关于血同型半胱氨酸测定方法与意义的概述

耿剑

【摘 要】本文概述了血同型半胱氨酸的几种测定方法，并阐述了各自的原理、优缺点及临床应用情况。同时，还介绍了Hcy的临床意义，Hcy水平与多种疾病存在密切关系，因此对于Hcy的精准检测有助于相关疾病的诊断和治疗。

【关键词】Hcy;检测;临床意义;危险性

【中图分类号】R446 【文献标识码】A【文章编号】1002-8714（2019）11-0293-01

血同型半胱氨酸（Homocysteine，简称Hcy）。血同型半胱氨酸是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中产生的一种中间产物，其实质是一种含硫氨基酸。Hcy本身并不参与蛋白质的合成，但在蛋氨酸代谢中间充当着重要角色。在血液中，部分Hcy是以同型半胱氨酸-半胱氨酸二硫化物的形式存在，少量以还原型同型半胱氨酸存在，大多数以二硫键与清蛋白结合的形式存在。Hcy有三种主要的代谢途径，（1）蛋氨酸循环，Hcy再甲基化后重新形成蛋氨酸;（2）Hcy在细胞内形成后排到血液中;（3）Hcy参与循环，与丝氨酸发生反应生成胱硫醚，进而生成胱氨酸和α-酮丁酸。Hcy自上世纪在尿液中首次被发现以来，研究发现多种先无性代谢缺陷疾病与Hcy密切关，例如胱硫醚-β-合成酶缺乏能够造成高性半胱氨酸尿症，Hcy代谢异常可导致动脉粥样硬化、血栓、冠心病、静脉栓塞、老年痴呆等疾病。因此准确、高效地测定同型半胱氨酸的浓度，具有十分重要的临床意义。

1 Hcy测定方法

Hcy的测定的主要方法有以下几种：

1.1高效液相色谱法

高效液相色谱法是比较经典的测定方法，该方法运用的是柱前衍生化荧光检测技术。其基本原理如下：（1）在还原剂的作用下，将血样中各种形式的Hcy均转换成还原形式;（2）用荧光试剂将其衍生程Hcy-荧光物质复合物;（3）对衍生后的样品进行色谱分析。……