，另外6例为正中神经其他病变，相比于使偶数结果其敏感度为、奇异度为、诊断精准度为。两种检查方式诊断效果差异较小，不具备统计学意义，P>0.05。结论：针对腕管综合征的临床诊断，应用高频超声与神经肌电图方式，有利于提高诊断精准度，为后续的临床治疗提供行之有效的参考依据，具有较高的应用价值。

【关键词】高频超声;神经肌电图;腕管综合征

【中图分类号】R445.1 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）12-0122-01

腕管综合征属于腕管内正中神经遭受到压迫影响，进而形成支配区域感知异常与功能性障碍症候群病症，属于附近神经最为常见的卡压征。高频超声可以更加准确的对人体大多数周围神经进行探查，使神经走行、内部构造等清晰的显现出来，可以发挥神经损伤评估功能，对于临床诊断、临床治疗提供必要的参考依据[1]。为了进一步探究高頻超声与神经肌电图对于腕管综合征的诊断价值，将选择我院在2018年1月-2018年12月期间接收疑似腕管综合征患者共计30例作为研究主体，以期提高腕管综合征临床诊断精准度，现将研究过程与结果进行以下分析。

1 临床资料与方法

1.1临床资料

随机选择我院在2018年1月-2018年12月期间接收疑似腕管综合征患者共计30例，其中男性与女性患者予以相比结果为17∶13，年龄21岁-74岁，平均年龄（47.56±2.67）岁，病程3个月-5年，平均病程（2.62±1.32）年。疑似腕管综合征患者主要表现出不同程度的桡侧3个半手指麻木、疼痛、手腕肿胀等病症问题，16例为右侧，14例为左侧，全部患者以单侧发病为主，患者既往无糖尿病、肾病、高血压、类风湿等合并症。

1.2方法

高频超声检查方式，即应用Philips iU-22超声诊断设备，探头采用L12-5，频率为5MHz-12MHz为标准，应用频率控制12MHz，检查者需要在受检查者的对面，掌面向上，让受检查者腕关节自然平放在检查床之上，超声探头由腕部直至肘部进行连续扫描，对正中神经回声、附近毗邻构造进行观察，判断神经的持续性，对腕管内部正中神经的肿胀情况、变形情况展开细致观察[2]。

神经肌电图检查方式，采用美国产尼高力quest型号肌电图设备，室内温度控制在超过24℃以上，让受检查者保持仰卧位姿势，且身体放松，利用肌电诱发电位设备。借助同心圆针电极，对受检查者拇短展肌、小指展肌进行检查，在静息的情况下观察失神经电位、纤颤电位、正锐波等，在轻收缩的情况下，运动单位电位的时程、波幅以及大力收缩募集相等。利用神经诱发电位设备，针对受检查者展开电生理性检查。在检查正中神经运动与感觉神经传导是否出现异常时，需要对正中神经末梢潜伏阶段，波幅与传导速度进行观察，感知神经的波幅与传导速率，在掌至腕记录正中-尺神经感知潜伏阶段差值，便于根据拇短展肌电极肌电图展开诊断[3]。

1.3统计学分析

此次研究中血常规数据与患者基本资料数据均使用统计学软件进行处理，型号规格：23.0。基础计量数据，使用T检验进行对比，用（x±s）示数据结果，P值需<0.05。

2 结果

30例患者通过神经肌电图检查，诊断为腕管综合征患者共计24例，相比于手术结果其敏感度为92.36%、奇异度为93.64%、诊断精准度为92.86%;通过高频超声检查，诊断为腕管综合征患者共计22例，另外6例为正中神经其他病变，相比于使偶数结果其敏感度为94.61%、奇异度为74.82%、诊断精准度为89.67%。两种检查方式诊断效果差异较小，不具备统计学意义，P>0.05。

3 讨论

腕管主要以腕骨沟与上面覆盖的腕恒韧带为主，三面具有骨性，一面为韧带骨纤维性鞘管，正中神经与9条肌腱由中通过，受诸多因素影响，出现腕管狭窄，会对正中神经造成压迫损害影响，从而诱发腕管综合征病症。神经受压之后，供血、回流、轴突轴浆的循环障碍容易出现受压神经束膜、神经内膜通透性降低、神经肿胀等问题，使神经纤维化、变性[4]。为此，尽早诊断，尽早治疗有利于控制患者病情发展，减轻患者痛苦。

高频超声与神经肌电图检查作为现代医疗检查方式之一，具有较高的医疗检测水准，有利于提高临床诊断精准度。通过此次研究对比，高频超声与神经肌电图检查方式的诊断效果差异较小，不具备统计学意义，P>0.05。可见，利用高频超声与神经肌电图检查方式，可以清晰的反映出腕部正中神经的走行、形态、构造、病因等信息数据，为临床治疗腕管综合征病症提供重要的诊断依据，有利于提高临床诊断精准水平，具有较高的应用价值。

参考文献

[1] 古旸，何芳，张科勋，等.高频超声与神经肌电图对于腕管综合征诊断价值的对比分析[J].

重庆医学，2018，47（2）：239-241.

[2] 曹亚坤，郭卫东，师朝岭，等.高频超声与肌电图诊断正中神经腕管综合征的临床研究[J].

河北医科大学学报，2018，39（4）：440-443.

[3] 陈飘飞，刘超美，曹婷婷.高频超声联合肌电图对腕管综合征的诊断价值[J].皖南医学院学报，2018，37（2）：180-182.

[4] 潘建春，曾艾，赛青.高频超声在腕管综合征患者诊断中的应用研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，v.18（69）：165+169.