系统化呼吸道护理干预对肺癌手术效果及生活质量的影响研究

刘冬梅　金中华

【摘 要】目的：探讨系统化呼吸道护理干预对肺癌手术效果以及生活质量的影响。方法：选取的70例研究对象均为在我院行肺癌手术治疗的患者，按照给予护理方式的不同，平均分为两组，观察组（给予患者系统化的呼吸道护理干预）35例，对照组（给予患者常规护理干预）35例。比较两组患者护理效果。结果：两组患者拔除引流管时间及住院时间比较，观察组明显较短，组间差异显著（P<0.05）。观察组患者生活质量评分优于对照组，且在并发症发生率上，观察组明显低于对照组，差异明显，组间比较均有统计学意义（P<0.05）。结论：对行手术治疗的肺癌患者实施系统化呼吸道护理干预，可加快患者的恢复，减少并发症的发生，提高患者的生活质量，临床效果显著，值得临床推广。

【关键词】系统化呼吸道护理干预;肺癌;手术效果;生活质量

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2019）11-0238-01

肺癌是临床上一种较为常见的呼吸系统恶性肿瘤，对患者呼吸功能造成严重的损害，严重影响患者的生活质量，甚至是威胁患者的生命安全。在该病的早期多采用手术治疗，可以有效延长患者的生命，但是术后患者易出现呼吸障碍等症状，对治疗效果产生一定的不良影响。为此给予患者针对性的护理措施对于提升治疗效果以及患者生活质量具有重要意义。为此我院对行肺癌手术治疗的患者實施系统化呼吸道护理干预，现对其护理效果进行探讨分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究纳入时间为2018年1月～2018年12月。纳入对象为来我院进行手术治疗的70例肺癌患者。分组：按照术后护理方式的不同平均分为两组，观察组与对照组，每组各35例。在性别上，观察组与对照组，男性分别19例、20例，女性分别16例、15例。年龄上，对照组与观察组，最大分别65岁，66岁，最小28岁、29岁，平均分别为（44.6±3.6）岁，（45.1±3.5）岁。在一般资料上，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者均详细了解此次研究并签署同意书，且经我院伦理委员会审核批准。

1.2 方法

对照组给予患者常规护理措施，主要包括术前宣教，心理护理，术后监测生命体征、切口、用药、饮食等常规护理。

观察组给予患者系统化护理道护理，具体措施为：（1）术前呼吸道护理：首先对于吸烟患者，护理人员需告知吸烟对手术的影响，嘱患者术前戒烟，戒烟2周才可行手术治疗。嘱患者每天采用呋喃西林液漱口，保持口腔清洁，以免出现感染。向患者讲解咳嗽、排痰以及呼吸的正确方式，以保持呼吸道的通畅。（2）术后呼吸道护理：待患者麻醉清醒后，护理人员对患者实施呼吸指导，指导患者保持平卧位，采用腹式呼吸，且每两小时进行15次深呼吸训练，直至拔除胸腔引流管。指导患者采取正确的卧位或坐位，采用叩击震动或者雾化吸入方式，帮助患者咳嗽排痰，若患者出现咽干或口渴等症状时，指导患者含漱或引用少量温水，以保持呼吸道通畅。待患者稍微恢复后，指导患者进行吹气球等训练，提升肺活量，预防肺不张等并发症的发生[1]。

1.3 观察指标

（1）记录患者胸腔引流管拔除时间以及住院时间。（2）生活质量采用生活质量量表（GQOL-74）进行评估，主要包括4个方面：躯体功能，心理功能，社会功能，物质生活。每项采用百分制，分值与生活质量成正比。（3）术后并发症包括：肺炎、呼吸衰竭、胸腔积液、肺不张等。

1.4 统计学方法

引入统计学软件SPSS21.0处理本研究所有数据，分别采用（-x±s）与率（%）表示计量资料与计数资料，分别采用t与χ2检验。P<0.05表示组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者胸腔引流管拔除时间及住院时间比较

观察组与对照组，胸腔引流管拔除时间分别为（82.6±10.8）h、（109.7±12.7）h、住院时间分别为（13.9±1.4）d、（21.3±1.8）d。两组患者胸腔引流管拔除时间及住院时间比较，观察组明显较短，组间差异显著（P<0.05）。

2.2 两组患者生活质量评分比较

观察组患者，躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分分别为（87.9±4.3）分、（88.2±2.6）分、（89.4±5.1）分、（90.7±3.8）分。对照组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分分别为（71.6±3.4）分、（75.6±3.1）分、（72.4±2.7）分、（73.6±4.2）分。观察组生活质量评分明显高于对照组，差异显著，比较具有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组患者术后并发症发生率比较

观察组35例患者中，出现1例肺炎、1例胸腔积液，2例肺不张，并发症发生率为11.4%;对照组35例患者中，出现2例肺炎、1例呼吸衰竭，2例胸腔积液，4例肺不张，并发症发生率为25.7%。两组并发症发生率比较，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

手术治疗是早期肺癌较为有效的治疗方式，可以有效切除病灶，延长患者的生存时间。但是开胸手术一般对患者的损伤较大，并且会对患者的呼吸功能造成损伤，致使患者呼吸困难，严重影响患者生活质量，甚至是生命安全，因此合理有效的护理措施尤为重要。

在手术的前后给予系统化呼吸道护理干预，根据患者的具体病情，指导患者进行戒烟，采用正确的呼吸措施，并且给予针对性的口腔护理，减少感染的几率。对改善改善患者的呼吸状况，提升治疗效果及生活质量均具有重要作用[2]。在本研究中，观察组胸腔引流管拔除时间及住院时间对于对照组，生活质量评分高于对照组，且术后并发症少于对照组（P<0.05），均可显示出，对肺癌手术患者实施系统性呼吸道护理干预可提升治疗效果，改善生活质量，临床应用效果显著，值得推广。

参考文献

[1] 田秋英.系统化呼吸道护理干预对肺癌手术效果及生活质量的影响[J].中国冶金工业医学杂志，2018，35（1）：31-32.

[2] 郑春芳.系统化呼吸道护理干预对肺癌手术效果及生活质量的影响[J].中国卫生标准管理，2018，9（6）：178-180.