甲状腺结节患者行射频消融术后的护理

卢珊珊

摘要：目的：探讨甲状腺结节患者在进行射频消融术后的护理研究。方法：选取2016年5月-2018年5月我院收治的甲状腺结节患者120例，随机分为两组，对照组采用常规护理方式进行护理，研究组于患者采用精细化护理方式进行护理，研究对比两组患者对护理满意度以及护理安全性的差异。结果：经护理干预后，研究组护理满意度为95.0%，对照组患者护理满意度为83.3%，研究组护理满意度显著优于对照组（X2=4.87，P=0.0274）；护理后两组患者均出现一定程度的不良反应，研究组不良反应发生率显著低于对照组（X2=4.31；P=0.0379）。结论：在对甲状腺结节患者进行护理的过程中，精细化护理方式效果显著，且不良反应发生率低，具有一定的临床推广价值。

关键词：甲状腺结节；射频消融术；护理；不良反应

甲状腺疾病中较为常见的提体征和病症就是出现甲状腺结节。常规的甲状腺切除一般来说可以取得良好的治疗效果，但容易在患者手术部位留下瘢痕[1]。近些年来，伴随着射频消融技术的日渐成熟，该技术得以应用开来。该技术以其特有的疗效确切、术后恢复时间短、对不会出现瘢痕以及创伤较小等显著优势被越来越多的患者及医师所接受[2]。本研究对120例行RFA（超声引导下射频消融）术治疗的甲状腺结节患者采用不同的护理方式进行护理，研究甲状腺结节的最佳护理方式，先将研究的相关结果做如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年5月-2018年5月我院收治的120例甲状腺结节患作为研究对象，随机分为两组，研究组男性患者31例，女性患者29例，年龄35-88岁，平均年龄（37.3±3.2）岁；对照组男性患者30例，女性患者30例，年龄15-67岁，平均年龄（36.3±3.4）岁。术前超声结果显示均为 甲状腺单发结节患者，结节位于患者甲状腺左侧42例，右侧34例，峡部44例；所有患者病变区域未出现明显的沙砾样钙化，且颈部淋巴结未出现明显肿大；实验室甲状腺检查结果显示正常，肿瘤0.9-2.4㎝，所有患者术前进行结节穿刺，并诊断为患有甲状腺结节。本研究所有患者均知情同意本研究，一般资料具有可比性（P>0.05），同时经过医院伦理委员会批准。

1.2护理方法

1.2.1对照组护理方法。对照组患者采用常规护理方式进行护理，主要包括测量患者体温、血压；进行饮食及用药指导等。

1.2.2研究组护理方法。研究组患者在对照组护理方式的基础上联合使用精细化护理方式进行护理，主要在患者术前以及术后给予患者全方位总会护理。第一，术前护理。①医护人员需要协助患者完善甲状腺功能、血常规、甲状腺彩超、心电图以及胸片等各项术前常规检查，详细询问患者过敏史以及病史等，做好患者的术前评估。②医护人员应注意叮嘱患者保证充足的睡眠，对于存在睡眠障碍的患者，可考虑视患者实际情况使用镇静剂，为患者充足睡眠提供保证。第二，术后护理。①术后使用冰袋对患者局部进行压迫，避免出现血肿以及出血；②叮嘱患者注意卧床休息，密切观察患者血压、呼吸、脉搏以及体温等指标是否正常，观察患者穿刺部位是否出现感染、出血等。③出院指导。叮嘱患者于术后3个月、半年以及1年内做好复查工作。

1.3观察指标

1.3.1护理满意度评价标准。采用我院自制护理满意度评价量表对比两组患者护理满意度的差异。该量表满分为100分，评分<80可判定为不满意。评分80-90可判定为基本满意，≥90可判定为满意。总护理满意度=（满意+基本满意）例数/总例数。

1.3.2治疗安全性评价标准。研究对比两组患者低血糖、血气胸以及心律失常等不良反应发生率的差异，研究对比两种护理方法的安全性。

1.4统计学分析

数据应用SPSS20.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验，P<0.05提示有显著差异。

2结果

经护理干预后，研究组护理满意度为95.0%，对照组患者护理满意度为83.3%，研究组护理满意度显著优于对照组（X2=4.87，P=0.0274），具体数据见表1。

2.2两组患者护理安全性比较

护理后两组患者均出现一定程度的不良反应，研究组不良反应发生率显著低于对照组（X2=4.31；P=0.0379），具体数据见表2。

3讨论

就目前来说，RFA还处于探索阶段，较传统手术方式来说，该技术属非血管介入新型治疗术，并且具有美观、有效、安全以及微创等显著优势，现已成为治疗甲状腺类疾病的常用方式[3]。

经护理干预后，研究组护理满意度为95.0%，对照组患者护理满意度为83.3%，研究组护理满意度显著优于对照组（X2=4.87，P=0.0274），提示精细化护理方式有助于满足患者个性化的护理需求，增进患者对自身身体状况的了解，提升整体的护理满意度。在护理安全性这一方面，护理后两组患者均出现一定程度的不良反应，研究组不良反应发生率显著低于对照组（X2=4.31；P=0.0379），提示精细化护理可有效降低患者不良反应发生率，具有较高的安全性。

综上所述，RFA治疗甲状腺结节具有较高的技术含量，提供合理科学的精细化护理能有效提升护理满意度，并降低不良反应发生率，具有一定的临床推广价值。

参考文献：

[1]张燕，章美武，范晓翔. 超声引导下射频消融治疗甲状腺良性结节27例[J]. 介入放射学杂志，2016，25（2）：136-140.

[2]田文，王宇，郗洪庆，等. 甲状腺疾病射频消融治疗现状与争议[J]. 中国实用外科杂志，2018，38（1）：75-78.

[3]何雁，李蕾，李小晶，等. 超声造影時间-强度曲线在肝癌射频消融的应用研究[J]. 重庆医学，2017，46（26）：3649-3650.