血清胱抑素C在宫颈癌患者化疗后早期肾损伤中的应用价值

仝玲波

摘要：目的：探讨血清胱抑素C（CysC）用于监测宫颈癌患者化疗后早期肾功能损伤的可行性。方法：选取82例化疗后出现肾功能损伤的宫颈癌患者作为研究组，并根据美国CKD分期标准进行分期，另选取85例同期进行健康体检的健康志愿者作为对照组，对两组进行CysC和血清肌酐（Scr）的检测，根据Scr检测结果计算肾小球滤过率（GFR），比较检测结果。结果：研究组Ⅰ组和Ⅱ组的Scr水平与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05），但CysC水平均显著高于对照组（P<0.05）；相关性分析显示GFR与CysC、Scr均呈负相关。结论：宫颈癌患者使用化疗药物进行治疗时，CysC能用于监测肾功能损伤程度，为早期肾功能损伤诊断提供可靠依据。

关键词：胱抑素C；宫颈癌；化疗；早期肾功能损伤

宫颈癌是全球妇女中第三大最常见的恶性肿瘤，化疗是治疗中晚期宫颈癌的主要手段之一，但它同时也会引起肾脏功能的损伤[3]，因而寻找理想的评价肾功能损害的指标尤为重要。目前用于评价肾功能的指标有很多，如菊粉、放射性物质、尿素氮、肌酐等，但这些指标都有各自的局限性，使用受到限制。近年来CysC因释放速率持续恒定、影响因素少、检测方便而受到广泛关注[4]。本研究拟通过测定宫颈癌患者血清CysC和Scr水平来评价CysC在监测宫颈癌患者化疗后早期肾功能损伤中的临床价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取我院妇科和肿瘤科化疗病房2017年1月-2018年12月间收治的82例宫颈癌患者作为研究组，年龄38～71岁，中位年龄54岁。本组患者化疗前均经过检查除外高血压、糖尿病并否认有原发性肾脏病史，化疗后均有程度不一的肾功能损伤，根据Scr检测结果计算肾小球滤过率（GFR），依据美国CKD分期标准将其分为5 组：Ⅰ组（90≤GFR<120ml/min），共21例；Ⅱ组（60≤GFR<90ml/min），共29例；Ⅲ组（30≤GFR<60ml/min），共17例；Ⅳ组（15≤GFR<30ml/min），共11例；Ⅴ组（GFR<15ml/min），共4例。另选取85例同期在本院进行健康体检的志愿者作为对照组。年龄34-76 岁，中位年龄55岁。实验室检查显示Scr、CysC水平均在正常范围内。研究组与对照组的年龄比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。