蜂蜜在糖尿病性足病创面修复中的应用

施柳霞

【摘  要】糖尿病性足病是糖尿病患者致残和病死的主要原因之一^[1]，由于病程较长，因而极易合并细菌感染，特别是金黄色葡萄球菌，会使伤口感染难以控制，加上伤口局部存在坏死组织、微循环差等因素，所以成为糖尿病患者下肢非创伤性截肢^[2]的主要原因，严重影响患者的生活质量^[3]。在治疗过程中，除治疗原发疾病外，控制伤口感染和清除坏死组织是慢性伤口治疗中重要的一步^[4]。

【中图分类号】R473.6      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）04-0288-01

蜂蜜是一种成分复杂、营养丰富的过饱和糖溶液，具有极高的渗透压和较低的 pH 值，是一种具有多种生物学活性如抗菌消炎、保护创面、促进细胞再生等的天然药物^[5]。临床换药过程中发现蜂蜜在减轻疼痛、减少细菌数量、缩短腐肉脱落时间、促进上皮生长、缩短愈合时间等方面有明显的效果。

1 减轻疼痛

蜂蜜外用于局部创面时能促进自溶清创、刺激组织增长，并且能减轻疼痛、水肿和渗出，从而加速伤口愈合。另外，使用蜂蜜进行自溶性清创，既减少了机械或手术清创带来的疼痛，也避免了使用清创胶产生较高的费用负担。

2 刺激结缔组织生长

蜂蜜中含有参与组织修复的生长因子的胰岛素样物质。具有促进伤口肉芽和上皮生长作用，它能维持伤口的湿润环境，清除坏死组织和感染，减少渗出和组织水肿，从而帮助创面维持合适的湿度，并能有效去除伤口异味，促进肉芽组织和上皮生长。

3 缩短腐肉脱落时间

蜂蜜中含有一种特殊的蛋白质，这种蛋白质作用于伤口后，产生的过氧化氢可激活患者体内的蛋白酶使坏死组织溶解而加速清创，从而使腐肉快速消失，特别对足溃疡患者，可有效避免单一外科清创所致组织损伤和坏死。……