经眼睑眼球摘除术

郭琛琛 张新娜

摘要：经结膜摘除的方法应用较早，且操作上较经眼睑摘除法简单，但是经眼睑摘除法具有许多优点，更适用于临床应用。该文论述了经眼睑眼球摘除术的操作方法。

关键词：眼科;摘除术;应用

中图分类号：R779.64 文献标识码：B doi：10.3969/j.issn.2096-3637.2019.08.002

0 引言

在兽医眼科临床上有许多病例在疾病的初期未能及时得到治疗，等到就诊时患眼已经发展到没有保留意义的地步，或者如果继续保留可能会引起严重的全身疾病，如全眼炎。这类病例通常需要摘除患眼才能达到良好的预后。临床上眼球摘除的方法主要分为经结膜摘除和经眼睑摘除。

1 手术操作方法

1.1 简述

用电刀在上下眼睑做环形切口，逐渐将结膜与眼睑皮肤分离开，深入到巩膜上，分别切断眼外直肌、斜肌及眼周组织。用止血钳钳夹球后视神经束及血管，切断后烫烙止血，植入大小适宜的义眼球，逐层缝合眼眶周围组织及眼睑皮肤。

1.2 操作步骤

1.2.1 沿睑缘做环形切口眼睑切口不适宜距离睑缘太远，通常要位于眼轮匝肌范围内距离睑缘0.5～1.0cm，见图1。如果眼内有严重的感染或者有液体外溢，可将上下眼睑进行缝合，减少伤口污染几率。

1.2.2 分离组织

分离眼睑下肌肉、脂肪、筋膜等组织，逐渐向巩膜方向深入，注意不要切透结膜，在上下眼睑近内眦方向注意避让眼角静脉，见图2。

1.2.3 切断眼外直肌、斜肌

分离到巩膜后分别找到上直肌、上斜肌、外直肌、下斜肌、下直肌、内直肌并切断，见图3、图4、图5、图6、图7、图8。

2 讨论

眼球摘除术适用于全眼炎、眼内炎、眼内肿瘤、严重的角膜穿孔，部分青光眼病例也可选择眼球摘除[1]。……